近日，福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“福建省醫(yī)保辦”）發(fā)布消息，將最新被納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的17種國(guó)家談判藥品納入福建省醫(yī)保藥品目錄乙類(lèi)范圍，按國(guó)家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行，自10月25日起執(zhí)行，九個(gè)地市同步執(zhí)行，第一天已有肺癌患者成功得到藥物報(bào)銷(xiāo)，享受到國(guó)家醫(yī)保談判福利。福建省是率先落地本輪國(guó)家談判抗癌藥品的省份之一。

今年6月，國(guó)家醫(yī)療保障局開(kāi)啟了新一輪的抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專(zhuān)項(xiàng)談判工作。歷時(shí)三個(gè)月的談判，最終有17個(gè)藥品獲得談判成功。10月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)通知，將17種藥品納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》乙類(lèi)范圍，同時(shí)要求各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。福建省比國(guó)家醫(yī)保局規(guī)定時(shí)間提前了1個(gè)多月。

福建省醫(yī)保辦發(fā)文之后，全省各地市即刻開(kāi)展落地工作，確定17種通過(guò)國(guó)家談判的抗癌藥納入各地市醫(yī)保支付范圍，確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整醫(yī)保支付比例為70%左右。同時(shí)落實(shí)招標(biāo)平臺(tái)公開(kāi)掛網(wǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、臨床醫(yī)生使用和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)落地等各方統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實(shí)降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。截至目前，全省已有5家醫(yī)院可以成功處方醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的三代肺癌靶向藥，其中包括：福建省腫瘤醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院、廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省南平市人民醫(yī)院。

10月12日，泉州市在全省率先出臺(tái)將2018年17種國(guó)家談判的抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍、確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還調(diào)整了2017年部分國(guó)家談判抗癌藥品醫(yī)保支付比例，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。泉州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這次國(guó)家通過(guò)談判大幅度降低抗癌藥品價(jià)格，對(duì)群眾來(lái)說(shuō)就是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民好政策，要第一時(shí)間讓群眾得到實(shí)惠，盡早享受到改革成果紅利。

據(jù)悉，本次納入國(guó)家和福建省醫(yī)保目錄的17個(gè)抗癌藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。談判藥品價(jià)格降幅也非常給力，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。同時(shí)與市場(chǎng)平均零售價(jià)相比，17個(gè)談判藥品的平均降幅達(dá)56.7%。

尤其是在非小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域，有5個(gè)產(chǎn)品入選，成為入選產(chǎn)品最多的治療領(lǐng)域，其中三代肺癌靶向藥物奧希替尼降價(jià)超過(guò)了70%。依此推算，肺癌患者使用奧希替尼治療肺癌的花費(fèi)也將由談判前的51000元/月，降至15300元/月，同時(shí)受惠于省級(jí)醫(yī)保政策，還可實(shí)現(xiàn)70%左右的報(bào)銷(xiāo)，肺癌患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將大大減輕。

福建省立醫(yī)院胸外科主任潘小杰教授指出：“我國(guó)大多數(shù)肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI藥物治療一年左右的時(shí)間，便會(huì)產(chǎn)生耐藥，有三分之二的患者出現(xiàn)了T790M突變。奧希替尼是第三代肺癌口服靶向藥，可以解決由于T790M突變而引起的耐藥問(wèn)題。此次奧希替尼等納入我省醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；颊咦愿兜哪甓戎委熧M(fèi)用僅為降價(jià)前年治療費(fèi)用的1/4，大大降低了患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)?！?/p>

福建省腫瘤醫(yī)院放療科主任李建成教授表示：“醫(yī)保目錄的實(shí)施將幫助更多患者選擇正規(guī)渠道的藥物，接受規(guī)范化的治療，不再因?yàn)閮r(jià)格原因而選擇非正規(guī)途徑獲取藥物而延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。我們希望未來(lái)能有更多省份落實(shí)相關(guān)政策，進(jìn)一步提升正規(guī)渠道的肺癌靶向治療藥物的可及性，腫瘤患者因此也可以獲得更為規(guī)范的治療，從而延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。”

談及此次國(guó)家醫(yī)?？拱┧帉?zhuān)項(xiàng)談判，已經(jīng)成功拿到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥物的福建肺癌患者王女士道出了大多數(shù)肺癌患者的心聲，她說(shuō)：“得知這次國(guó)家醫(yī)保談判的結(jié)果，我感到既高興又忐忑，因?yàn)椴恢缊?bào)銷(xiāo)比例是多少、什么時(shí)候能享受醫(yī)保價(jià)格、后續(xù)申請(qǐng)流程是否復(fù)雜、醫(yī)院里是否有藥等。以前靶向藥物價(jià)格昂貴，往往會(huì)給普通家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。之前每個(gè)月幾萬(wàn)元的藥費(fèi)，現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人每個(gè)月只要支付四千多元，就可以用上之前負(fù)擔(dān)不起、療效好的進(jìn)口抗癌藥。希望其他患者也能和我一樣幸運(yùn)，可以盡快享受到醫(yī)保福利。此次醫(yī)保降價(jià)能夠幫助大家以合理的價(jià)格獲得正規(guī)渠道的藥物。感謝國(guó)家和政府對(duì)我們腫瘤患者生存現(xiàn)狀和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)注和重視，希望未來(lái)能有更多的創(chuàng)新抗癌藥能更快進(jìn)入醫(yī)保，幫助更多腫瘤患者減負(fù)。”

據(jù)悉，截至目前已有浙江、四川、湖南、內(nèi)蒙古、寧夏等地政府已正式發(fā)文，宣布11月將正式執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保談判結(jié)果。（吳振東）