眼睛是人體重要的感官，可以接受外部的光刺激，并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)傳送到大腦皮質(zhì)的視覺(jué)中樞產(chǎn)生視覺(jué)。就像一臺(tái)精密的儀器，完成了人體90%的信息采集。然而你知道嗎？人類經(jīng)過(guò)百萬(wàn)年進(jìn)化才擁有結(jié)構(gòu)如此精細(xì)的眼睛，其結(jié)構(gòu)和功能仍然存在很多不完美的地方，生理盲點(diǎn)就是其中之一。

眼睛向正前方注視一點(diǎn)時(shí)，看到的是包括注視點(diǎn)在內(nèi)的一定空間范圍，這就是我們通常所說(shuō)的“視野”的概念。其中，距離注視點(diǎn)30°范圍以內(nèi)的視野被稱為中心視野，而30°以外的范圍又被稱為周邊視野。雖然在日常生活中很少有人關(guān)注，但視野與視力一樣，都是衡量人體視功能的重要指標(biāo)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，視野半徑≤10°的患者，即使視力正常也屬于盲。

那么視野范圍內(nèi)的光學(xué)信號(hào)是如何到達(dá)大腦，并最終被轉(zhuǎn)化為視覺(jué)信息呢？這里就需要引入一個(gè)新的醫(yī)學(xué)概念：視路。外界的光學(xué)信號(hào)通過(guò)角膜、晶狀體和玻璃體這些眼部屈光結(jié)構(gòu)投射到位于眼底的視網(wǎng)膜上，再由視網(wǎng)膜上的光感受器轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)。從視神經(jīng)開(kāi)始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體和視放射等結(jié)構(gòu)，最終到達(dá)枕葉的視覺(jué)中樞形成視覺(jué)。只有通過(guò)這一套完整的視路傳導(dǎo)途徑，我們才能最終“看”到所觀察的事物。

在視覺(jué)信息的采集和傳導(dǎo)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的缺失都有可能導(dǎo)致視覺(jué)的丟失和視野的缺損。但遺憾的是，我們的人體并不完美，即使是正常的眼睛也存在先天的結(jié)構(gòu)“缺陷”，從而導(dǎo)致人在生理狀態(tài)下也不能“看”到所有投射入眼的物象。這一部分缺失的視覺(jué)就是我們要介紹的重點(diǎn)對(duì)象：盲點(diǎn)。

要了解盲點(diǎn)的產(chǎn)生機(jī)制，就要從人類眼底的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)開(kāi)始說(shuō)起。視網(wǎng)膜的解剖結(jié)構(gòu)分為色素上皮層和神經(jīng)感覺(jué)層，后者是視網(wǎng)膜接收光學(xué)信息并傳輸神經(jīng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是視覺(jué)產(chǎn)生的起點(diǎn)，主要由光感受器細(xì)胞（視錐、視桿細(xì)胞）和負(fù)責(zé)傳遞信息的神經(jīng)細(xì)胞組成。光線被光感受器轉(zhuǎn)化成神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)不具有光感受器功能的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行傳遞。這些神經(jīng)纖維最終在視網(wǎng)膜一個(gè)叫視盤的結(jié)構(gòu)上集合，匯聚成視神經(jīng)，并在此處穿出眼球，將視覺(jué)信息向神經(jīng)中樞的方向傳遞。同時(shí)，這些神經(jīng)纖維也運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幫助視網(wǎng)膜細(xì)胞完成物質(zhì)交換的視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈和靜脈也從此處通過(guò)，并開(kāi)始在視網(wǎng)膜上分支走行。

視盤雖然是眼部最重要的結(jié)構(gòu)之一，卻沒(méi)有感光細(xì)胞的分布，所以投射到該處的光學(xué)信號(hào)無(wú)法引發(fā)人眼的神經(jīng)沖動(dòng)，自然也不會(huì)到達(dá)神經(jīng)中樞形成視覺(jué)。這個(gè)雖然處于視野范圍，但我們?nèi)匀豢床坏降牡胤?，就是臨床上常說(shuō)的生理盲點(diǎn)。

生理盲點(diǎn)是每個(gè)人都有的視野缺失。盲點(diǎn)的大小和位置會(huì)因?yàn)閭€(gè)體不同而稍有偏差，生理盲點(diǎn)的上下邊緣還會(huì)因?yàn)榇笱艹鋈胍暠P的投影而形成狹窄的弱視區(qū)，這些都屬于人體正常的生理現(xiàn)象。但如果在視野檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了生理盲點(diǎn)以外的暗點(diǎn)，或者有生理盲點(diǎn)擴(kuò)大的話，就屬于病理性的改變了，需要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院就診由?？漆t(yī)生處理。