中新網(wǎng)9月19日電 日前，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主辦，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)承辦的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第23次全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)在杭州國(guó)際博覽中心舉行。在這場(chǎng)超萬(wàn)名眼科精英參與的眼科學(xué)術(shù)大會(huì)中，近視研究論壇版塊聚焦了國(guó)內(nèi)外近視研究領(lǐng)域的最新成果。作為論壇主持人的中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組委員、普瑞眼科醫(yī)院集團(tuán)眼視光學(xué)科帶頭人的李志敏教授表示，青少年近視防控是一個(gè)涉及多方面、很復(fù)雜的工程，需要教育、衛(wèi)生等多部門(mén)聯(lián)合起來(lái)，一起打好青少年近視防控這場(chǎng)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

怎么防？ 減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼 增加戶外活動(dòng)時(shí)間

世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，目前我國(guó)近視患者達(dá)6億，青少年近視率高居世界第一。高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)七成并逐年增加，小學(xué)生的近視率也接近40%。談及眼下青少年近視眼高發(fā)的現(xiàn)狀，李志敏教授感慨稱，近視孩子的年齡在前移，去除先天因素，這和過(guò)多使用電子產(chǎn)品及持續(xù)近距離用眼有著很大的關(guān)系。

“近視眼本身并不可怕，可怕的是可能帶來(lái)各種并發(fā)癥，比方說(shuō)高度近視眼或會(huì)導(dǎo)致眼底黃斑病變、眼底視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等，最嚴(yán)重的后果可能會(huì)導(dǎo)致失明?！崩钪久艚淌诒硎?，“為了有效預(yù)防青少年兒童近視眼的發(fā)生，家長(zhǎng)必須有意識(shí)地控制孩子使用電子產(chǎn)品，近距離用眼30-40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘，與此同時(shí)，積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉，使其每天接觸戶外自然光的時(shí)間達(dá)2小時(shí)以上。除了家長(zhǎng)的積極防控外，還需要教育部門(mén)的配合，讓孩子盡量避免持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，增加學(xué)生的戶外活動(dòng)時(shí)間，共同保護(hù)好他們的視力?！?/p>

怎么控？可選擇角膜塑形鏡或近視防控功能鏡片

“ 一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼睛近視，一定要通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，及時(shí)為其配一副近視眼鏡。” 李志敏教授介紹，“普通的驗(yàn)光配鏡，只是通過(guò)電腦驗(yàn)光儀等簡(jiǎn)單設(shè)備對(duì)患者的度數(shù)做一個(gè)大致估計(jì)，根據(jù)度數(shù)來(lái)配鏡，而沒(méi)有考慮患者的主視眼、調(diào)節(jié)力、眼位等綜合因素，因而配出的眼鏡舒適性較差，若與實(shí)際度數(shù)相差較大，將加快近視的發(fā)展。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的過(guò)程需根據(jù)成人和兒童的具體情況而定，除了更多的專(zhuān)業(yè)設(shè)備，還需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)視光師或驗(yàn)光師把關(guān)。對(duì)于青少年兒童而言，散瞳是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，以此來(lái)區(qū)分真性近視和假性近視。并且，不是視力模糊就一定是近視，通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光前的常規(guī)檢查，能發(fā)現(xiàn)青少年兒童潛藏的眼病或明確視力模糊的原因再對(duì)癥治療。對(duì)于合并斜視、弱視的孩子而言，配鏡更需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)?！?/p>

就控制青少年兒童近視度數(shù)上漲過(guò)快方面，李志敏教授介紹，“目前在各醫(yī)院，青少年兒童控制近視使用較多的是角膜塑形鏡(又稱OK鏡)，它外觀類(lèi)似于隱形眼鏡，主要通過(guò)夜間戴在角膜上逐漸改變角膜的曲率，從而達(dá)到改善視力的目的。夜間，把它戴在眼睛表面，使角膜按照我們?cè)O(shè)定的合理形狀發(fā)生變形，可以使佩戴者原來(lái)存在的近視、散光等問(wèn)題得到特殊有效地矯正，使近視狀態(tài)改變成輕度近視或正視。白天，佩戴者由于角膜形狀發(fā)生了變化，因此近視減輕或者消失了，可起到預(yù)防和延緩近視發(fā)展的效果。最佳矯正度數(shù)在600度以內(nèi)；主要人群為8歲以上兒童及成年人，單眼近視的患者佩戴角膜塑形鏡可以減少雙眼像差，促進(jìn)雙眼單視的功能。而另外一種方式則是佩戴近視防控功能性鏡片。“改變周邊遠(yuǎn)視離焦”設(shè)計(jì)的框架眼鏡是可以控制和引發(fā)適當(dāng)?shù)囊曈X(jué)信號(hào)，在擁有清晰自如的中心視力的同時(shí)，也可以在周邊視網(wǎng)膜產(chǎn)生延緩近視發(fā)展作用的一種功能性鏡片，比如大家常用的蔡司成長(zhǎng)樂(lè)等。據(jù)研究表明，通過(guò)佩戴“改變周邊遠(yuǎn)視離焦”設(shè)計(jì)的框架眼鏡可以減緩近視兒童的近視發(fā)展?！?/p>

針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中，大部分的家長(zhǎng)都是在發(fā)現(xiàn)孩子視力出現(xiàn)異樣的時(shí)候才來(lái)醫(yī)院就診，而此時(shí)近視早已形成。李志敏教授表示，“預(yù)防青少年兒童近視前端篩查十分重要，卻往往被忽視。”她建議，除了規(guī)范孩子們的用眼習(xí)慣，家長(zhǎng)要盡早為青少年兒童建立眼健康檔案。在上幼兒園之前就可建檔，并做到至少每6個(gè)月復(fù)查，有的放矢地進(jìn)行預(yù)防或矯正。對(duì)于有高度近視家族史或高危因素的孩子，更要注意早期建檔防范。