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流感高發(fā)季 世衛(wèi)組織的防流感提示一定要知道
結(jié)合往年流感監(jiān)測資料分析,12月至次年1月為流感發(fā)病高峰期,世界衛(wèi)生組織發(fā)布季節(jié)性流感相關(guān)內(nèi)容,防治流感,仔細(xì)閱讀這一篇就夠啦!
病毒分四種
季節(jié)性流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。甲型和乙型流感病毒可傳播并引起季節(jié)性流行性疾病。
甲型流感病毒:根據(jù)病毒表面蛋白血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的組合情況,甲型流感病毒進(jìn)一步分類為亞型。目前正在人際間傳播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型。甲型H1N1流感在2009年造成大流行,因此也被稱為A(H1N1)pdm09,它取代了2009年之前流行的甲型H1N1季節(jié)性流感病毒。已知僅有甲型流感病毒引起了流感大流行。
乙型流感病毒無亞型之分,而分為兩個(gè)系。目前流行的乙型流感病毒屬于乙型Yamagata系或乙型Victoria系。
丙型流感病毒檢出率較低,通常導(dǎo)致輕度感染,因此對公共衛(wèi)生影響較小。
丁型流感病毒主要影響牛,是否可導(dǎo)致人感染或發(fā)病并不清楚。
季節(jié)性流感的特征是突發(fā)高熱,咳嗽(通常是干咳),頭痛,肌肉和關(guān)節(jié)痛,嚴(yán)重身體不適(感覺不適),咽痛和流鼻涕??人钥梢院車?yán)重,可持續(xù)兩周或兩周以上。多數(shù)人在一周內(nèi)康復(fù),發(fā)熱和其它癥狀消失,無需就醫(yī)。但流感可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病或死亡,特別是在高風(fēng)險(xiǎn)人群中。
病情從輕度到重度甚至死亡,嚴(yán)重程度不等。住院和死亡主要發(fā)生在高危人群中。據(jù)估計(jì),在全球范圍內(nèi),流感流行每年造成約300萬至500萬嚴(yán)重病例,約29萬至65萬例與呼吸道疾病相關(guān)的死亡。在發(fā)達(dá)國家,大多數(shù)與流感相關(guān)的死亡發(fā)生在65歲及以上人群中。
五類人群風(fēng)險(xiǎn)高
所有年齡組均可感染流感,但某些人群的風(fēng)險(xiǎn)比其他人群更高。
流感病情嚴(yán)重或產(chǎn)生并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群為:孕婦,59個(gè)月以下的兒童,老年人,慢性病患者(如慢性心、肺、腎、代謝、神經(jīng)發(fā)育、肝臟或血液疾病)和免疫抑制個(gè)體(如艾滋病毒/艾滋病、接受化療或類固醇治療、惡性腫瘤)。
衛(wèi)生工作者因接觸病人而具有很高的感染風(fēng)險(xiǎn),而且有使感染進(jìn)一步擴(kuò)散到易感人群的風(fēng)險(xiǎn)。
季節(jié)性流感很易傳播,可在學(xué)校和療養(yǎng)院等擁擠場所迅速擴(kuò)散。感染者咳嗽或打噴嚏時(shí),把含有病毒的飛沫(即傳染性飛沫)散布到空氣中,并傳播至一米,周圍的人因吸入這些飛沫而感染。病毒還可通過感染病毒的手來傳播。為防止傳播,人們應(yīng)在咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻,并經(jīng)常洗手。
從感染到發(fā)病之間的間隔時(shí)間(稱為潛伏期)大約2天,但可在1天到4天之間。
無并發(fā)癥的季節(jié)性流感患者:
