近日，國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《關于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》要求，嚴格落實抗菌藥物分級和醫(yī)師處方權限管理，合理確定不同科室不同處方權限醫(yī)師數量，處方權限向臨床一線醫(yī)師傾斜。

《通知》提出，加快建設多學科抗菌藥物管理和診療團隊，逐步將抗菌藥物臨床應用管理從“以行政部門干預為主”轉變?yōu)椤耙远鄬W科專業(yè)協(xié)作管理為主”。鼓勵有條件的地區(qū)建立區(qū)域臨床微生物檢驗中心，將二級以上綜合醫(yī)院細菌真菌感染診療能力的建設情況納入抗菌藥物管理評價指標。積極引進臨床微生物新技術、新項目。借助醫(yī)聯(lián)體建設，提高區(qū)域微生物檢驗的整體能力和水平。

《通知》明確，優(yōu)化抗菌藥物品種品規(guī)結構，及時將臨床效果確切、經濟性好、安全風險低的藥品納入供應目錄，逐步淘汰藥效藥動力學特性差、不良反應多和循證醫(yī)學證據不足的藥品。鼓勵將青霉素等經典抗菌藥物納入供應目錄，規(guī)范合理使用，逐步提高其使用比例，達到或接近國際平均水平。鼓勵制訂本機構適用的感染性疾病臨床路徑和診療規(guī)范、指南，有條件的地區(qū)在三級綜合醫(yī)院實行含酶抑制劑復合制劑的專檔管理。

針對兒童等重點人群，《通知》指出，要在抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網和細菌耐藥監(jiān)測網的基礎上，研究建立針對兒童的監(jiān)測體系，增加納入監(jiān)測范圍的兒童?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)的數量，全面掌握兒童抗菌藥物臨床應用和耐藥的各項指標數據，建立健全適合我國國情的兒童抗菌藥物評價體系。

《通知》要求，加強抗菌藥物監(jiān)測評價和公眾宣傳，提高醫(yī)務人員、社會公眾合理使用抗菌藥物的認知度，實現控制自購藥，減少自用藥，杜絕無指征用藥。同時，開展抗菌藥物臨床應用階段性評估工作，要求各地結合《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實施幾年來的工作情況進行評估分析。（首席記者姚常房）