近日，廣州一名21歲的年輕女子小花（化名），一月前勞累后反復(fù)咳嗽、咳痰，一直以為是普通感冒，自行服用了多種止咳藥及中藥都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而感到氣促、胸悶，到廣東省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)小花得的不是感冒，而是肺結(jié)核。

感冒？原來(lái)是肺結(jié)核

在廣州工作的小花反復(fù)咳嗽一個(gè)多月，伴有進(jìn)行性呼吸困難，長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致她夜間睡眠變差，食欲差，體重減輕4公斤。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，曾考慮為支氣管炎、支氣管哮喘等給予多種止咳化痰藥物也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。無(wú)奈的小花在朋友推薦下找到省二醫(yī)呼吸內(nèi)科副主任孫瑞琳。

“在檢查中，我們發(fā)現(xiàn)小花雙肺呼吸音粗，左肺可聞及吸氣相干啰音，考慮患者左側(cè)氣道病變，并不是她所想的簡(jiǎn)單的上呼吸道感染，進(jìn)一步檢查胸部CT，發(fā)現(xiàn)小花的整個(gè)左主支氣管接近閉塞，雙肺多發(fā)斑片狀浸潤(rùn)陰影，考慮肺結(jié)核可能性大，立即安排電子支氣管鏡檢查。

在支氣管鏡下，可見(jiàn)小花的左主支氣管被灰白色肉芽樣組織及干酪樣壞死覆蓋，整個(gè)左主支氣管顯著狹窄，原來(lái)這就是小花氣促的原因。”孫瑞琳告訴記者，支氣管鏡下留取痰液送檢，抗酸桿菌陽(yáng)性，確診病因是肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核。

堅(jiān)持正規(guī)治療 肺結(jié)核可治愈

確診后，孫瑞琳在支氣管鏡下給予冷凍治療，清除小花左主支氣管內(nèi)壁的白色干酪樣壞死物，整個(gè)過(guò)程用時(shí)不到半小時(shí)，術(shù)后小花的左主支氣管較前明顯通暢，氣促癥狀明顯減輕。

據(jù)孫瑞琳介紹，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。肺結(jié)核常好發(fā)于青少年，常合并支氣管結(jié)核，導(dǎo)致受累支氣管水腫、糜爛、增生、潰瘍，還可破壞氣管軟骨，出現(xiàn)氣管支氣管瘢痕狹窄，甚至導(dǎo)致肺不張、肺毀損，嚴(yán)重影響青少年生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。

從流行病學(xué)角度，支氣管結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性率高達(dá)70%，為結(jié)核主要傳染源，危害大。臨床上表現(xiàn)為無(wú)法緩解的刺激性咳嗽、呼吸困難伴或不伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。

孫瑞琳提醒，慢性咳嗽的病因多種多樣，如果久治不愈，建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，必要時(shí)行胸部影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查，采集痰液、組織送檢明確診斷，如確診合并支氣管結(jié)核，應(yīng)依據(jù)具體情況給予鏡下局部治療。她表示，經(jīng)過(guò)早期的正規(guī)抗結(jié)核治療，肺結(jié)核是完全可以治愈的。（全媒體記者何雪華 通訊員朱璐詩(shī)、梁婕）