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每年五月份對于廣大高考、中考生來說，都是關(guān)鍵的沖刺階段。而每年這個時候，醫(yī)院婦科醫(yī)生都會陸陸續(xù)續(xù)收到家長咨詢：“考試那幾天，估計我女兒正好要來‘大姨媽’。有沒有方法幫她調(diào)一下？”

方法確實(shí)是有，但并非每位“大姨媽”都需要用人工手段請“她”為大考讓路。

哪些女生需要考前調(diào)經(jīng)？哪些女生其實(shí)沒有必要？廣州市紅十字會醫(yī)院婦兒科副主任鄧敏端為大家介紹。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市紅十字會醫(yī)院婦兒科副主任鄧敏端

別道聽途說想請“大姨媽”讓路

“為了想女兒經(jīng)期和考試錯開而來咨詢我的家長，每年都有很多，多半是5月底開始就陸陸續(xù)續(xù)來。至于因?yàn)橐ズu、沙灘旅游等原因而想調(diào)經(jīng)的女性，則全年都有。”鄧敏端說。但在進(jìn)一步了解情況時會發(fā)現(xiàn)，有不少女生其實(shí)并不需要考前調(diào)經(jīng)。

“其實(shí)絕大部分女生是不需要刻意調(diào)節(jié)月經(jīng)來避開中高考的。她們沒有月經(jīng)期的不適，純粹是家長或者考生自己‘聽別人說’不能在考試期間來月經(jīng)，要想辦法讓經(jīng)期提前或者推遲?！编嚸舳私榻B，這類女生，月經(jīng)對中高考發(fā)揮基本不會有影響。女性體內(nèi)對月經(jīng)周期有精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制，對正常規(guī)律月經(jīng)進(jìn)行人為干擾，可能會使接下來的幾次月經(jīng)不規(guī)律，適得其反、得不償失，因此不建議考前調(diào)經(jīng)。

“相反，過多地考慮月經(jīng)的影響，可能會造成焦慮緊張的情緒，從而導(dǎo)致不好的影響?！编嚸舳苏f。

另一類，是在開考前三四天才來找醫(yī)生希望“調(diào)經(jīng)”的，此時常規(guī)藥物劑量多半已經(jīng)無法把月經(jīng)“按住”，假如要確保效果，需要大劑量藥物才有可能，而這也意味著更大的副作用?！斑@種情況下也要斟酌，一般情況下建議不要調(diào)了?！?/p>

從藥物的副作用來看，如果嚴(yán)重肝腎功能異常、乙肝病毒復(fù)制活躍、腎炎、有血栓性疾病家族史等的女生，也不建議用藥物調(diào)經(jīng)。

兩類女生可考慮考前調(diào)經(jīng)

鄧敏端介紹，對于少部分經(jīng)期確實(shí)有問題，比如劇烈痛經(jīng)、月經(jīng)量過多，或經(jīng)期有其他明顯身體不適的，可以提前借助藥物的幫助，推遲經(jīng)期，錯開考期。

還有部分女生，可能會由于備考情緒緊張或其他原因，持續(xù)一段時間兩三個月才來一次月經(jīng)。這種情況一旦來月經(jīng)，可能會出現(xiàn)月經(jīng)量過多、持續(xù)時間長的情況，也可以考慮用藥使月經(jīng)提前，比如5月中下旬開始干預(yù)，在5月底來一次月經(jīng)。

據(jù)了解，調(diào)節(jié)經(jīng)期的用藥以口服短效避孕藥或孕激素為主。根據(jù)人工干預(yù)的“提前量”不同，考前調(diào)經(jīng)有不同的服藥方案。

