李青介紹，腎結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，其中以草酸鈣結(jié)石最常見，約占71%～84%。草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是質(zhì)硬、不易碎、粗糙、不規(guī)則、易損傷尿道引起血尿。尿中的草酸鹽與尿中的鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石，高草酸血癥在腎結(jié)石的形成過程中起核心作用。食物中的草酸經(jīng)過腸道吸收入血，然后經(jīng)過腎臟從尿中排出。血草酸濃度升高，尿草酸的濃度也就升高。

尿草酸濃度升高常見的原因有哪些呢？李青介紹，大量攝入富含草酸的食物（比如巧克力、堅(jiān)果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等）以及動(dòng)物蛋白、食鹽等，可導(dǎo)致血草酸及尿草酸含量升高；抗壞血酸（維生素C）可以轉(zhuǎn)換成草酸，導(dǎo)致尿草酸水平增高；平時(shí)飲水較少，草酸在尿中濃縮，尿草酸濃度升高。

但是，高鈣食物與高草酸食物同食，鈣和草酸在腸道內(nèi)就結(jié)合成不易被吸收的草酸鈣，鈣和草酸二者的吸收都會(huì)減少，反而降低血草酸濃度。所以說，腎結(jié)石患者不但可以補(bǔ)鈣，而且要保證足夠鈣的攝入，每天鈣的攝入量應(yīng)達(dá)到1000～1200mg。如果食物的鈣含量不足，可以選擇服用鈣片，且鈣片應(yīng)與食物同服。

在日常飲食習(xí)慣中，注意什么可以減少結(jié)石的形成呢？李青介紹，1.保證足夠的飲水量。不要等到渴了才去喝水，應(yīng)定時(shí)喝水，每天攝入足夠的水，達(dá)到日間每2小時(shí)一次尿，每日尿量2.5L的目標(biāo)。2.減少動(dòng)物蛋白的攝入?？蛇x擇奶、雞蛋等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適量攝入瘦肉等動(dòng)物蛋白，同時(shí)應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。3.減少鈉的攝入量。尤其是復(fù)發(fā)性草酸鈣腎結(jié)石的患者，應(yīng)嚴(yán)格控鹽，除了食鹽外，還應(yīng)注意控制腌制食品、醬油、加工食品中看不見的鹽。4.不要盲目補(bǔ)充維生素C。

（陳晶）