主講人：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科主任 胡志奇

毛發(fā)是人體最小的器官，到底對(duì)人體有多重要？調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，同樣年齡的人，掉頭發(fā)的人比不掉頭發(fā)的人看起來要老10歲。掉頭發(fā)對(duì)心理影響也很大，很多人因此覺得自卑。

脫發(fā)類型有四種

毛發(fā)往往被忽略，但它有四大作用：一是保溫功能。毛發(fā)就像人們寒冷時(shí)穿的衣服一樣，維持體溫，避免皮膚受物理、化學(xué)的刺激；二是直覺功能。毛根處分布了神經(jīng)，能感受外界刺激并作出反應(yīng)；三是排泄功能。隨著環(huán)境的污染，人們不經(jīng)意中吸收了大量重金屬，如水銀、鉛等，毛發(fā)可以將這些物質(zhì)排出體外；四是裝飾功能。隨著生活水平的提高，無論男女都通過頭發(fā)來展現(xiàn)自己的性格，所以毛發(fā)的裝飾功能也很重要。

作為最直觀、最受關(guān)注的頭發(fā)，如果出現(xiàn)問題，足以讓人十分煩惱。其中，脫發(fā)問題最為常見。

脫發(fā)有很多種類型，最常見的是地中海式脫發(fā)，不少人深受困擾。這是一種雄性激素性脫發(fā)，常伴有頭屑增多、頭皮油膩、瘙癢明顯等癥狀，多發(fā)生于皮脂腺較為旺盛的青少年。

第二種是瘢痕性脫發(fā)。由于頭發(fā)損傷或者各種局部皮膚病之后，使頭皮發(fā)囊受到破壞，并且永遠(yuǎn)消失，頭發(fā)不再生長。

第三種是先天性脫發(fā)。有的人天生就沒有眉毛或者全禿頭，這種脫發(fā)大多數(shù)是永久性的，暫時(shí)沒有特殊療法，但其中也有些可以部分或者完全恢復(fù)正常。

第四種是常見的斑禿。這種脫發(fā)背后和身體的某種嚴(yán)重疾病有關(guān)，是自身免疫性疾病造成的。有時(shí)候一個(gè)人遭到突然的精神打擊，比如巨大的刺激，或者一個(gè)非常大的事件，睡一晚上起來頭發(fā)就全掉了，跟精神有很大關(guān)系，也可能伴隨身體其他疾病。斑禿可能伴隨腎臟問題，比如腎炎、免疫性腎炎，甚至還有紅斑狼瘡合并的情況。出現(xiàn)斑禿的患者，需要進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

什么因素導(dǎo)致脫發(fā)

日常生活中哪些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致脫發(fā)呢？

一份對(duì)北京、上海、廣州、杭州等5個(gè)城市5779名男士的調(diào)查中，男性脫發(fā)的發(fā)病率達(dá)25%，以此推算，我國男性脫發(fā)患者大約2億人。女性都希望自己有烏黑亮麗的頭發(fā)，但數(shù)據(jù)顯示，大約38%的女性或多或少有脫發(fā)現(xiàn)象。脫發(fā)也不是中老年人的專利，年輕人同樣是脫發(fā)的重災(zāi)區(qū)。數(shù)據(jù)顯示，我國中青年男性脫發(fā)的發(fā)病率較20年前增長10倍以上。在中國男性脫發(fā)患者中，60%男性25歲之前就開始脫發(fā)，30歲之前開始脫發(fā)的達(dá)到84%。

如何判斷脫發(fā)是否正常？正常人的頭發(fā)總量大概8萬~10萬根，每天會(huì)脫落50~100根。但如果平均每天掉落超過100根頭發(fā)，并持續(xù)3個(gè)月以上，一定要及時(shí)就診，查明原因。

日常生活中可以通過感覺判斷，比如，早晨起床看看枕頭上脫落的頭發(fā)有多少，洗頭時(shí)看看排水口掉的頭發(fā)有多少。

究竟什么因素導(dǎo)致脫發(fā)？

一是身體內(nèi)的雄性激素水平較高，以男性為主。常見的雄激素性脫發(fā)與雄激素的代謝有密切關(guān)系，在這類脫發(fā)患者頭皮內(nèi)，雙氫睪酮水平增高，破壞頭發(fā)的生長周期，每天脫落的頭發(fā)更多，脫得多、長得少，長此以往導(dǎo)致禿頭。

另外，雌激素水平不足、垂體功能減退、甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺腫瘤等因素，均可導(dǎo)致頭發(fā)脫落。

二是遺傳因素，家族有脫發(fā)的人，子女發(fā)生脫發(fā)的概率比正常人高2.5倍。

三是不良生活習(xí)慣，比如經(jīng)常用吹風(fēng)機(jī)吹頭發(fā)，吹頭發(fā)時(shí)溫度升高，破壞毛發(fā)表面的角蛋白。經(jīng)常梳頭既能去除頭屑，增加頭發(fā)光澤，又相當(dāng)于給頭皮做按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，能夠遏制脫發(fā)。需要注意，梳子質(zhì)地的選擇有講究，比如塑料梳子可能形成靜電，對(duì)毛發(fā)表面的角質(zhì)層造成破壞；特別尖的梳子可能劃傷頭皮。推薦使用牛角梳。木制梳也是不錯(cuò)的選擇，注意清洗，防止霉變。劣質(zhì)的塑料梳子最好不要用。

此外，需注意不要熬夜，不要給自己太大的精神壓力，頭部要避免長時(shí)間被太陽暴曬，否則可能導(dǎo)致脫發(fā)。

遇到脫發(fā)怎么辦

不少人遇到脫發(fā)之后，無所適從。其實(shí)，脫發(fā)并不是“不治之癥”。治療脫發(fā)主要有兩大類方法。

一是采用藥物治療，藥物包括口服和外用兩種?？诜乃幬锸欠悄切郯?，服用后可促進(jìn)頭發(fā)生長；外用的藥物是米諾地爾，噴在頭發(fā)上可促進(jìn)頭發(fā)生長。

二是采用手術(shù)治療。常用的植發(fā)手術(shù)是FUT(Follicular Unit Transplantation)， 即單體毛囊移植術(shù)，通過在頭后枕部提取月牙形皮瓣，在顯微鏡下精確毛囊分離，將皮瓣分離成單個(gè)的毛囊單位，放入專門的毛囊培養(yǎng)液內(nèi)置于恒溫箱里保持低溫狀態(tài)，再在頭皮上用顯微鏡移植針將分離好的毛囊植入脫發(fā)部位。另一種是FUE（Follicular Unit Extraction），是通過一種精密器械從植發(fā)者供體區(qū)直接提取毛囊的植發(fā)技術(shù)。植發(fā)手術(shù)之后，患者要注意飲食，不吃油膩、辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，使用無菌鹽水定期清洗血痂。

需要注意的是，并非所有脫發(fā)患者都適合手術(shù)，比如患有低蛋白血癥、糖尿病、嚴(yán)重的心腦血管疾病的脫發(fā)人群，不適合植發(fā)手術(shù)。另外，有嚴(yán)重強(qiáng)迫癥的愛美女性也要謹(jǐn)慎選擇植發(fā)，如有需要，一定要去正規(guī)醫(yī)院診治。