■新聞背景

近幾日，糖尿病患者陳先生，在使用家用血糖儀檢測血糖時，血糖指數一直居高不下，為了不影響工作，逐漸給自己加大了注射量。前天，陳先生再次加大劑量注射胰島素后暈倒在地，送醫(yī)診斷后才知是因自己所用血糖儀沒有年檢而導致的血糖監(jiān)測指數不準。為什么血糖儀需要年檢？它對監(jiān)控糖尿病有什么影響？

■約訪專家毛紅：

武漢市中心醫(yī)院主任醫(yī)師

49歲的陳先生，是一名中學數學老師，患有糖尿病已有十幾年了。最近半個月，陳先生總是覺得口渴，一道數學題還沒講完就覺得口干舌燥，需要不停地喝水。陳先生以為是自己糖尿病所致，自己就在家用血糖儀測了血糖，發(fā)現指數高達18點多。為了讓血糖盡快降下去，不耽誤給學生上課，陳先生自行決定在平時注射的20個單位的基礎上逐漸加大注射量?？善婀值氖?，注射胰島素的量一天天不斷地增加，但是血糖儀顯示的指數卻沒有太大變化，一直維持高指數。前天早上，陳先生注射胰島素時，把劑量提高到了60個單位，是以前劑量的3倍。沒想到半個小時后，他突然感到心慌氣促，渾身直冒冷汗，暈倒在地，同事發(fā)現后趕緊把他送往附近醫(yī)院進行救治。

胰島素注射過量易引發(fā)低血糖昏迷

送醫(yī)就診時，陳先生神志恍惚，血糖僅為1.8mmol/L。診斷后發(fā)現為低血糖昏迷，經過及時搶救陳先生轉危為安。一次注射60個單位的胰島素，差不多相當于一個患者全天的胰島素用量，這讓我們很是吃驚。經詢問了解到，陳先生在家自測血糖，發(fā)現血糖一直偏高，就自作主張一天天增加胰島素的劑量，差點釀成大禍。

正常人的空腹血糖一般在3.9～6.1mmol/L，小于3.8mmol/L就會出現低血糖輕微反應，而低于2.8mmol/L就可能出現低血糖昏迷。陳先生因注射胰島素過量，血糖一度竟然低至1.8mmol/L，所以出現了低血糖昏迷的癥狀，如果不及時搶救，甚至會危及生命。

提醒糖友的是，注射胰島素時一定要遵醫(yī)囑，看清劑量，不要私自盲目加大胰島素劑量。注射胰島素最好選擇不同的身體部位，不要長期在同一部位進行注射。如果血糖一直居高不下，應及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下調整胰島素劑量，注意定期復查。

家用血糖儀不年檢會導致監(jiān)測值不準確

當陳先生妻子將他所用的血糖儀拿來醫(yī)院檢測的時候，我們終于知道了為什么他的血糖一直偏高。原來，陳先生的家用血糖儀已經使用了7年，但從來沒有進行過年檢。當我們詢問他試紙有沒有過期時，患者和家屬表現得一臉茫然。

在臨床上，我們經常會碰到在家自測血糖不準的患者，除了血糖儀本身的誤差，很多是因為測量方法和保管方法不對。如果測量值偏低，讓患者誤認為血糖在控制范圍內，還可能會延誤病情。

如果血糖儀與血糖試紙不匹配，會導致監(jiān)測值不準。因為血糖試紙是有保質期的，過期試紙會影響數值的準確性，而且試紙一旦受潮，測量誤差更會偏大。一般情況下，糖友在測血糖時，會用酒精對指尖進行消毒，如果酒精未干時測試，將會稀釋血液，這樣會導致血糖值不穩(wěn)。另外，如果糖友在測血糖時過分擠壓針扎處，因擠壓不當會造成組織液擠出，并與血液相混，稀釋血液也會導致血糖值偏低。

糖友在使用家用血糖儀時需多加注意

近年來，家用血糖儀、血壓儀等因其使用方便，并且可以隨時隨地在家監(jiān)測病情變化，受到了大家的青睞。但是，很多人并不知道，這些儀器還需要定期年檢。如果不定期年檢，會導致自測結果不準，甚至造成嚴重后果。

家用血糖儀、血壓計，至少一年要校驗一次，特別是已經用了有些年頭的儀器，更要定期校驗，避免測量誤差越來越大。

糖友們在使用家用血糖儀時，還應注意以下幾點：

1. 糖友測血糖時，要使用與自己血糖儀相匹配的血糖試紙，一定要使用原廠家配套生產的試紙條。另外，換試紙時一定要換芯片，每盒試紙都有相應的芯片，否則可能會出現不匹配。

2. 試紙過期不僅指試紙超過有效期，也指試紙因長時間暴露在外或不封口被氧化而導致試紙?zhí)崆斑^期。未開封的試紙保質期一般為2年，開封以后即使是封蓋保存，它的保質期也只有3個月的時間。建議糖友，在監(jiān)測血糖時，試紙拿出后要盡快封閉盒蓋，同時應盡快用拿出的試紙測量血糖。試紙應保存在干燥、陰涼、避光的地方。

3. 糖友在進行消毒時，最好使用酒精消毒，待酒精完全揮發(fā)后再測指血。另外，不建議患者使用碘酒消毒，因為碘酒消毒導致血糖值有所偏差。在酒精消毒時，糖友應注意酒精消毒方法，正確的酒精消毒方法為:以穿刺點為中心，用棉簽旋轉消毒，待干后可測血糖。

4. 糖友在測量血糖時，應先把手搓暖，然后將手向下甩幾次，這樣可使血液到達指尖處方便測試。另外，在血糖監(jiān)測時，移動測試紙和血糖儀都會影響血糖監(jiān)測結果，所以，盡量在同一環(huán)境中測量。

總之，糖友除了藥物治療外，還應該注意控制飲食、適當運動，做到“五駕馬車”，即降壓、調脂、抗血小板、減輕肥胖、控制血糖并駕齊驅，這樣才能更好地控制血糖。