人民網(wǎng)北京7月6日電（記者 楊迪）小高美是涼山州冕寧縣的一個16歲彝族女孩，從初生伊始，幾乎遍布全身的膿瘡就如影隨形。由于家庭非常困難，小高美沒有去過大醫(yī)院治療。2016年9月，當扶貧醫(yī)療隊在村里看到她時，她已經(jīng)被病痛折磨了14年。

小高美的病情牽動了扶貧醫(yī)療隊每一位醫(yī)護人員的心，在四川省人民醫(yī)院的全力救治下，現(xiàn)在，小高美全身面積超過90%的泛發(fā)型膿皰型銀屑病已經(jīng)得到了有效控制，并走進了久違的課堂。

這一切都得益于四川省人民醫(yī)院開展的“十院百科幫百村”活動。按照當?shù)匦l(wèi)計委的部署，該院重點針對涼山州10個縣20個村的貧困戶就醫(yī)展開幫扶。兩年來，通過組織10個醫(yī)療組四十多名專家走村入戶，到縣醫(yī)院、村衛(wèi)生室查房看望病人、指導基層醫(yī)療工作，讓涼山群眾感受到了黨和政府的關(guān)懷。

全面加強醫(yī)療醫(yī)保救助，助力貧困患者勞動力恢復

疾病是農(nóng)村貧困人口最為突出的致貧因素，數(shù)據(jù)顯示，我國因病致貧返貧占比一直較高，達到40%以上，在給群眾帶來費用負擔的同時，也會造成勞動能力受限或者喪失，影響家庭創(chuàng)收。

四川省貧困“量大、面廣、程度深”，脫貧攻堅任務艱巨。2015年以來，該省圍繞貧困群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的醫(yī)療保障問題和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作最亟待解決的問題精準施策，全省“因病致貧返貧”人口從2015年底的184萬下降至2017年底的75萬，貧困地區(qū)衛(wèi)生計生服務能力明顯提升。

來自涼山州木里藏族自治縣的17歲小伙子春泉，母親在他出生時因難產(chǎn)去世，只有父子二人相依為命。2016年5月，春泉的右腳嚴重燒傷，由于家里貧困，沒有及時得到有效治療。2017年8月，在對口扶貧醫(yī)院的幫扶下，經(jīng)過多次治療，小伙子終于可以在重返學校，繼續(xù)學習。

“要在‘看得起病’‘看得好病’上下功夫，最大限度減輕貧困患者醫(yī)療費用負擔，恢復和維系其勞動能力，助力就業(yè)和生產(chǎn)脫貧?！?四川省衛(wèi)計委主任沈驥介紹，通過精準實施醫(yī)療扶持、精準提供醫(yī)保扶持、精準開展分類救治等舉措，四川省堅持高位統(tǒng)籌、靶向施策，以“繡花功夫”不斷推進落實各項舉措。

數(shù)據(jù)顯示，2015年以來，四川省免費開展各類醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務1628.24萬人次，減免（補助）各類費用11.45億元。通過財政全額代繳貧困人口基本醫(yī)保參保個人繳費，實現(xiàn)參保率100%。截至5月底，四川省貧困患者住院醫(yī)療費用人均自付248.55元，自付占比5.94%，較2015年底下降17.4個百分點?，F(xiàn)有貧困患者68.31萬人，已救治或已慢病簽約服務65.21萬人，救治進度95.47%。

精準扶貧網(wǎng)絡(luò)問診，推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”真正落地

“你聽到了嗎？咱們孩子不是神經(jīng)?。　?通江縣兩河口鎮(zhèn)白玉村的貧困戶稅某一家在通過網(wǎng)絡(luò)聽到四川省人民醫(yī)院醫(yī)生的診斷后，忍不住痛哭失聲。醫(yī)生的診斷，終于搬開了籠罩在這個家庭頭上8年的“兒子是神經(jīng)病”的陰影。

稅某的兒子10歲時發(fā)生抽搐倒地、四肢痙攣、口吐白沫，隨后輟學，在當?shù)鼐襻t(yī)院住院2年多。因為兒子的病，這個家庭在周圍村民中飽受非議。

今年5月，四川省人民醫(yī)院精準扶貧派駐該地的駐村干部、護校教師羅晉和白玉村鄉(xiāng)村醫(yī)生張開在走訪中了解到這一情況，隨即通過該醫(yī)院“精準扶貧網(wǎng)絡(luò)問診通道”協(xié)助患者描述病情、上傳檢測報告等，并由省醫(yī)院的醫(yī)生給出了具體建議和用藥指導。通過指導當?shù)卮遽t(yī)講解，還使老百姓對“癲癇”這種疾病有了正確的認知，糾正了之前籠統(tǒng)的認為“精神病”的看法。

