按照中央黨校培訓(xùn)要求，2018年11月21日至27日，調(diào)研組赴廣東省廣州市、深圳市、惠州市，聚焦新時代共建共治共享社會治理格局下的養(yǎng)老問題展開調(diào)研。

調(diào)研組深入分析認(rèn)為，廣東省有關(guān)地市在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)上的探索實(shí)踐，主要體現(xiàn)在以下六大方面：

黨建引領(lǐng)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力工作機(jī)制。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須充分發(fā)揮各級黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，列入黨委重要議事和工作日程，促進(jìn)工作的長效有力推進(jìn)。廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老“大配餐”工作，由市委主要領(lǐng)導(dǎo)親自點(diǎn)題，市長擔(dān)任工作聯(lián)席會議召集人，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)掛帥主抓，統(tǒng)籌部門聯(lián)合推進(jìn)，各區(qū)黨委、政府一把手親自抓，形成權(quán)責(zé)明晰、獎懲分明、分工負(fù)責(zé)、齊抓共管的工作機(jī)制。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要同基層黨建、基層治理相結(jié)合，積極發(fā)揮黨組織和黨員干部作用。惠州市博羅縣積極探索以黨建為引領(lǐng)、以融合為突破、以服務(wù)為導(dǎo)向，創(chuàng)新社區(qū)“黨建+養(yǎng)老服務(wù)”模式，將社區(qū)居家養(yǎng)老各類平臺打造為黨員服務(wù)群眾的“紅色陣地”。

群眾“下單”，精準(zhǔn)對接群眾服務(wù)需求。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須堅(jiān)持以人民為中心，摸清群眾的真實(shí)所需。廣州市在鋪開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革前，通過聘請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行需求調(diào)研，健全駐點(diǎn)普遍聯(lián)系群眾、網(wǎng)格化走訪群眾、居民議事協(xié)商等工作機(jī)制，緊緊圍繞調(diào)查中排在前三位的服務(wù)需求，以“3+X”模式切實(shí)解決了老年人最迫切的吃飯、醫(yī)療和照護(hù)問題。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須關(guān)注個性化需要。廣州市建立了涵蓋醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、生活照料的照顧需求評估機(jī)制，委托第三方專業(yè)評估機(jī)構(gòu)對老年人的身體能力、經(jīng)濟(jì)狀況、服務(wù)需求等方面進(jìn)行全面評估。在此基礎(chǔ)上，由養(yǎng)老管理員根據(jù)不同需求制定具體服務(wù)方案。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須科學(xué)劃分政府保障對象、補(bǔ)助對象和自費(fèi)對象，合理界定基本項(xiàng)目和拓展項(xiàng)目。廣州市為在經(jīng)濟(jì)、身體、家庭照料等方面有困難的8類對象按照不同標(biāo)準(zhǔn)購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，對5類特殊困難老年人家庭和居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造予以資助。由專業(yè)隊(duì)伍和志愿者對生活不能自理或有困難的老年人，上門提供生活照料、保健康復(fù)、助餐配餐等服務(wù)。

政府“接單”，切實(shí)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)著宏觀調(diào)控、行業(yè)規(guī)范、監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、建立平臺等職能，要注重頂層設(shè)計，完善體制機(jī)制、總體布局。廣州市把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主動融入鄉(xiāng)村振興、精準(zhǔn)扶貧、社會治理、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)等國家戰(zhàn)略，連續(xù)8年把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)列入10件民生實(shí)事，納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，提出了“構(gòu)建全覆蓋的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、拓展多層次的服務(wù)內(nèi)涵、搭建多支撐的服務(wù)載體、形成多主體的服務(wù)格局”的發(fā)展思路。同時，制定實(shí)施了《關(guān)于深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革的實(shí)施意見》《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》等10余份文件，細(xì)化社區(qū)居家養(yǎng)老的具體目標(biāo)任務(wù)、推進(jìn)步驟和重點(diǎn)舉措。

政府必須統(tǒng)籌社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施布局空間，推動養(yǎng)老設(shè)施融合共用、功能復(fù)合利用、效應(yīng)放大疊加。深圳市福田區(qū)依托社區(qū)公有物業(yè)，將黨建、文化、醫(yī)療、養(yǎng)老等場所就近或聯(lián)合設(shè)置，由社會組織運(yùn)營，打造成集托養(yǎng)、日間照料、長者飯?zhí)?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合四位一體的養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

