■ 深圳特區(qū)報(bào)記者 莊瑞玉 王莉英

國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作將于3月28日在深圳正式啟動(dòng)，我市醫(yī)保參保人即將用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的國家集中采購中選藥品。記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉，中選藥品包括22種仿制藥、3種原研藥，價(jià)格平均降幅達(dá)到52%，最高降幅達(dá)96%。

25種藥品大多為慢性病用藥

去年底，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，以全國4個(gè)直轄市（北京、天津、上海、重慶）和7個(gè)副省級城市（沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安）的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為集中采購主體（以下簡稱“4+7”城市），組成采購聯(lián)盟，形成規(guī)模團(tuán)購效應(yīng)，以實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)，降低藥價(jià)，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。去年12月，試點(diǎn)地區(qū)集中招采中選結(jié)果已公布，25個(gè)品種中選。其中，通過一致性評價(jià)的仿制藥有22種，原研藥有3種，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。

“中選品種正式落地實(shí)施將進(jìn)一步有效減輕我市患者用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)‘4+7’試點(diǎn)城市集中招采，中選品種價(jià)格大幅下降，平均降幅達(dá)52%，最高降幅達(dá)到96%?！鄙钲谑嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市醫(yī)保局已于近期出臺試點(diǎn)工作配套措施，從3月28日起，參保人就能在我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中選藥品。

據(jù)介紹，這25種國家集中采購藥品包括7類，大多為需要長期服用的慢性病用藥。其中，心血管系統(tǒng)藥物10種，全身用抗感染藥物3種，神經(jīng)系統(tǒng)藥物6種，抗腫瘤藥物3種，呼吸系統(tǒng)藥物1種，消化道藥物1種，肌肉骨骼系統(tǒng)藥物1種。需要指出的是，這25種中選藥品價(jià)低但質(zhì)優(yōu)，全部通過國家藥品質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，品質(zhì)和使用安全性均有嚴(yán)格保障。

同名藥品以集中采購中選價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

記者了解到，市醫(yī)保、衛(wèi)健委、市監(jiān)局、人社局等多部門聯(lián)動(dòng)，全力推動(dòng)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作落地實(shí)施。已于近日出臺了《關(guān)于落實(shí)國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套措施的通知（試行）》，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)?；痤A(yù)付、明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、激勵(lì)機(jī)制、懲戒措施等，逐步引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者形成合理用藥習(xí)慣。

根據(jù)國家要求，醫(yī)?；鹪谠薪Y(jié)算模式的基礎(chǔ)上，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！拔沂羞M(jìn)一步明確，除原按結(jié)算辦法規(guī)定的預(yù)付費(fèi)用，醫(yī)?；鹪侔磶Я抠忎N合同中采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)付款使用及回款作出明確要求?！痹撠?fù)責(zé)人介紹。

根據(jù)國家要求，對于國家集中采購品種，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選藥品價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價(jià)的仿制藥，醫(yī)?；饘y(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)，超出的部分全部由患者自付。如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購價(jià)格差異較大，可漸進(jìn)式調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在3年內(nèi)調(diào)整到位，以引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和患者形成合理的用藥習(xí)慣。我市目前明確第1年參保人只需自付價(jià)差部分的20%，除去參保人自付部分外的金額納入基本醫(yī)療費(fèi)用，按照我市醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定支付；后續(xù)再逐漸提高自付比例，最終達(dá)到國家規(guī)定要求。

同時(shí)，為促使參保人總體用藥費(fèi)用進(jìn)一步下降，不大幅增加選用非中選藥品的參保人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我市明確規(guī)定國家集中采購未中選藥品價(jià)格需要進(jìn)一步降低，2019年的降價(jià)幅度原則上需維持在2018年采購價(jià)與中選藥品價(jià)格的價(jià)差25%及以上。