編者的話：6月18日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布新版《國際疾病分類》，游戲障礙（即通常所說的網(wǎng)絡(luò)游戲成癮），被列為精神疾病。實(shí)際上，游戲成癮是網(wǎng)絡(luò)成癮的最常見和最主要問題，除了游戲成癮，其他類型的網(wǎng)絡(luò)成癮問題同樣不容忽視。那么網(wǎng)絡(luò)成癮在青少年群體中的發(fā)病狀況如何？有哪些危害？是否可以防控？近日，記者與中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林進(jìn)行了對話。

青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題日趨嚴(yán)重

問：網(wǎng)絡(luò)使用已成為人民生活不可或缺的一部分。但與此同時，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題也日趨嚴(yán)重，請您介紹一下目前我國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)病狀況如何？

陸林：的確如此，我們在臨床上接診的因網(wǎng)絡(luò)成癮比如游戲成癮的青少年患者越來越多。關(guān)于發(fā)病狀況，目前我國還沒有詳實(shí)的數(shù)據(jù)，但一項涵蓋全球30個國家和地區(qū)的89281名受試者的薈萃分析顯示，網(wǎng)絡(luò)成癮的全球患病率約為6%。另外，2018年中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，截至2017年12月我國網(wǎng)絡(luò)游戲用戶數(shù)量達(dá)到4.42億，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)游戲用戶達(dá)4.07億，網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)游戲成為最受青少年青睞的娛樂性活動之一。這也為我國青少年患上網(wǎng)絡(luò)游戲成癮精神疾病埋下了重要隱患。

問：那么如何界定網(wǎng)絡(luò)成癮呢？

陸林：網(wǎng)絡(luò)成癮，是指在無成癮物質(zhì)作用下對互聯(lián)網(wǎng)使用沖動的失控行為，表現(xiàn)為過度使用互聯(lián)網(wǎng)后導(dǎo)致較明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會功能的損傷。診斷網(wǎng)絡(luò)成癮疾病，時間標(biāo)準(zhǔn)是一個重要因素，一般情況下相關(guān)行為至少持續(xù)12個月才能確診。

具體來說，網(wǎng)絡(luò)成癮又包括網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、信息收集成癮、網(wǎng)絡(luò)購物成癮等，其中以網(wǎng)絡(luò)游戲成癮最為常見。在最新版的《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》和《國際疾病分類（第11版）》均將網(wǎng)絡(luò)成癮作為一種獨(dú)立的疾病，這表明網(wǎng)絡(luò)成癮已成為全世界共同關(guān)注的醫(yī)學(xué)和社會問題。

網(wǎng)絡(luò)成癮危害重重

問：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的主要危害有哪些？

陸林：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的危害面很廣，對其自身、家庭、社會和國家均會造成不良影響。

首先，網(wǎng)絡(luò)成癮嚴(yán)重危害青少年的身心健康。青少年正處于生長發(fā)育中最重要的階段，長時間上網(wǎng)會影響青少年的生長發(fā)育，同時也會增加植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、心血管疾病、糖尿病、肥胖以及胃腸道功能紊亂的發(fā)生風(fēng)險，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致猝死。并且，網(wǎng)絡(luò)成癮人群多伴發(fā)共病精神障礙，如網(wǎng)絡(luò)成癮者中注意缺陷多動障礙的共病率為21.7%，抑郁障礙的共病率為26.3%，焦慮障礙的共病率為23.3%，遠(yuǎn)高于一般人群。

研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮者發(fā)生精神心理問題的原因可能與其腦功能受損密切相關(guān)。影像學(xué)研究顯示，網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的眶額皮層、腦島及內(nèi)嗅皮層等與沖動控制相關(guān)腦區(qū)變薄，而背外側(cè)皮層和右側(cè)伏隔核等與獎賞相關(guān)的腦區(qū)在游戲圖片線索誘發(fā)下發(fā)生異常激活。這一結(jié)果與藥物成癮者的腦影像學(xué)改變類似，提示網(wǎng)絡(luò)成癮會引起腦功能紊亂甚至造成永久性損害。

其次，網(wǎng)絡(luò)成癮也對家庭、社會和國家造成巨大的危害。據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》數(shù)據(jù)顯示，2017年1-11月網(wǎng)絡(luò)游戲業(yè)務(wù)收入1341億元，游戲直播用戶規(guī)模達(dá)到2.24億，其中青少年是網(wǎng)絡(luò)游戲消費(fèi)群體的重要組成部分，青少年非理性地購買游戲裝備和打賞游戲主播給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另外，網(wǎng)絡(luò)虛擬世界充斥著大量的暴力內(nèi)容，沉迷于網(wǎng)絡(luò)暴力游戲會增加青少年的攻擊性思維、情感和行為，同時還會導(dǎo)致同理心的減弱和利他行為的減少，最終促使網(wǎng)絡(luò)成癮者暴力事件的發(fā)生，嚴(yán)重影響社會公共安全；與此同時，青少年是未來國家建設(shè)的中堅力量，肩負(fù)著振興中華的使命，過度地沉溺于網(wǎng)絡(luò)中的虛擬角色，容易迷失真實(shí)的自我，導(dǎo)致與現(xiàn)實(shí)社會脫離，最終不僅無法為實(shí)現(xiàn)中國夢的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量，反而會成為家庭和社會的累贅。

