受訪專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授 趙 艷

痛經(jīng)是不少女性每月一次必經(jīng)的噩夢，輕則下腹部痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)炟省Ｓ豁?xiàng)調(diào)查顯示，80%的女性存在不同程度的痛經(jīng)，約有14%因痛經(jīng)嚴(yán)重影響工作和日常生活。為緩解痛經(jīng)，喝熱水、泡紅糖、止痛藥齊上陣，但效果卻不理想。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授趙艷表示，不同時(shí)期的痛經(jīng)，機(jī)理各不相同，對“點(diǎn)”下藥，才能事半功倍。

經(jīng)前，舒肝理氣

中醫(yī)認(rèn)為，女子以肝為先天。肝藏血，主疏泄，與月經(jīng)和排卵功能關(guān)系密切。清代名醫(yī)葉天士認(rèn)為，“肝經(jīng)病，則月經(jīng)不調(diào)”，肝氣調(diào)達(dá)，臟腑氣機(jī)調(diào)暢，疏泄功能正常，則氣血流通、月經(jīng)正常。相反，肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致氣血不暢，月經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)異常。趙艷表示，經(jīng)前若有不適，如雙乳脹疼、乳頭刺痛、腰酸痛等，都可以歸為肝氣不舒。

女性由于經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳常常傷及氣血，肝失所養(yǎng)，也會(huì)導(dǎo)致肝失疏泄。此外，女性大多家務(wù)勞累，且心思細(xì)膩，易受情志所傷。精神壓力易致肝氣郁結(jié)。因此，舒肝理氣是經(jīng)前不適的首要調(diào)理原則，可從以下4點(diǎn)著手。

少食肥甘厚膩。飲食少吃肥甘厚膩的食物，多吃些芹菜、茼蒿、西紅柿、蘿卜、橙子、柚子等能疏肝的食物，還可以用百合煲粥喝。如果覺得效果不好，可到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用加味逍遙散，疏肝理氣、健脾養(yǎng)血。

泡花茶。玫瑰花、月季花都有舒肝理氣的作用，平常不妨多泡花茶喝，養(yǎng)肝通經(jīng)的同時(shí)還能養(yǎng)顏。

按膻中穴和太沖穴。日常按膻中穴（兩乳頭連線的中點(diǎn)）和太沖穴（腳背第一、二跖骨結(jié)合部位之前凹陷處），并前后滑動(dòng)，按摩20分鐘，有疏肝理氣的功效，同時(shí)可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

調(diào)暢情志。情志發(fā)于五臟而主于心，受臟腑氣機(jī)調(diào)節(jié)。因此，保持心情舒暢愉快、心態(tài)平和是疏肝的一個(gè)重要途徑。女性經(jīng)期尤應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免激怒。

經(jīng)中，活血化瘀

趙艷表示，月經(jīng)期間出現(xiàn)的痛經(jīng)，多是血行不暢所致。中醫(yī)認(rèn)為，“氣行則血行，氣滯則血瘀。不通則痛，不榮則痛”。意思是說，當(dāng)經(jīng)絡(luò)中的氣血阻滯不通，或氣血不足、肝腎虧損時(shí)，氣血運(yùn)行緩慢，容易形成瘀滯，從而引發(fā)各種疼痛。主要表現(xiàn)為行經(jīng)期間小腹脹痛、乳頭觸痛、心煩易怒、經(jīng)量少等。因?yàn)檠倪\(yùn)行是靠氣推動(dòng)的，瘀血的形成還和經(jīng)前期的肝氣不舒（氣滯）有關(guān)。因此，治療應(yīng)以活血化瘀為主，平時(shí)可以試試3個(gè)方法。

吃點(diǎn)益母草。取益母草、紅糖適量，泡水、煎服均可，代茶飲。如果不習(xí)慣益母草的味道，可用玫瑰花、丹參代替。

注意保暖。平時(shí)穿衣盡量不要露肚臍等部位，尤其在換季時(shí)。

做艾灸。艾葉具有理氣活血、祛除寒濕的功效。艾灸能刺激局部穴位，使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，增強(qiáng)血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)瘀滯消散。自行艾灸時(shí)，可以使用方便安全的溫灸盒，具體操作方法：將艾灸條懸放在灸盒的給藥口處，點(diǎn)燃，再把灸盒放在肚臍下方，距離皮膚2~3厘米，每次20分鐘左右。

另外，為大家推薦一款藥膳：馬齒莧荷包蛋。取適量馬齒莧，加水煮開，放入雞蛋，熟后直接吃。由于馬齒莧性寒，宮寒、體質(zhì)虛弱、怕冷的人慎用。

經(jīng)后，補(bǔ)氣養(yǎng)血

“經(jīng)過一次月經(jīng)周期，人體處于血虛狀態(tài)。臨床上，不少女性經(jīng)期后脈象大多比較弱，氣血兩虛的也大有人在?！壁w艷表示，這并不代表有病，只是一種正常生理狀態(tài)。不過，如果不加重視，長此以往會(huì)形成氣血虛弱體質(zhì)，主要表現(xiàn)為經(jīng)期小腹綿綿作痛、月經(jīng)量少、時(shí)間短、色淡質(zhì)薄等。同時(shí)，臉色通常暗黃無華，伴有精神疲乏、食欲不佳等癥狀。因此，經(jīng)后應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主，甘味食物、按摩、泡腳都能有所幫助。

多吃“甘”物。中醫(yī)認(rèn)為，氣血從五谷演化而來，食療是最佳選擇。平時(shí)可以多吃紅棗、豬肝、當(dāng)歸、紅豆等甘味食物，不僅能提供身體所需能量，也是補(bǔ)氣血的最佳食物。

常按摩三穴。關(guān)元（肚臍下3寸處）、血海（大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋骨內(nèi)側(cè)上2寸）、三陰交（小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方）等是調(diào)理女性氣血、治療月經(jīng)不調(diào)的關(guān)鍵穴位。痛經(jīng)時(shí)不妨多揉揉，每次3分鐘左右。

睡前溫水泡腳。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)，“寒從腳起”，建議每晚睡前用40℃左右的溫水泡腳，促進(jìn)氣血運(yùn)行、舒筋活絡(luò)，也可以在泡腳盆里撒一些小的鵝卵石，一邊泡腳，一邊用腳踩。

再為大家推薦兩款藥膳：1.養(yǎng)血止痛粥。取黃芪20克、當(dāng)歸10克、粳米100克、紅糖適量。黃芪、當(dāng)歸加水煎15分鐘，去渣留汁，放入粳米煮粥，快熟時(shí)加入紅糖即可。

2. 阿膠烏雞湯。取阿膠適量、烏雞1只。先將阿膠放入燉盅，加水煮半小時(shí)，再放入烏雞燉2小時(shí)，調(diào)味即可服食。阿膠和小米、大米一起煮粥也行。

需要提醒的是，中藥治療痛經(jīng)必須辨證治療，分清致病原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。腸胃功能不好或體質(zhì)虛寒的女性，經(jīng)前和經(jīng)期應(yīng)忌食生冷寒涼食物，如冷飲、涼拌菜、螃蟹、梨、柿子、西瓜等，以免加重痛經(jīng)。經(jīng)期還應(yīng)少喝咖啡、茶、可樂，少吃巧克力等含咖啡因的食物，切忌飲酒。注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔。適當(dāng)做些舒緩運(yùn)動(dòng)，如瑜伽，以防久坐不動(dòng)導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢。如果正在備孕期，最好別用活血化瘀類藥物。（記者 單祺雯）