要明確政府各職能部門對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管的職責(zé)分工，發(fā)揮多部門聯(lián)合監(jiān)管職能，嚴(yán)格落實(shí)專業(yè)部門監(jiān)管責(zé)任，形成事中監(jiān)督、事后懲處的監(jiān)管機(jī)制。廣州市2012年就出臺了居家養(yǎng)老服務(wù)、星光老年之家評估指標(biāo)和資助辦法，每年進(jìn)行評估，并向社會公布；建立市直部門和各區(qū)之間的協(xié)同合作機(jī)制，建立執(zhí)法檢查、巡查通報、暗訪制度，開展日常巡查和督導(dǎo)，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)管理。

多元參與，建立可持續(xù)發(fā)展運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化發(fā)展方向。廣州市積極探索建立政府、企業(yè)、社會組織、慈善、家庭和個人共擔(dān)的方式，增加服務(wù)資源和資金供應(yīng)。如在養(yǎng)老助餐配餐工作中，采取“企業(yè)讓一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個人掏一點(diǎn)”的辦法，找到企業(yè)保本微利、財政可承受、老人能負(fù)擔(dān)的平衡點(diǎn)。

建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運(yùn)作機(jī)制。廣州市堅(jiān)持全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，目前，全市85.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、88%的長者飯?zhí)糜蓪I(yè)社會力量運(yùn)營，有效培育了養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展新業(yè)態(tài)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須整合企業(yè)、團(tuán)體、家庭、個人社會各界力量，包括老年人群體的自身參與。廣州市堅(jiān)持“請出來”與“送上門”相結(jié)合，動員老年人走出家門，享受一站式社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；通過開展“羊城慈善為民行動”系列，引入慈善資源為困難長者提供免費(fèi)愛心服務(wù)，促進(jìn)慈善事業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展；推行鄰里互助，鼓勵低齡老人結(jié)對幫扶高齡老人，提供就近和親情化的養(yǎng)老服務(wù)；探索“時間銀行”志愿機(jī)制，搭建“社工＋護(hù)工＋義工”的專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，為困難老人提供上門服務(wù)。

改革創(chuàng)新，成就快速發(fā)展澎湃動力。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐，形成“有病治病、無病防病”的養(yǎng)老保障模式。深圳市福田區(qū)推出上門主動式全程醫(yī)療健康服務(wù)，19家社康中心覆蓋了全區(qū)所有正常運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云平臺等創(chuàng)新技術(shù)建立系統(tǒng)服務(wù)與互動平臺，為廣大老年群體提供新型的智慧養(yǎng)老解決方案。廣州市建立居家養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺，實(shí)現(xiàn)包括老年人關(guān)愛地圖、家政服務(wù)和助餐配餐等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的接入受理、服務(wù)管理、評估監(jiān)督等功能，以信息化手段鏈接服務(wù)需求和供給。“平安通”已為9.2萬戶老年人構(gòu)筑日常居家安全防護(hù)網(wǎng)。

吸收發(fā)達(dá)國家和地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)理念、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)制度和創(chuàng)新發(fā)展模式，加強(qiáng)合作，促進(jìn)跨越式發(fā)展。廣州市引入香港圣公會、鄰舍輔導(dǎo)會等專業(yè)機(jī)構(gòu)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；與法國方面簽訂養(yǎng)老服務(wù)合作備忘錄，開展穗法居家養(yǎng)老服務(wù)合作試點(diǎn)；并把居家養(yǎng)老融入服務(wù)粵港澳大灣區(qū)建設(shè)國家戰(zhàn)略，開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“9+2”城際合作，創(chuàng)新推動區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

共享發(fā)展，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)均等化。廣州市在對失能、失智、空巢、獨(dú)居等特殊困難老年人予以重點(diǎn)關(guān)顧的基礎(chǔ)上，按照基本公共服務(wù)均等化的要求推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)適度普惠。廣州市按照4.5床/千人的標(biāo)準(zhǔn)，在居住區(qū)配套建設(shè)社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成均衡布局的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到100％。政府購買服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)符合條件的老年人，助餐配餐服務(wù)面向全體老年人。長者飯?zhí)靡呀?jīng)發(fā)展到972間，覆蓋160多萬老年人，“銀齡安康”意外傷害保險實(shí)現(xiàn)全覆蓋。每個街鎮(zhèn)、每個城鄉(xiāng)社區(qū)都覆蓋社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，讓全體老人享受到“看得見、摸得著”的實(shí)惠。

〔調(diào)研組組長：黎明，廣州市副市長。組員：文國棟，青海省海西州委書記；麥爾丹·木蓋提，新疆維吾爾自治區(qū)應(yīng)急管理廳黨組書記；陳林，中央政府駐港聯(lián)絡(luò)辦青年工作部部長；詹琳，中央組織部機(jī)關(guān)黨委（人事局）副巡視員。〕