成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥情報部副研究員 蒲昭和

痛經(jīng)常分為氣滯血瘀、寒凝阻滯、肝腎虧虛及氣血虧虛幾個證型。中醫(yī)認為，痛經(jīng)原因雖多，發(fā)病機理離不開氣血運行失暢，血脈不通則痛。臨床發(fā)現(xiàn)，因氣滯血瘀和寒凝血瘀痛經(jīng)者居多，治法多以理氣行滯或溫經(jīng)散寒，結(jié)合活血化瘀為主。

在此，推薦一個緩解痛經(jīng)的方子：取柴胡10克、桂枝6克、川芎15克、赤芍10克、莪術(shù)10克、丹皮10克、川牛膝15克、五靈脂10克、蒲黃10克、元胡15克、沒藥10克，用水煎服，每日一劑，連用七劑，等下次月經(jīng)來之前再服七劑，連服3個月。

本方中，柴胡有疏散退熱、舒肝、升陽的功能，可治肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等；桂枝主要能散寒解表、溫通經(jīng)脈；川芎辛散溫通，既活血化瘀，又行氣止痛，堪稱治氣滯血瘀之良藥；赤芍、丹皮清熱涼血、散瘀止痛；川牛膝宣散降泄、活血通經(jīng)；莪術(shù)既可行氣止痛，又能破血消積，善治氣滯血瘀之經(jīng)閉、腹痛、腹內(nèi)積塊腫塊等。方中加元胡、沒藥既能利氣止痛，又可活血散瘀；五靈脂配蒲黃名“失笑散”，是活血祛瘀、散結(jié)止痛的名方。全方藥物基本都是活血行氣之品，以辛溫藥居多，且多歸肝經(jīng)，能調(diào)節(jié)肝經(jīng)氣血，善治肝病、婦科病等疾病。諸味相配，能起到較佳的調(diào)肝理氣、溫通氣血、散瘀止痛的作用。

需注意的是，本方主要適用于寒凝氣滯、氣滯血瘀引起的痛經(jīng)，尤其對前者效果顯著。寒凝氣滯證型的主要表現(xiàn)為，經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按、得熱則痛減，經(jīng)血量少、色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白。一旦出現(xiàn)這些主證，皆可選用上方。如果月經(jīng)后腹痛，屬氣血不足，不宜采用上方，可考慮補養(yǎng)氣血或疏肝補腎。患者平時應(yīng)禁吃生涼，重視保暖，忌熬夜和過勞，保持心情放松和愉快。