羅晉到村民家中指導介紹精準扶貧網(wǎng)絡(luò)問診平臺的使用方法

作為推進精準扶貧網(wǎng)絡(luò)問診的第一線工作者，羅晉向記者介紹，“精準扶貧免費問診通道”首期將革命老區(qū)通江縣兩河口鎮(zhèn)911戶建檔貧困戶、15名鄉(xiāng)醫(yī)、14名村醫(yī)納入免費問診人群。有需求的貧困患者只要打開微信，關(guān)注“四川省人民醫(yī)院”服務號，通過驗證后，即可通過手機端向省醫(yī)院專家進行問診咨詢、享受免費診療服務。

據(jù)了解，為全面落實“以基層為重點”方針，四川省通過實施醫(yī)院托管、遠程醫(yī)療、巡回醫(yī)療和義診活動，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉。目前，已托管12家深貧縣縣醫(yī)院，88個貧困縣均建成并開展遠程診療服務，遠程診療量占院外會診量的75.2%，巡回醫(yī)療、義診覆蓋88個貧困縣87.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉在日前召開的全國健康扶貧三年攻堅工作會議上指出，實施健康扶貧三年攻堅行動，要全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。全面建成覆蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的線上醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò)，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務。實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應用試點項目并逐步推廣，為貧困人口提供健康教育、疾病預防、慢病管理、分級診療、康復指導等衛(wèi)生健康服務。

中藏結(jié)合“強造血” “傳幫帶”造福基層百姓

針對貧困地區(qū)衛(wèi)生人才短板，四川省創(chuàng)新實施對口支援“傳幫帶”工程。組織內(nèi)地三級醫(yī)院全覆蓋貧困地區(qū)對口支援，實施師帶徒、服務質(zhì)量審查、遠程診療指導、組團幫扶、設(shè)備規(guī)范使用、管理幫扶、臨床進修、遠程教學、專項培訓等9大幫扶行動，努力為貧困地區(qū)打造一支愿承擔、有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。自今年1月對口支援“傳幫帶工程”啟動以來，已下派1403人幫扶45個深貧縣，幫助新建47個臨床重點?？?。

四川省骨科醫(yī)院健康扶貧對口單位松潘縣中藏醫(yī)院，海拔2900米，高處不勝寒。與艱苦的生活環(huán)境并行的還有不太良好的就醫(yī)環(huán)境。在健康扶貧對口幫扶過程中，該院醫(yī)生剛抵達駐地，即對中藏醫(yī)院進行全面清理。從最基礎(chǔ)的消毒、鋪巾開始對帶教學員詳細指導，帶領(lǐng)中藏醫(yī)院的醫(yī)生們開展了多次疑難手術(shù)，得到當?shù)鼗颊叩母叨仍u價。

對口醫(yī)院醫(yī)生開展教學交流

“授人以魚，不如授人以漁?！?四川省骨科醫(yī)院數(shù)據(jù)中心執(zhí)行副主任張鵬宗介紹，該院醫(yī)生在派駐甘孜州藏醫(yī)院幫扶過程中，發(fā)現(xiàn)當?shù)鼗加泄顷P(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎的患者很多。經(jīng)過潛心研究，將中藥、藏藥的優(yōu)勢相結(jié)合，研發(fā)出一些急性期外敷處方，經(jīng)過在臨床上使用，取得了良好的效果。

張鵬宗表示，四川省骨科醫(yī)院在健康扶貧工程推進中，選拔優(yōu)秀人才下派，因地制宜、因人施教、點面結(jié)合地幫助受援醫(yī)院，幫助受援醫(yī)院努力提升業(yè)務水平和管理能力，為實現(xiàn)健康扶貧，助推分級診療制度落實做出了貢獻。

當前，脫貧攻堅已經(jīng)到了決戰(zhàn)決勝的關(guān)鍵時期。馬曉偉指出，未來三年，要把打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)作為衛(wèi)生健康工作最重要、最緊迫的一項政治任務，重點實施六項攻堅行動：實施貧困人口托底醫(yī)療保障；開展貧困人口大病和慢性病精準救治；提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力；加強貧困地區(qū)傳染病、地方病綜合防治；開展貧困地區(qū)健康促進；重點加強深度貧困地區(qū)健康扶貧工作。