對不屬于高危人群的患者應(yīng)該進(jìn)行對癥治療。患者在出現(xiàn)癥狀后,建議留在家中,盡量減少與他人接觸,以避免傳染。治療重點(diǎn)是緩解如發(fā)燒等流感癥狀。患者應(yīng)觀察自己的病情是否惡化,并尋求醫(yī)療服務(wù)。對已知患有嚴(yán)重或復(fù)雜疾病的高危人群患者,除對癥治療外,應(yīng)盡快進(jìn)行抗病毒治療。
患有嚴(yán)重或進(jìn)行性臨床疾病的患者如疑似或確診流感(即肺炎臨床綜合征、膿毒癥或慢性病加重),應(yīng)盡早進(jìn)行抗病毒藥物治療。
應(yīng)盡快(理想情況下,在癥狀發(fā)作后48小時(shí)內(nèi))使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑(即奧司他韋)進(jìn)行治療,以加大治療效果。對病程后期的患者也應(yīng)考慮進(jìn)行藥物治療。
建議治療至少持續(xù)5天,但可延長至臨床癥狀改善。
除非出于其他原因(如哮喘和其他特定情況),否則不應(yīng)常規(guī)使用皮質(zhì)類固醇,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致病毒清除延長,免疫抑制導(dǎo)致細(xì)菌或真菌二重感染。所有目前流行的流感病毒都對金剛烷抗病毒藥物(如金剛烷胺和金剛乙胺)有抗藥性,因此不建議將這些藥物用于單藥治療。
接種疫苗最有效
預(yù)防流感最有效的方法是接種疫苗。安全有效的疫苗已存在和使用了60多年。疫苗接種的免疫力隨時(shí)間推移逐漸減弱,因此建議每年接種流感疫苗。在全球最常用的是注射滅活流感疫苗。
在健康成人中,即使流行病毒與疫苗病毒不完全匹配,流感疫苗也能提供保護(hù)作用。在老年人中,流感疫苗預(yù)防疾病的效果可能較差,但可減輕病情的嚴(yán)重程度和降低并發(fā)癥與死亡的發(fā)生率。接種疫苗對流感并發(fā)癥高危人群以及與高危人群共同生活或照顧他們的人尤其重要。
世衛(wèi)組織建議每年為以下人群接種疫苗:
孕期各階段的孕婦
6個(gè)月至5歲的兒童
65歲以上的老年人
慢性病患者
衛(wèi)生工作者。
疫苗所含病毒與流行病毒匹配良好的流感疫苗是最有效的。由于流感病毒具有不斷變化的特點(diǎn),世衛(wèi)組織全球流感監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng)(即世界各地的國家流感中心和世衛(wèi)組織合作中心網(wǎng)絡(luò)),持續(xù)監(jiān)測人類中流行的流感病毒,并每半年更新一次流感疫苗組合。
多年來,針對流行的三種最具代表性的病毒(甲型流感病毒的兩種亞型和一種乙型流感病毒),世衛(wèi)組織不斷更新對疫苗組合(三價(jià))的建議。自2013-2014年北半球流感季節(jié)起,世衛(wèi)組織建議添加第四種成分,支持開發(fā)四價(jià)疫苗。四價(jià)疫苗除含有三價(jià)疫苗病毒外,另增加了一種乙型流感病毒,預(yù)計(jì)這將對乙型流感感染提供更為廣泛的保護(hù)。一些流感滅活疫苗和重組流感疫苗為注射疫苗,流感減毒活疫苗以鼻霧劑形式提供。
個(gè)人防護(hù)要做好
抗病毒藥物可用于進(jìn)行暴露前或暴露后預(yù)防,但其使用取決于多種因素,如個(gè)體因素、暴露類型以及與暴露相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
公共衛(wèi)生管理除疫苗接種和抗病毒治療外,還包括個(gè)人防護(hù)措施,如:
勤洗手,并把手擦干
良好的呼吸系統(tǒng)衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí)要遮住口鼻,使用紙巾,并使用后正確處理紙巾
在出現(xiàn)感覺不適、發(fā)燒和其他流感癥狀時(shí),盡早進(jìn)行自我隔離
避免與病人密切接觸
避免觸摸眼、鼻、口
編輯:趙彥
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