社會共同努力破解難題

問：面對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的嚴(yán)峻形勢，為降低青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的危害您有哪些建議？

陸林：解決這一問題，需要全社會共同努力。具體來說，我的建議如下：

健全相關(guān)法律，推動立法進(jìn)程。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日新月異，網(wǎng)絡(luò)中良莠不齊的信息給青少年的身心健康帶來巨大傷害。由于立法缺失，一些不法分子為了經(jīng)濟(jì)、商業(yè)利益等利用網(wǎng)絡(luò)平臺傳遞詐騙、色情、暴力等不良信息，引發(fā)青少年沉迷網(wǎng)絡(luò)、價值觀扭曲、網(wǎng)絡(luò)詐騙等問題。這些問題也引起了國家層面的重視：2016年，國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)布的《未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)條例（草案征求意見稿）》，就旨在營造健康、文明、有序的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，保障未成年人的網(wǎng)絡(luò)空間，促進(jìn)未成年人文明合理地使用網(wǎng)絡(luò)；此外，2018年兩會教育立法修法期間，強(qiáng)調(diào)了應(yīng)加快相關(guān)法規(guī)的制定，十三屆全國政協(xié)第二次雙周協(xié)商座談會就“《未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)條例》的制定”展開了討論，也呼吁應(yīng)積極推動立法進(jìn)程。我們期待，相關(guān)部門應(yīng)加速立法進(jìn)程，為未成年人營造一個良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

加大宣傳的力度，提高社會公眾的意識。網(wǎng)絡(luò)成癮正日益侵蝕青少年的身心健康，杜絕網(wǎng)絡(luò)成癮對青少年的危害是全社會共同的責(zé)任。首先，互聯(lián)網(wǎng)信息提供者應(yīng)自覺維護(hù)網(wǎng)絡(luò)市場的健康發(fā)展，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，傳播網(wǎng)絡(luò)文明。軟件開發(fā)商則可通過研發(fā)推廣未成年人上網(wǎng)保護(hù)軟件提供安全的上網(wǎng)環(huán)境，以期實(shí)現(xiàn)攔截不良信息、病毒或達(dá)到限制訪問某些網(wǎng)站等目的；其次，新聞媒體應(yīng)正確地宣傳網(wǎng)絡(luò)成癮的危害，通過加大政府有關(guān)部門、社會、學(xué)校以及父母的重視，從而形成未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)社會共治格局。最后，政府相關(guān)部門和企業(yè)等應(yīng)重視安全、健康、有益公共場所的建設(shè)，以豐富青少年的課余生活和培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。

建立規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)成癮的診療標(biāo)準(zhǔn)，避免造成二次身心傷害。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮治療已成為某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人大肆斂財?shù)氖侄危в小凹辈y投醫(yī)”心態(tài)的父母常被形形色色的治療網(wǎng)絡(luò)成癮的廣告蒙蔽了雙眼，滿懷希望地把孩子送到“戒癮醫(yī)院”和“戒癮學(xué)校”接受“專業(yè)”的治療，但結(jié)局常是“賠了夫人又折兵”。比如，電擊療法治療網(wǎng)絡(luò)成癮曾一度受到許多家長的追捧，然而這種無臨床研究和循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的治療手段，卻給孩子的身心健康帶來了巨大的傷害。冰凍三尺非一日之寒，一個網(wǎng)絡(luò)成癮的孩子背后，可能混雜著生物、心理、社會等多方面的因素，需要特別注意的是，當(dāng)孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)時，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)人員的幫助，利用科學(xué)的治療手段對網(wǎng)絡(luò)成癮者進(jìn)行干預(yù)。

家校聯(lián)合，共同抵制青少年網(wǎng)絡(luò)成癮。父母的教育方式與青少年心理健康問題緊密相關(guān)，良好的親子關(guān)系能夠減少網(wǎng)絡(luò)成癮問題的發(fā)生。在病態(tài)的親子關(guān)系中，父母在行為和情感上過分嚴(yán)格要求孩子，從而導(dǎo)致孩子自卑心理的出現(xiàn)，無法在現(xiàn)實(shí)生活中獲得成就感，從而轉(zhuǎn)向虛擬網(wǎng)絡(luò)世界尋求安慰。因此，家長應(yīng)避免給予青少年過多的壓力和關(guān)注，加強(qiáng)與孩子溝通，注重了解其內(nèi)心的想法，多給予孩子鼓勵，讓孩子感受到來至現(xiàn)實(shí)生活的成就感；也可以找機(jī)會與孩子一起討論過度使用網(wǎng)絡(luò)的弊端，引導(dǎo)孩子正確合理地使用網(wǎng)絡(luò)資源。此外，學(xué)校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀和人生觀，鼓勵青少年積極參與文體活動和社會實(shí)踐活動，在現(xiàn)實(shí)生活中獲得快樂和成就感，將注意從網(wǎng)絡(luò)虛擬世界轉(zhuǎn)向真實(shí)世界。還可通過開設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)素質(zhì)教育課程，讓青少年能夠正確了解和認(rèn)識網(wǎng)絡(luò)的利與弊，以更好地適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時代，減少青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生。