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北京大學(xué)人民醫(yī)院主管藥師夏雨談:消炎藥的正確吃法
您是否有這樣的經(jīng)歷:一遇到頭疼腦熱、感冒發(fā)燒,家里人馬上會(huì)遞上一粒消炎藥給你吃,理由就是感冒了,吃點(diǎn)消炎藥好得快。類似阿莫西林、頭孢類的消炎藥已經(jīng)成為了我們家庭藥箱里的必備“良藥”。
真如大家所見,消炎藥對(duì)治療感冒發(fā)燒有良效?夏雨介紹,其實(shí)這是百姓中最常見的誤區(qū)。消炎藥,即抗生素/抗菌藥主要是用于治療細(xì)菌性感染,而普通的傷風(fēng)感冒主要是由病毒引起的,像阿莫西林、頭孢菌素類藥物是無效的。
消炎藥可以治療所有病原微生物引起的感染?夏雨介紹,不同抗菌藥物有不同的抗菌譜,它只能治療對(duì)其敏感的病原菌引起的感染,并非對(duì)所有病原菌所致感染都有效。如果大家按照自己的意愿隨意使用多種抗菌藥物,不僅不能增加療效,反而會(huì)增加副作用或發(fā)生不良反應(yīng)。同時(shí),還可能導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性,使其失去抗菌作用。
大家普遍認(rèn)為輸液比口服消炎藥效果好,是這樣嗎?夏雨介紹,一個(gè)藥品有沒有治療效果,是根據(jù)用藥后感染部位的藥物濃度是否達(dá)到有效濃度來判斷。對(duì)一般感染者而言,如果口服抗菌藥物吸收良好,同時(shí)可以口服給藥,無嚴(yán)重惡心、嘔吐等癥狀時(shí),口服即可達(dá)到良好的藥效。比如泌尿系統(tǒng)感染的患者,口服左氧氟沙星就會(huì)有很好的療效。但如果病情較為嚴(yán)重,或因高熱產(chǎn)生惡心、嘔吐等明顯的胃腸道癥狀而無法口服的患者,則需采用注射給藥。
特殊人群如何正確使用消炎藥?夏雨介紹,1.嬰兒剛出生時(shí),各種器官尤其是與藥物分布、代謝、排泄密切相關(guān)的肝臟和腎臟功能發(fā)育尚未完全,需要隨日齡的增加而逐漸完善,根據(jù)日齡調(diào)整給藥劑量和每日給藥次數(shù)。此外,由于藥物在使用時(shí)可能發(fā)生某些不良反應(yīng),新生兒不宜采用可能引起較多不良反應(yīng)的藥物,如氯霉素、四環(huán)素類、慶大霉素、氨基糖苷類等。2.哺乳期和妊娠期的感染患者必須謹(jǐn)慎使用消炎藥。人體服用消炎藥吸收后,會(huì)經(jīng)血液分布到身體各部位,如乳汁、胎盤中。此時(shí)使用消炎藥會(huì)對(duì)嬰兒或胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng),如果必須使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,且用藥期間應(yīng)暫停哺乳。3.腎臟是身體中最重要的藥物排泄器官,人在50歲之后,腎功能逐步減退,藥物排泄也相對(duì)變慢。因此,老年人用藥劑量應(yīng)相對(duì)減少,特別是對(duì)于本身具有一定腎毒性的抗生素,如慶大霉素、鏈霉素等抗菌藥物的劑量需根據(jù)老年人腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。
是不是價(jià)格越貴的消炎藥效果越好?夏雨介紹,消炎藥的品種很多,不同藥物其抗菌范圍、作用強(qiáng)度、不良反應(yīng)以及人體對(duì)藥物的耐受各不相同。在選用抗菌藥物的時(shí)候,應(yīng)根據(jù)病原菌種類、感染部位、感染嚴(yán)重程度,和個(gè)人的生理、病理情況選用適合的藥物,并不是越貴的藥療效就越好。
此外,夏雨介紹,不建議大家在家常備抗菌藥物。不同的感染可能選擇的抗菌藥物種類、劑型都不相同,比如普通感冒、小兒急性腹瀉等疾病的首選治療藥物都不是消炎藥物。藥品有一定的有效期要求,誤服過期、變質(zhì)、失效的消炎藥物還可能延誤治療。過量?jī)?chǔ)存消炎藥還會(huì)帶來醫(yī)療資源的浪費(fèi)和環(huán)境污染等問題。另外,建議大家將過期的藥品投放至一般醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“過期藥品回收箱”,他們會(huì)對(duì)過期藥品進(jìn)行統(tǒng)一的無害處理,以避免污染環(huán)境。
(陳晶)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:人民醫(yī)院 夏雨 消炎藥 正確吃法