浙江省舟山市第二人民醫(yī)院 林杉

“我媽媽70多歲，現(xiàn)在經(jīng)常忘事，有時(shí)提醒她她也想不起來(lái)，是不是得了老年癡呆呢？”經(jīng)常有兒女提出這樣的疑問(wèn)。過(guò)去人們對(duì)老年性癡呆、記憶力減退知之甚少，現(xiàn)在的人們似乎又表現(xiàn)得過(guò)于敏感和緊張，甚至老人一出現(xiàn)記憶力衰退的情況，家人就會(huì)擔(dān)心，是不是得了老年性癡呆了。

在精神醫(yī)學(xué)上，老年健忘稱(chēng)為良性遺忘，是生理退行性改變，屬衰老的必然結(jié)果。老年性癡呆又稱(chēng)為阿爾茨海默病，患者的記憶減退叫作惡性遺忘，是病理性改變，屬腦器質(zhì)性疾病引起的記憶減退。一般來(lái)講，可以從以下幾個(gè)方面對(duì)二者進(jìn)行區(qū)分。

1. 遺忘性質(zhì)。老年健忘是部分遺忘，惡性遺忘是全部遺忘。例如，白天來(lái)了客人，晚上子女回家后，良性遺忘的老人會(huì)對(duì)子女說(shuō)，有人來(lái)過(guò)了，但記不起客人的姓名了。而老年性癡呆患者不是部分遺忘，而是根本不記得有人來(lái)過(guò)。

2. 認(rèn)知能力。老年健忘只是記憶力減退，而認(rèn)知能力健全，能清楚地分辨時(shí)間、地點(diǎn)和人物之間的關(guān)系。老年性癡呆患者喪失了認(rèn)知能力，不知道年月日，分不清上下午，外出后不認(rèn)識(shí)回家的路。

3. 情緒變化。老年健忘者會(huì)為自己的健忘而擔(dān)憂(yōu)、焦慮；而癡呆患者的情感世界則變得平淡與世無(wú)爭(zhēng)、麻木不仁，也有的表現(xiàn)為原來(lái)非常大方，現(xiàn)在非常小氣。

4. 思維活動(dòng)。許多健忘的老人知道自己記憶減退，但其他思維活動(dòng)均正常。而老年性癡呆患者思維活動(dòng)越來(lái)越遲鈍，思維內(nèi)容越來(lái)越貧乏，反應(yīng)遲鈍，整個(gè)腦功能全面減退。

5. 對(duì)疾病的態(tài)度。多數(shù)健忘老人積極要求治療，老年性癡呆患者完全沒(méi)有治療要求。

所以，老年人只是出現(xiàn)記憶力減退不要盲目擔(dān)心，因?yàn)橛绊懹洃浟Φ脑蚝芏?。比如說(shuō)，老年抑郁癥、維生素的缺乏、長(zhǎng)期大量酗酒、某些藥物的副作用、甲狀腺機(jī)能減退等。如果覺(jué)得自己或家人最近記憶力下降明顯，特別是記憶力下降伴有其他腦功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，找出癥狀原因、早期治療。（朱逸整理）