提醒：考前調(diào)經(jīng) 考后或會不規(guī)律

鄧敏端提醒，調(diào)節(jié)經(jīng)期的藥物會有惡心嘔吐、胃口不佳、乳房脹痛、頭暈嗜睡等副反應(yīng)，有的人會有水腫、體重增加，面部皮膚色素沉著等，服藥早期可能會有點(diǎn)滴樣的出血。處于青春期的女性因藥物副作用的原因而不能使用的可能性較小，但是她們本身調(diào)節(jié)功能不是特別好，干預(yù)后可能下幾個月經(jīng)期反倒不太規(guī)律。

日常門診中時常會有女性因外出旅游有調(diào)經(jīng)需求?！皩τ谥心昱詠碚f，更多要考慮副作用的因素。年齡在40歲以上而且吸煙的話，服用避孕藥會增加血栓的風(fēng)險，不太主張用藥?！?/p>

另外，嚴(yán)重肝腎功能異常、乙肝病毒復(fù)制活躍、腎炎、有血栓性疾病家族史等人群也不宜用口服避孕藥。

考前調(diào)經(jīng)三種方案

方案1 提前兩三個月開始用藥

鄧敏端說，假如從考試前兩三個月開始調(diào)節(jié)經(jīng)期，通過調(diào)整前兩個周期用藥，可以使最后一個月的周期恰好落在某一點(diǎn)，避開考期。

優(yōu)點(diǎn)：效果最為可靠。因?yàn)楸驹屡诺穆眩缭趦蓚€多月前卵泡就已經(jīng)進(jìn)入發(fā)育周期。所以，想最大程度地控制本月周期，意味著應(yīng)該兩個多月前開始干預(yù)。同時，提前兩三個月服藥，可以讓人體對口服避孕藥的不良反應(yīng)有適應(yīng)過程，也能夠知道自己能否耐受藥物。

本身有一些婦科疾病，如月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)的，或者本身有青春痘的，這個方法除了調(diào)節(jié)經(jīng)期，也可以使癥狀緩解。

缺點(diǎn)：為了一次考試要吃兩三個月的藥，能接受的人不多，除非本身有上述婦科疾病。

方案2 提前一個月開始用藥

比如下月就要高考。從本月月經(jīng)的第一天開始，每天吃一粒口服避孕藥，吃到考試當(dāng)晚就可以停藥，停藥3~7天就會來月經(jīng)。

優(yōu)點(diǎn)：只需吃藥30天左右，調(diào)控周期比較可靠，絕大部分人可達(dá)到調(diào)經(jīng)目的。

缺點(diǎn)：口服避孕藥的副作用往往在服藥最初的10來天出現(xiàn)，比如惡心嘔吐、胃口差、頭暈嗜睡、水腫、面部皮膚色素沉著、乳房脹痛等。隨著時間慢慢減輕，對身體沒有大影響，但也有小部分人會持續(xù)整個周期。由于正是備考關(guān)鍵時期，這個時候一有點(diǎn)“風(fēng)吹草動”，考生和家長都可能形成心理負(fù)擔(dān)。

即使按時服藥，仍然有少部分人的月經(jīng)“按不住”，會在該來月經(jīng)的時候出現(xiàn)少量出血，“但量會很少，可能只需要用個護(hù)墊就可以解決，痛經(jīng)、經(jīng)期不適等也不會出現(xiàn)，但可能會有些心理干擾?！?/p>

方案3 提前半個月開始用藥

“如果預(yù)計經(jīng)期和高考中考時間重了，但考試前十天八天才來，還是有辦法可以調(diào)節(jié)的。但口服避孕藥從月經(jīng)第一天開始吃才有效，這個時候再吃效果已經(jīng)不太好了。但仍然可以通過補(bǔ)充孕激素，使月經(jīng)周期推遲。”鄧敏端說。

缺點(diǎn)：有的人會“按不住”，依然會按時來月經(jīng)，或者是少量出血。如果只是少量出血，問題不大，但假如出血量較大，只能停藥讓“大姨媽”來了。（文/全媒體記者伍仞 通訊員孫冰倩、胡穎儀）