隨著人們健康意識(shí)的提高，對(duì)肺癌早查早治的認(rèn)識(shí)。胸部CT檢查逐漸在中國得以廣泛的開展，也因此越來越多人在檢查中，被發(fā)現(xiàn)有為癥狀的“肺部小結(jié)節(jié)”。但是，很多人在進(jìn)行檢查后，看到報(bào)告單上的“肺部腫物或肺部陰影”的字樣感到擔(dān)心。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院放射治療科主任徐向英教授向家庭醫(yī)生在線表示，很多人在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后，便會(huì)高度緊張，擔(dān)心自己是不是得了肺癌。甚至有人還會(huì)過度擔(dān)憂害怕，或者不斷的進(jìn)行復(fù)查導(dǎo)致過量接受射線，對(duì)正常的健康和生活造成極大影響。因此，我們一定要正確認(rèn)識(shí)肺部小結(jié)節(jié)究竟是怎么回事。

什么是肺部小結(jié)節(jié)？

通常情況下，肺部發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)是指通過肺部CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)的直徑在10 毫米左右的結(jié)節(jié)病變。在臨床中，一般把小于7毫米的結(jié)節(jié)叫做微小結(jié)節(jié)，而3毫米以下的結(jié)節(jié)叫做微結(jié)節(jié)。很多情況下，發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)是因?yàn)轶w檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，基本上都沒有無典型癥狀。肺部的小結(jié)節(jié)可以分布在肺內(nèi)的各個(gè)地方，多數(shù)是單個(gè)結(jié)節(jié)存在、也有多發(fā)的情況。

肺部小結(jié)節(jié)都是早期肺癌嗎？

其實(shí)，肺部小結(jié)節(jié)并不就是早期肺癌。徐向英教授表示，肺內(nèi)有很多的疾病都有可能會(huì)形成結(jié)節(jié)：例如良性的疾病，像炎癥、結(jié)核、霉菌、出血、淋巴結(jié)及寄生蟲等等；而惡性的的疾病則有可能是肺癌。

但是，根據(jù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)，在檢出的肺部小結(jié)節(jié)中，是惡性的僅僅大約占全部的5%。在初次的肺CT檢查發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)中，有80%-90%其實(shí)都是良性的病變，但要注意的是，如果發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)是在直徑大于25mm的肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)中，有一半以上的幾率是惡性的病變。因此，對(duì)于體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)的“肺內(nèi)小結(jié)節(jié)”，決不可輕視，原因在于這些小結(jié)節(jié)中仍存在一定比例的早期肺癌的可能，及時(shí)就醫(yī)以及定期的薄層CT檢查顯得尤為重要。

肺部小結(jié)節(jié)高危人群

在檢查發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí)，千萬不要掉以輕心，應(yīng)當(dāng)積極咨詢相關(guān)學(xué)科的醫(yī)師，接受進(jìn)一步檢查建議和接受及時(shí)的治療。

目前認(rèn)為，有以下情況者應(yīng)及時(shí)體檢或就醫(yī)：

1、 如果是年齡在40歲以上，而且有煙齡超過20年、每天抽煙超過20支以上者，或者有慢性肺病病史或有被動(dòng)吸煙的人群要小心；

2、 有腫瘤家族史的人群，特別是有肺癌家族遺傳史的人群；

3、 發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)并且近期伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀；

4、 檢出的肺結(jié)節(jié)大小在10毫米左右，影像學(xué)上是否伴有血管穿行、伴有毛刺樣、空泡征、分葉狀或毛玻璃樣改變，胸膜是否伴有凹陷或牽拉征象，或者定期檢查結(jié)節(jié)不斷增大等。