（圖@視覺中國）

寶寶睡覺打呼、黑眼圈也可能是過敏？是的，過敏寶寶的癥狀遠不止出皮疹這么單一。有時候喜歡揉眼睛、連續(xù)打噴嚏，甚至口臭、睡覺打呼嚕、黑眼圈嚴重，這些都是小兒過敏的表現(xiàn)。日前，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁教授做客廣州日報健康有約名醫(yī)大講堂微課，為讀者朋友們詳解了家有過敏娃的種種癥狀和日常護理各種要點。

這些癥狀 都可能是過敏引起

孩子為什么反復感冒咳嗽流鼻涕？孩子明明吃得好睡得好，卻長得比同齡人瘦??？

蘭和魁說，過敏比較常見的癥狀除了皮疹，在呼吸道、消化道、眼部等部位都能出現(xiàn)。比如鼻腔不適，孩子會去摳，導致鼻出血；夜晚睡覺打呼嚕、有口氣、磨牙、多汗、多動、夜驚、早上起床連續(xù)打噴嚏；幼兒愛揉眼睛、嬰兒被抱在懷里時下意識用頭部蹭大人身體……值得注意的是，小朋友如果出現(xiàn)黑眼圈，其成因可不是“腎虛”，很大可能也有過敏因素在內(nèi)。

蘭和魁提醒，如果出現(xiàn)常見的普通疾病經(jīng)過對癥治療卻不見緩解、反復發(fā)作找不到病因，以及不明原因的生長發(fā)育不良，家長可多留意日常中是否有一些被忽略了的過敏癥狀。帶孩子就診時，可適當與醫(yī)生溝通是否需要篩查過敏因素。

觀察過敏原 不妨長期記錄飲食起居

一般情況下，醫(yī)生懷疑患兒存在過敏情況，會通過詳細詢問病史來做進一步追溯、印證；針對過敏原的監(jiān)測，專業(yè)醫(yī)生也有一系列的相應(yīng)檢查，如碘試試驗、斑貼試驗、抽血查抗體等。

但外部環(huán)境中存在的過敏原千千萬萬，很難一一印證，醫(yī)學上的檢測也是針對已知的常見過敏原進行。蘭和魁說，家長可以做到的一點是，對已知的過敏原進行回避，比如不吃某些食物。不確定的可以先避開，過一段時間再謹慎小量嘗試，如果再次發(fā)生癥狀，就可印證判斷，有助醫(yī)生做相應(yīng)處理，以及以后徹底回避。

在此過程中，時間跨度大、孩子接觸的食物、環(huán)境多樣變化，如何才能記得?。慨斎皇恰昂糜浶圆蝗鐮€筆頭”，建議家長用專門的本子對過敏孩子的飲食起居長期記錄，如“何時何地進食何物、何時出現(xiàn)何癥狀”等內(nèi)容，方便追蹤印證，避開過敏原。

對乙酰氨基酚用多了也會誘發(fā)過敏體質(zhì)

蘭和魁說，近幾十年來，環(huán)境污染、抗生素和其他不少種類藥物的廣泛甚至過度使用都導致了過敏人群的增加。他特別提到了小兒常用的一種退燒藥成分——對乙酰氨基酚。這幾乎是家庭藥箱中的最常見藥物了，作為一種非處方藥，也是眾多兒科醫(yī)生推薦的第一位成分安全的小兒退燒藥?？赡芎芏嗉议L都會大感意外了——對乙酰氨基酚用多了，也容易誘發(fā)過敏體質(zhì)。

蘭和魁建議，家長用藥一定要嚴格遵照說明和醫(yī)囑，不能超量用藥、縮短用藥時間。如果發(fā)燒沒有超過38.5度，通過多飲水、適當物理降溫處理更好。當然，如有更重大疾病，要及時尋求醫(yī)生幫助，進行對癥治療。發(fā)燒本身并不是一種“病”，家長不可盲目追求“退燒”。

過敏會遺傳嗎？有一定幾率

不少讀者詢問過敏是否與遺傳相關(guān)？蘭和魁介紹，臨床實踐中可以看到，過敏確實有一定的遺傳傾向；父母雙方都是過敏體質(zhì)的話，孩子60%～70也是過敏體質(zhì)；母親過敏性體質(zhì)的話，孩子50%的幾率會是過敏體質(zhì)，遺傳父親過敏性體質(zhì)的幾率則在30%左右。

不過，如果要追溯原因的話，家庭成員同是過敏體質(zhì)，也不僅僅是遺傳的影響，還可能與家庭成員長期處于相同環(huán)境、相同生活方式有關(guān)。蘭和魁介紹，研究表明，生活在自然環(huán)境接觸較多的農(nóng)村地區(qū)人群，過敏的發(fā)生率遠遠低于工業(yè)發(fā)達的城市人群。目前過敏比以前多發(fā)，也與人們生活習慣中室內(nèi)活動增加有關(guān)；室內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)固，變化因素少，長時間處于室內(nèi)，增加了接觸過敏原的時間，加上室內(nèi)空氣流通受限、陽光照射不足等問題，都容易引發(fā)過敏。所以，通過改變生活方式和飲食習慣，是可以改善過敏性體質(zhì)的。

過敏性體質(zhì)能扭轉(zhuǎn)嗎？可以

針對讀者關(guān)注的過敏性體質(zhì)如何改善、扭轉(zhuǎn)的問題，蘭和魁說，過敏作為機體免疫系統(tǒng)對外界物質(zhì)對抗的一種過度“防衛(wèi)”反應(yīng)，其“記憶”也不是一成不變的，很可能隨著年齡的增長，部分過敏原在規(guī)避一段時間后，身體可能會失去免疫記憶，那就不再過敏了；當然，如果過敏體質(zhì)沒有改善，也可能某段時間突然又對另外的物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。唯一可以肯定的是，如果任由過敏原反復刺激，過敏反應(yīng)就會一直維持下去。

臨床上部分過敏原是可以脫敏的，比如螨蟲過敏的脫敏治療效果就很不錯，脫敏治療后可能長時間有效。也有很多情況是，免疫系統(tǒng)自行改善、調(diào)節(jié)身體和周圍環(huán)境的相處，能夠自行緩解過敏。

比如嬰幼兒牛奶過敏，臨床上一歲之后50%的患兒可以緩解，兩歲之后是70%， 3歲之后，大部分牛奶過敏的孩子都能對牛奶蛋白質(zhì)脫敏了。

日常如何養(yǎng)育照顧？注意這五點

蘭和魁說，門診中很多家長帶孩子就診，大部分會咨詢?nèi)粘Ｉ钪心男┘毠?jié)需要注意，就此提供幾點養(yǎng)育建議：

1. 日常家居少“囤貨”。喜歡“買買買”的人要注意“扔扔扔”，以防囤積過多物品長霉、積塵。

2. 有人熱愛抖床單，建議別在室內(nèi)抖床單，一定要抖就到室外去。有條件的家庭建議用吸塵器。

3. 床鋪被褥定期清洗晾曬，最好直接在陽光下暴曬。螨蟲一般在50攝氏度以上可以殺死，除螨不一定要購買昂貴的“神器”，物品用黑色塑料袋裝起來放到太陽底下暴曬，就可以達到殺死螨蟲的目的。梅雨季節(jié)可以考慮用開水煮。

4. 嬰幼兒的過敏原很大比例在于食物，建議盡量母乳喂養(yǎng)，6個月以后才添加輔食。

5. 多曬太陽可改善過敏性體質(zhì)。自然界中的日光浴、空氣浴、水浴對于孩子增強體質(zhì)是很有好處的。（文/全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹）