“手足口病是一種兒童常見傳染病，由腸道病毒引起，高發(fā)人群在5歲以下，病原以EV-A71和CV-A16為主，第一次高發(fā)期會出現(xiàn)在4—6月，第二次會出現(xiàn)在9—11月。”近日，國家衛(wèi)生健康委員會在新華網(wǎng)舉行手足口病防控在線訪談，中國疾病預防控制中心傳染病處研究員張靜和中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所研究員許文波做客訪談，暢談如何抗擊手足口病。

許文波表示，人體腸道病毒有20多種血清型都可以引起手足口病，目前我國已有EV-A71型滅活疫苗來預防EV-A71引起的重癥和死亡，但針對腸道病毒其他血清型的疫苗，會根據(jù)嚴重程度優(yōu)先開發(fā)。

據(jù)介紹，手足口病是種全球范圍廣泛流行的傳染病，早在上世紀五十年代，手足口病就在亞洲、歐洲和美洲等多地引起暴發(fā)或流行。近二十年來，手足口病，特別是EV-A71引起的手足口病，主要在亞洲國家流行，包括中國、馬來西亞、日本、新加坡、越南、韓國、泰國、柬埔寨等。

手足口病以發(fā)熱為主 沒有重癥表現(xiàn)可遵醫(yī)囑在家對癥治療

“手足口病主要通過糞口、接觸、呼吸道飛沫三種途徑傳播。”張靜指出，手足口病一般有三到七天的潛伏期，之后患兒可能會出現(xiàn)高熱、低熱伴出疹，主要在口腔兩側出現(xiàn)黏膜皰疹，后期出現(xiàn)潰瘍。另外，手、足、口還有臀部會出現(xiàn)小的皮疹，有些是皰疹，部分含有皰疹液。此外，有些孩子可能還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，如嗜睡、精神差，嚴重的患兒會出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐、心跳、呼吸加快，出現(xiàn)全身性的多器官衰竭表現(xiàn)。對此，張靜提醒，家長不必過于緊張，99%的孩子是輕癥表現(xiàn)，以發(fā)熱為主，只有1%左右的患兒會出現(xiàn)重癥表現(xiàn)，需到有救治條件的醫(yī)院及時治療。

張靜表示，由于手足口病有多病原、多種傳播途徑的特點，所以同一個孩子有可能會多次感染手足口病，防控難度比較大。張靜指出，手足口病輕癥一般的病程是7-10天，一般不需要特殊處理，只要沒有重癥的表現(xiàn)，可以遵醫(yī)囑在家進行對癥治療。如多喝水、飲食清淡，可以幫助孩子自愈。嚴重的手足口病并發(fā)癥出現(xiàn)后，經(jīng)過手足口病的定點醫(yī)院醫(yī)生的治療，一般都會康復，只有極少一部分的孩子可能因為救治不及時，病情發(fā)展迅速，還有其他一些原因的影響，有可能會出現(xiàn)死亡。

重癥的早期表現(xiàn)都有哪些呢？張靜指出，一是孩子的年齡比較小，在3歲以下；二是孩子體溫大于38.5℃以上，且持續(xù)兩到三天以上的情況，家長需提高警惕；三是孩子出現(xiàn)了至少一次嘔吐，另外出現(xiàn)了睡眠時驚醒，四肢抖動，呼吸、心跳加快，精神萎靡等，這種情況就是重癥的早期表現(xiàn)。特別是出疹并不典型的患兒出現(xiàn)以上癥狀，家長更要引起關注。

預防手足口病的關鍵是做好個人衛(wèi)生

培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣是杜絕手足口病感染的重要方面。張靜建議，首先要注意手的衛(wèi)生，因為手接觸的物品非常廣泛，所以手衛(wèi)生在很多傳染病上都是重點；二是打噴嚏、咳嗽盡量遮掩，避免飛沫傳播；三是盡量不要與他人共用毛巾、餐具、玩具等；四是要避免和得了手足口病的孩子接觸。

同時，還要定期清潔常用物品表面，如孩子的玩具、門把手、廁所地面、臺面、牙具等都要定期消毒，同時在手足口病流行期間盡量不要帶孩子去一些大型的、人口密集的場所，一方面減少和病原接觸的機會，另外也可以減少其他呼吸道傳染病感染的可能性。

6-12個月兒童接種EV-A71疫苗 可做到早期預防

許文波表示，手足口病高發(fā)人群為5歲以下兒童，特別是6個月到5歲之間，其中6-12個月的兒童要優(yōu)先接種EV-A71疫苗，做到早期預防。許文波指出，接種EV-A71疫苗只能預防EV-A71引起的重癥和死亡，不能預防所有的手足口病。

據(jù)介紹，在我國已有三個廠家的EV-A71疫苗上市，許文波表示，批準上市后，應用于預防EV-A71引起的相關手足口病中，在接種后出現(xiàn)一過性發(fā)熱、局部紅腫、疼痛，以輕度為主，不超過三天會自行緩解，EV-A71疫苗還是安全有效的，接種有效的保護效率在90%以上，但是被EV-A71感染過的孩子就沒必要再接種了。

許文波提醒，引起手足口病的病原很多，如果未經(jīng)過病原學檢測，不確定感染的是否為EV-A71，可以再接種EV-A71疫苗?；A免疫一般是兩次，間隔一個月。疫苗是自費疫苗，家長可自愿選擇，同時接種疫苗一定要到有資質的疫苗接種點接種。（孫慧）