對進口抗癌藥實施零關(guān)稅、研究將急需的抗癌藥及時納入醫(yī)保報銷目錄、加快創(chuàng)新藥進口上市……針對老百姓最急、最難的用藥關(guān)切，12日召開的國務(wù)院常務(wù)會議決定順應(yīng)民生期待，多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價，讓群眾切實感受到急需抗癌藥的價格“明顯降低”。

這項暖心的惠民“紅包”究竟價值幾何？記者13日專訪相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和權(quán)威專家深入解析。

“天價藥”降下來

國家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例達數(shù)百萬。統(tǒng)計顯示，我國抗腫瘤藥市場規(guī)模超過千億元，約一半依賴進口。這些藥品價格昂貴，工薪家庭難以承受。

以多發(fā)性骨髓瘤治療為例，北京朝陽醫(yī)院血液科主任陳文明為記者算了一筆賬：一支3.5毫克的進口藥硼替佐米價格是6116元，一般一個療程使用4支，9個療程為一個治療周期，藥品總價為220176元?！芭鹛孀裘资枪撬枇雠R床治療主要用藥之一，藥費占了患者治療費用的一大半?！?/p>

“我國正在加快高質(zhì)量仿制藥審批上市，但目前臨床上大部分抗癌靶向藥仍依賴進口。”北京朝陽醫(yī)院總藥劑師劉麗宏說，盡管一些進口靶向藥在銷售過程中實施買贈，但患者整體治療費用仍較高，不少病患要輾轉(zhuǎn)尋找非法渠道到海外“代購”。

國務(wù)院常務(wù)會議決定，5月1日起，包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關(guān)稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現(xiàn)零關(guān)稅。

專家認(rèn)為，相較于進口關(guān)稅，此次國務(wù)院常務(wù)會議明確的“較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)”，對于緩解病患家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)意義更大?？拱┧幜汴P(guān)稅、增值稅“瘦身”，體現(xiàn)出以人民健康為中心的藥品改革思路。

“各種措施綜合考慮，此次出臺的政策將使進口抗癌藥降價至少20%。”北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文表示，抗癌藥系列惠民舉措將有效提升藥品可及性、普惠性，減輕病患家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，對于防止因病致貧、建設(shè)全民共享的健康中國具有重要意義。

“急需藥”兜底強起來

“救命藥”等不起，不進醫(yī)保用不起。

陳文明所在的北京朝陽醫(yī)院血液科每年收治多發(fā)性骨髓瘤住院病例約3500人次。他告訴記者，報銷抗癌藥品費用，北京的報銷比例還算高，但一般來說仍有20%的費用需要患者自付。“這對于一些普通家庭來說都是不小的負(fù)擔(dān)，更不用說來自中西部貧困地區(qū)、享受報銷比例較低的患者了?！?/p>

提升藥品可及性正在“加速跑”。2017年，人力資源與社會保障部門公布了36種藥品通過談判進入醫(yī)保目錄，其中半數(shù)為腫瘤靶向藥物，如肺癌、胃癌等常見腫瘤。此外，還包括心腦血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用藥。

會議強調(diào)，抓緊研究將進口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫(yī)保報銷目錄。腫瘤防治專家期待，今后有更多創(chuàng)新藥通過支付能力綜合評估和臨床療效評估盡快進醫(yī)保，有更多治療資源提供給醫(yī)患雙方使用。

“保障老百姓急需用藥‘多快好省’的后續(xù)措施將陸續(xù)落地?！眹倚l(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，下一步藥品監(jiān)管、衛(wèi)生健康等多部門將出臺配套綜合措施，規(guī)范集中采購環(huán)節(jié)、加快入醫(yī)保目錄談判、加強醫(yī)生“處方之筆”的終端監(jiān)管等，全鏈條理順臨床急需藥品生產(chǎn)流通使用秩序。

創(chuàng)新藥加快“入市”

會議明確，加快創(chuàng)新藥進口上市。將臨床試驗申請由批準(zhǔn)制改為到期默認(rèn)制，對進口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗結(jié)果通關(guān)，不再逐批強制檢驗。加強知識產(chǎn)權(quán)保護。同時，強化質(zhì)量監(jiān)管，加強進口藥品境外生產(chǎn)現(xiàn)場檢查，嚴(yán)打制假售假。

“針對國外藥品進國內(nèi)市場多部門審批時間長、環(huán)節(jié)復(fù)雜的現(xiàn)狀，此舉將推動解決用藥‘難’問題?！笔蜂浳恼f，這將推動縮短進口藥品審批時間、減少藥企時間成本，同時強化企業(yè)作為全鏈條藥品質(zhì)量安全的“第一責(zé)任人”，在嚴(yán)格把控質(zhì)量的前提下保障百姓健康。

中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，加快創(chuàng)新藥進口上市有利于提高國際市場新獲批研發(fā)的創(chuàng)新腫瘤藥進入中國市場，緩解國內(nèi)市場比國外“慢半拍”現(xiàn)象。

好藥惠及百姓，遠景可期。專家表示，今后還應(yīng)加大提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力，科學(xué)平衡各地“藥占比”考核指標(biāo)設(shè)計等相關(guān)配套制度，讓抗癌藥等臨床急需藥品更精準(zhǔn)、高效地惠及百姓。