“平時(shí)在學(xué)校有沒有和同學(xué)們一起運(yùn)動(dòng)呀？跑跳的話是否感覺吃力？是不是一感冒就咳嗽得厲害？”面對(duì)陳韻岱教授的詢問，9歲的小女孩李欣（化名）沒有說話，而是微笑著用點(diǎn)頭和搖頭作答。得到孩子的答復(fù)之后，陳韻岱摸了摸小女孩的頭，告訴小女孩和她的父母，先心病術(shù)后小女孩的恢復(fù)狀況還比較理想，目前心臟沒有問題，但因?yàn)樾∨⒌眠^幾次肺炎，所以要格外注意感冒的問題。得知“心臟沒問題”，小女孩的父母舒展開緊皺的眉頭，面露微笑帶孩子離開了。

這是日前記者隨全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)專家赴甘肅會(huì)寧、平?jīng)鲩_展“醫(yī)聯(lián)長征路，軍民齊脈動(dòng)”公益項(xiàng)目時(shí)，看到的專家義診一幕。據(jù)了解，該公益項(xiàng)目自去年6月開展，由中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）心內(nèi)科主任、全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)主任委員陳韻岱教授率隊(duì)，項(xiàng)目旨在通過公益義診巡診、愛心捐贈(zèng)、調(diào)研培訓(xùn)、健康講座、救助救治等項(xiàng)目，推進(jìn)軍內(nèi)乃至全國胸痛中心建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)基層各醫(yī)療單位間的遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)指導(dǎo)、互幫互助及資源共享。

甘肅省急性胸痛患者的

救治狀況尚不理想

“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命?！边@是在急性胸痛疾病的治療過程中，廣為流傳的一句話。也就是說，急性胸痛越早治療效果會(huì)越好。

“但在甘肅省，目前急性胸痛的救治還不理想。比如胸痛中心的建設(shè)，因其可為以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速、高效和規(guī)范的診療，該中心目前也已經(jīng)成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標(biāo)志之一。但擁有86個(gè)縣域的甘肅，目前僅有26家醫(yī)院建設(shè)有胸痛中心，且其中有近10家胸痛中心建設(shè)在蘭州?！备拭C省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)主任委員張鉦教授向記者介紹。

中國人民解放軍海軍總醫(yī)院心臟中心主任李田昌也表示，近年來，國內(nèi)心血管急癥患者如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性肺動(dòng)脈栓塞等患者日益增多。但與之不匹配的是，在紅色革命老區(qū)會(huì)寧等地，因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)水平發(fā)展得不平衡，多數(shù)患者發(fā)生胸痛等主要癥狀后沒有立即送往醫(yī)院救治的意識(shí)；受限于醫(yī)療水平的發(fā)展，患者即使送往附近的基層醫(yī)院，也往往得不到及時(shí)專業(yè)的救治。

“所以在2017年7月，在中國心血管健康聯(lián)盟、中國胸痛中心總部指導(dǎo)下，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心牽頭成立了甘肅省胸痛中心聯(lián)盟，希望通過聯(lián)盟促進(jìn)甘肅省各級(jí)醫(yī)院及我國中西部地區(qū)胸痛中心的建設(shè)，以及推進(jìn)急性心血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系的建立，從而提高甘肅省急性心血管疾病救治能力和救治水平?！睆堛`告訴記者。

提升基層醫(yī)院對(duì)胸痛中心建設(shè)的認(rèn)識(shí)，也是本次公益項(xiàng)目發(fā)起的初衷。陳韻岱告訴記者，全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)專家們與會(huì)寧縣、平?jīng)鍪谢鶎俞t(yī)生重點(diǎn)交流了“基層胸痛中心”建設(shè)的重要性，還現(xiàn)場對(duì)兩地醫(yī)院在胸痛中心建設(shè)過程中遇到的難題進(jìn)行了指導(dǎo)。

培養(yǎng)當(dāng)?shù)貛Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)

除了關(guān)注胸痛中心建設(shè)，此次公益活動(dòng)還希望通過專家們的“傳幫帶”為基層帶去先進(jìn)的醫(yī)療理念和管理模式，讓基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)留下一支有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

“需要說明的是，為了能夠給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院留下帶不走的醫(yī)療隊(duì)，我們的項(xiàng)目設(shè)計(jì)初始就要求專家們一定要親自下到基層，了解基層醫(yī)生的需求，并手把手教會(huì)他們掌握新技術(shù)，而不僅僅是通過遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。這是因?yàn)?，不管哪種技術(shù)都需要落到實(shí)處，都需要有相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力的人親自來實(shí)施才能真正發(fā)揮作用。比如導(dǎo)管開通技術(shù)，即使我們通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)告知當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何開通，但是如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒有掌握這項(xiàng)技術(shù)，遠(yuǎn)程指導(dǎo)就并不能真正發(fā)揮作用?！标愴嶀废蛴浾呓榻B。

因此，在會(huì)寧縣人民醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院首席專家呂樹錚教授還專門與醫(yī)生們進(jìn)行了病例討論并進(jìn)行了技術(shù)授課。呂樹錚說，受限于甘肅省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和交通條件，在平?jīng)龌蛘咴谄渌恍┑胤?，常常有一些患者來不及送到蘭州的醫(yī)院同時(shí)也不能等到外地專家前來會(huì)診。對(duì)于這些病人，培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展溶栓和導(dǎo)管室急救等手術(shù)技術(shù)，就可以幫助這些病人得到很好的救治。

陳韻岱則表示，義診、帶教、交流等公益項(xiàng)目還是精準(zhǔn)健康扶貧工程，因?yàn)樵跁?huì)寧等革命老區(qū)，因病致貧、返貧現(xiàn)狀還比較嚴(yán)峻?！八晕覀兿Ｍ覀兊墓鎺头鲆材転樨毨У貐^(qū)因病致貧、返貧患者脫貧夯實(shí)人才基礎(chǔ)，從而助力于西北地區(qū)心血管疾病診療水平的提高?！标愴嶀窂?qiáng)調(diào)。