重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒?？?nbsp;張萱

“醫(yī)生，我家孩子睡眠很差，您看是不是缺什么？”每天在門(mén)診常遇到家長(zhǎng)提這種問(wèn)題。

兒童時(shí)期超過(guò)1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，睡眠質(zhì)量對(duì)兒童健康非常重要。睡眠除了有助于恢復(fù)體力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力，還有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的特殊意義，因?yàn)樯L(zhǎng)激素只有在深睡眠狀態(tài)時(shí)才能達(dá)到高水平的分泌。

其實(shí)，“睡不好”和“缺什么”沒(méi)有多少關(guān)系。大多數(shù)所謂的睡眠問(wèn)題，都是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的自然生理現(xiàn)象，只要注意改變帶養(yǎng)方式，注意睡眠環(huán)境，隨著時(shí)間的推移，大多數(shù)都可以逐漸改善。

下面看看孩子睡眠不好的原因。

1. 母嬰同床及帶養(yǎng)人的過(guò)多干預(yù)。目前對(duì)于是否分床睡，不同國(guó)家和文化背景的地方有所不同。不管孩子是和大人一起睡，還是分床睡，帶養(yǎng)人過(guò)多的干預(yù)都會(huì)導(dǎo)致睡眠問(wèn)題。

2. 環(huán)境溫度變化。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)的最佳環(huán)境溫度是29℃，過(guò)高或過(guò)低時(shí)，睡眠時(shí)程都會(huì)縮短。

3. 家庭環(huán)境。家庭關(guān)系緊張，父母之間不和睦，母親處于壓抑狀態(tài)，帶養(yǎng)人教育方式過(guò)于嚴(yán)格或?qū)捤桑瑢?duì)孩子的睡眠都可能有負(fù)面影響。

4. 疾病和藥物。發(fā)熱對(duì)睡眠的影響尤其明顯。有些藥物，如阿司匹林、苯二氮卓類、三環(huán)類抗抑郁劑和單胺氧化酶抑制劑對(duì)睡眠會(huì)有抑制作用。

影響還在睡眠的因素諸多，但很多情況下家長(zhǎng)們認(rèn)為的孩子睡眠問(wèn)題，很可能對(duì)于該年齡段的兒童來(lái)說(shuō)是正常的睡眠形式，而父母帶孩子來(lái)就診的原因，通常是由于孩子的這種睡眠形式反復(fù)出現(xiàn)影響了父母的睡眠。為幫助家長(zhǎng)們改善孩子的睡眠狀況，下面介紹幾個(gè)小竅門(mén)。

1. 入睡時(shí)間和潛伏期。一般建議在晚上10點(diǎn)以前入睡，從上床睡覺(jué)到真正入睡所需的潛伏期應(yīng)在半小時(shí)以內(nèi)。如果孩子原本上床時(shí)間較早，而潛伏期又長(zhǎng)（1~2小時(shí)），可以嘗試推后上床時(shí)間。睡前不宜玩得太興奮。

2. 入睡過(guò)程。孩子入睡前的要求或行為包括：聽(tīng)故事、聽(tīng)音樂(lè)，需要安撫奶嘴或其他物品，開(kāi)燈，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，甚至有的寶寶需要大人哄抱。建議在孩子上床前應(yīng)該完成洗澡、吃奶、刷牙、解便等，按孩子平常的入睡時(shí)間提前半小時(shí)上床，上床后可以講個(gè)故事或者聽(tīng)首舒緩的歌曲（一般十分鐘左右），而后可以關(guān)燈（留小夜燈），家長(zhǎng)可以陪伴在旁邊，但不再發(fā)出聲音和干擾孩子入睡。孩子可以使用安撫奶嘴或吸吮手指。如孩子平時(shí)入睡時(shí)間較晚，可以逐漸提前上床及入睡時(shí)間。在出生后的前幾周內(nèi)，除了媽媽，還可以讓爸爸、（外）祖父母、保姆等參與到孩子入睡的程序中，這樣孩子不會(huì)只把某一個(gè)人和哄他睡覺(jué)聯(lián)系在一起。

3. 睡眠過(guò)程中。如果孩子夜間醒來(lái)，盡量減少哄抱和進(jìn)食，直至完全停止。