新華網(wǎng)北京8月14日電（王坤朔）2018年是改革開放40周年，40年來，中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授做客新華網(wǎng)“聚焦中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展”系列訪談，談?wù)劷陙碓谔悄虿≈委燁I(lǐng)域發(fā)生了哪些變革。

很多糖尿病患者本身就有高血壓、高血脂、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素，對(duì)糖尿病進(jìn)行綜合管理已經(jīng)成為一種常態(tài)，然而在過去，醫(yī)生治療糖尿病時(shí)僅關(guān)注血糖水平?！耙郧拔覀儗?duì)糖尿病缺乏足夠認(rèn)識(shí)，僅考慮糖尿病疾病本身?，F(xiàn)在，糖尿病患者在接受降糖治療的同時(shí)基本都會(huì)接受調(diào)脂和降壓治療。糖尿病并不是血糖一個(gè)因素導(dǎo)致的，大部分糖尿病患者都有血壓、血脂異常，因此我們強(qiáng)調(diào)綜合治療、綜合管理，不能只關(guān)注血糖?！蹦噶x明表示。

談及對(duì)糖尿病患者進(jìn)行的綜合管理，母義明介紹，首先要正確評(píng)估一個(gè)糖尿病患者的情況。因?yàn)橥翘悄虿』颊?，但是個(gè)體差異很大，例如，有些人是空腹血糖高，有些人是餐后血糖高，還有人存在其他并發(fā)癥。在這種情況下，作為內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生必須要關(guān)注整體。

我國糖尿病患者血糖整體達(dá)標(biāo)率不理想，母義明表示，要提高血糖達(dá)標(biāo)率，最根本的是要加強(qiáng)醫(yī)生的素質(zhì)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并將正確的理念傳達(dá)給患者，讓患者早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這就需要醫(yī)務(wù)工作者做大量的科普宣傳，要告訴患者在日常中如何注意管理疾病，注意心理因素對(duì)疾病的影響。

以糖尿病為代表的慢性病，由于患病基數(shù)大，并且要進(jìn)行長期管理，因此基層管理十分重要。據(jù)母義明介紹，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)近年來在推動(dòng)社區(qū)慢病的規(guī)范化管理工作，包括對(duì)社區(qū)醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，建立標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)醫(yī)院和?？?。“如果缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的管理，有可能出現(xiàn)治療不足或過度治療的情況。標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系不僅能保證治療的同質(zhì)化，加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制，還能更加合理地利用醫(yī)療資源?！蹦噶x明說。很多地方也對(duì)糖尿病社區(qū)管理做了很好的嘗試。據(jù)母義明介紹，在貴陽，當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委與企業(yè)聯(lián)手，建立了專門針對(duì)高血壓和糖尿病的監(jiān)測網(wǎng)，將社區(qū)納入其中，能看到居民中有多少患高血壓、有多少患糖尿病，隨時(shí)監(jiān)測指標(biāo)的變化，采取相應(yīng)的管理措施?！斑@種模式是很好的嘗試，各地方可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，制訂適合自己地區(qū)的慢病管理模式?！蹦噶x明說。