持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，除了要對(duì)部分人群實(shí)行優(yōu)先解決，還要對(duì)異地結(jié)算之路上普遍存在的某些“掐脖子”問(wèn)題盡快做出調(diào)整。有關(guān)部門還應(yīng)加大改革力度、提高信息化水平，逐步實(shí)現(xiàn)與直接結(jié)算相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)管理流程“不見(jiàn)面、零跑腿”，讓老百姓的異地結(jié)算之路越走越順暢。

在近日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔介紹了跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)情況。2018年上半年，國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算人次達(dá)到48.6萬(wàn)（含新農(nóng)合3.5萬(wàn)人次），是2017年全年的2.4倍；發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用118.3億元，基金支付70億元。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，參保地與就醫(yī)地再按月清算。

實(shí)現(xiàn)全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算是一項(xiàng)重要的便民、利民改革舉措，跨省直接結(jié)算的最終目的是為了減輕患者墊付資金的壓力，同時(shí)減少群眾來(lái)回奔波之苦。國(guó)家衛(wèi)健委去年對(duì)2016年全國(guó)788家三級(jí)醫(yī)院收治的2700多萬(wàn)例出院患者進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，異地就醫(yī)患者占比7.16%，即有190多萬(wàn)患者。目前全國(guó)三級(jí)醫(yī)院約2300余家，按照國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)報(bào)告的占比進(jìn)行粗略估算，我國(guó)每年異地就醫(yī)患者的數(shù)量應(yīng)該不會(huì)低于500萬(wàn)人次。

此次國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年上半年國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算人次近50萬(wàn)。通過(guò)與往年數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，雖然跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作目前已取得顯著成績(jī)，但與廣大群眾的現(xiàn)實(shí)需求相比，依然是任重道遠(yuǎn)。

異地看病報(bào)銷曾經(jīng)是許多患者心中的痛，一些因疑難重癥轉(zhuǎn)診至大城市醫(yī)院的患者，回老家報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)“跑斷腿”的遭遇令人同情。目前造成跨省就醫(yī)的原因是，數(shù)量眾多的跨省流動(dòng)人口的醫(yī)保不在常住地。跨省就醫(yī)的人群主要有外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，一些老年人旅游或去外地避暑過(guò)冬及父母隨子女在異地跨省養(yǎng)老，出差人員遭遇緊急情況異地跨省就醫(yī)，還有就是因區(qū)域的醫(yī)療技術(shù)能力和資源不平衡導(dǎo)致的患者跨省流動(dòng)。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，這項(xiàng)重要便民改革要走的路還很長(zhǎng)。但路要一步一步走，對(duì)跨省就醫(yī)的各類人群要分出輕重緩急，對(duì)其中的需求最迫切者實(shí)現(xiàn)優(yōu)先解決。從目前情況看，廣大低收入外來(lái)務(wù)工人員、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員對(duì)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求最為急迫，他們急需這項(xiàng)改革減輕看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解自身面臨的看病難、看病貴壓力。也正是從現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，近日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定將外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算范圍。

持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，除了要對(duì)部分人群實(shí)行優(yōu)先解決，還要對(duì)異地結(jié)算之路上普遍存在的某些“掐脖子”問(wèn)題盡快做出調(diào)整。此前群眾反映比較多的是，辦理流程比較繁瑣。相關(guān)人員需要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記，提交備案表等，之后還需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供證明或者蓋章等。目前有關(guān)部門已著手對(duì)相關(guān)手續(xù)實(shí)施簡(jiǎn)化，取消一些不必要的證明或蓋章。有關(guān)部門還應(yīng)加大改革力度、提高信息化水平，逐步實(shí)現(xiàn)與直接結(jié)算相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)管理流程“不見(jiàn)面、零跑腿”，讓老百姓的異地結(jié)算之路越走越順暢。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是重大民生工程，對(duì)參保人而言是利好，同時(shí)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)也有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用的監(jiān)控，有利于杜絕假發(fā)票、騙取醫(yī)保資金等行為?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的改革腳步要加快，同時(shí)，有關(guān)部門還應(yīng)不斷擴(kuò)大改革利好覆蓋的人群，根據(jù)社會(huì)實(shí)際需求的變化，讓直接結(jié)算受益群體范圍不斷擴(kuò)大，讓群眾獲得感得到不斷提升。