才30多歲的王女士最近大半年來月經(jīng)量似乎少了很多，每次大姨媽來的時候，只需要用護(hù)墊即可，而且兩三天就結(jié)束了。她聽一些女性朋友說，月經(jīng)量越來越少是卵巢開始衰老的信號。這可把她嚇了一跳：才三十多歲，卵巢難道就要衰老了？廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫(yī)師表示，月經(jīng)量過少，并不僅僅是因為卵巢衰老，還可能隱藏著其他婦科問題。

月經(jīng)量多少如何判斷？

譚曉嫦介紹，一般來說，女性一次月經(jīng)持續(xù)的時間為2~7天，多為3~5天，每個月經(jīng)期的失血量大概為5~80ml。若每次月經(jīng)期的失血量在5ml以內(nèi)，即為月經(jīng)過少。

怎樣判斷失血量的多少呢？譚曉嫦支招，女性朋友可以通過經(jīng)期使用的衛(wèi)生巾量來大概評估：正常情況下，女性在月經(jīng)周期時平均每天使用的衛(wèi)生巾約為2~4片，如果十片裝的衛(wèi)生巾，整個月經(jīng)期一般一包左右。如果每次月經(jīng)周期只用幾片護(hù)墊就搞定了，則為失血量過少。

卵巢衰老信號早知道

月經(jīng)是伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，當(dāng)卵巢開始發(fā)生衰退時，的確會出現(xiàn)月經(jīng)減少-月經(jīng)稀發(fā)-閉經(jīng)的變化過程。

除了月經(jīng)的變化外，當(dāng)卵巢衰老時，女性由于缺乏卵巢分泌的激素的滋潤，還會逐漸出現(xiàn)其他各個系統(tǒng)的變化，如陰道萎縮干澀、性生活障礙、性冷淡、潮熱、失眠、多夢、易怒等更年期癥狀。身體上也會發(fā)生微妙的改變，如體型發(fā)胖、臃腫、臀部下墜、腰圍增粗，皮膚、毛發(fā)干燥無光澤，骨質(zhì)疏松等。這種因卵巢功能衰退而引起的月經(jīng)量減少，常可通過超聲及性激素的檢查發(fā)現(xiàn)。

這兩類婦科問題別忽視

譚曉嫦介紹說，月經(jīng)量過少，也可能隱藏著其他婦科問題。

1. 內(nèi)分泌因素

多囊卵巢綜合征是生育期婦女的常見疾病，它是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)、肥胖、多毛和不孕。譚曉嫦提醒，對于一些年輕女性來說，若存在月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象，且出現(xiàn)上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)等處多毛現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑是多囊卵巢綜合征，最好到醫(yī)院進(jìn)行血液檢測，看雄激素含量、胰島素、血糖等指標(biāo)是否超標(biāo)。

泌乳素，也叫催乳素，是腦垂體所分泌的激素中的一種，從正常的生理來說，女性懷孕8周開始血泌乳素增高，以促進(jìn)乳腺發(fā)育和為泌乳準(zhǔn)備，但某些女性因為一些病理方面的原因，如垂體腺瘤、下丘腦功能障礙、原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能減退，或服用了某些容易引起高泌乳素血癥的藥物，如多巴胺受體阻斷劑、雌激素藥物等，使得外周血中泌乳素水平持續(xù)超過正常范圍，出現(xiàn)高泌乳素血癥。血清中這種高泌乳素水平也可抑制下丘腦-垂體-卵巢的生殖內(nèi)分泌軸而抑制排卵，從而引起月經(jīng)量減少、月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)、不孕等。

2. 子宮內(nèi)膜因素

在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜是呈周期性變化的。子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，基底層靠近子宮肌層，不受卵巢激素周期性變化的影響，在月經(jīng)期不發(fā)生脫落，功能層由基底層再生而來，受卵巢性激素的影響而出現(xiàn)周期性變化，在未受孕時功能層隨月經(jīng)期出現(xiàn)壞死脫落，從而形成月經(jīng)。

子宮內(nèi)膜基底層仍處于完好狀態(tài)時，基底層是可以很快地修復(fù)內(nèi)膜功能層，并進(jìn)入下一個月經(jīng)周期的循環(huán)中。但如果在人流、刮宮、炎癥等刺激因素下?lián)p害了子宮內(nèi)膜時，則有可能會導(dǎo)致子宮間質(zhì)中纖維蛋白原滲出、沉積而最終導(dǎo)致宮腔前后壁粘連纖維化甚至瘢痕化，使得子宮內(nèi)膜的周期性變化發(fā)生改變，臨床上表現(xiàn)出來的癥狀就是月經(jīng)量隨著內(nèi)膜損傷的程度而慢慢減少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

人流術(shù)后或其他宮腔手術(shù)術(shù)后若出現(xiàn)月經(jīng)過少，需警惕子宮內(nèi)膜損傷的可能，可給予宮腔鏡檢查進(jìn)行診斷并采取相應(yīng)的治療，以改善宮腔粘連導(dǎo)致的月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。（全媒體記者王婧 通訊員林惠芳）