天津北方網(wǎng)訊：記者從市衛(wèi)生計生委昨天舉行的新聞通氣會獲悉，今年本市進(jìn)一步深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為60歲以上失能、半失能人員提供入戶醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療護理服務(wù)，全年約10萬人次。

本市組建以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，依托醫(yī)聯(lián)體實行組合簽約，為簽約居民建立、使用、維護和管理健康電子檔案，提供健康教育、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭護理、健康管理等服務(wù)。通過全程健康管理、開具長期處方、保證藥品供應(yīng)、優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診、醫(yī)保報銷優(yōu)惠和差別化價格政策等措施，吸引居民簽約。截至去年底，全市共組建以全科醫(yī)生為主組成的家庭醫(yī)生團隊2420個，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化家醫(yī)工作室445個，全市完成簽約396.6萬人，簽約覆蓋率達(dá)到32.1%。

按照計劃，今年本市家庭醫(yī)生簽約將優(yōu)先做好重點人群服務(wù)，全年為約10萬人次60歲以上失能、半失能人員提供入戶醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療護理服務(wù)。家庭醫(yī)生將主動開展免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為60歲以上老年人入戶開展1次健康體檢，包括常規(guī)體格檢查，以及血、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、心電圖等輔助檢查，對患有高血壓、糖尿病的失能、半失能老年人每年進(jìn)行4次入戶隨訪，了解血壓、血糖控制情況，按病情調(diào)整日常用藥，有針對性地開展健康生活指導(dǎo)。根據(jù)服務(wù)規(guī)范提供家庭病床服務(wù)，對腦血管病導(dǎo)致偏癱等患者提出建立家庭病床申請的，經(jīng)家庭醫(yī)生判定適合在家中進(jìn)行檢查、治療和護理的，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)建立家庭病床，提供定期查床、治療和護理服務(wù)。

此外，根據(jù)臨時需求提供特需上門服務(wù)，對于有臨時上門醫(yī)療服務(wù)需求的失能患者，家庭醫(yī)生團隊以在家庭中診療能夠保證安全有效為準(zhǔn)則，在簽訂補充協(xié)議后提供上門服務(wù)，服務(wù)包括血、尿常規(guī)、心電圖等檢查檢驗項目，以及導(dǎo)尿、壓瘡護理、慢性病用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。

打造腦卒中“1小時黃金救治圈”

記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，今年本市將再建成8個國家級腦卒中中心，讓患者從到達(dá)醫(yī)院至開始靜脈溶栓治療的平均時間降至60分鐘以內(nèi)。

據(jù)悉，目前本市已建成14家市級卒中中心。2015年6月，市環(huán)湖醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院被國家衛(wèi)生計生委腦防委首批認(rèn)證授牌為“國家級高級卒中中心”。去年，西青醫(yī)院被首批認(rèn)證授牌為“國家級卒中防治中心”，醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院被認(rèn)證授牌為“國家級高級卒中中心建設(shè)單位”。本市患者從到達(dá)醫(yī)院至開始靜脈溶栓治療的平均時間由2014年的69分鐘降至2017年的61.8分鐘，腦卒中救治效率得到大幅度提升。

今年本市將再建成8個國家級腦卒中中心，逐步打造形成心腦聯(lián)動、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、質(zhì)量可控、動態(tài)管理的腦卒中“1小時黃金救治圈”，實現(xiàn)發(fā)病到呼救不超過1小時、院前轉(zhuǎn)運不超過1小時、入院到給藥不超過1小時。此外，探索建立“高級卒中中心—卒中防治中心—慢性病醫(yī)療機構(gòu)”三級分級診療體系，各級醫(yī)療機構(gòu)結(jié)成卒中專病醫(yī)聯(lián)體，圍繞腦卒中患者開展醫(yī)療服務(wù)。以卒中防治中心為起點，高級卒中中心提供疑難危重病例轉(zhuǎn)診、會診等技術(shù)支持，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構(gòu)與卒中中心合作開展卒中康復(fù)、護理、隨訪等，建立本市腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)。

“三減三健”預(yù)防控制疾病

記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，今年本市繼續(xù)開展全民健康生活方式行動，通過實施愛“心”行動、普及健康生活方式、開展“三減三健”專項行動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制疾病。

據(jù)介紹，年內(nèi)全面啟動實施愛“心”行動，組織專家圍繞“健康生活方式預(yù)防控制心臟疾病”主題編寫宣教材料，印發(fā)宣傳手冊10000冊，在全市范圍內(nèi)廣泛推廣，舉辦科普知識講座300場，提高居民對預(yù)防心肌梗死防控知識知曉率。

構(gòu)建多渠道立體宣傳網(wǎng)絡(luò)，普及健康生活方式。通過開展健康公益宣傳，營造促進(jìn)健康生活方式的輿論環(huán)境，使市民自覺養(yǎng)成良好健康行為和生活方式。此外，通過開展“三減三健”(即減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、適量運動、控?zé)熛蘧啤⑿睦斫】档葘ｍ椥袆?，科學(xué)傳播健康知識，倡導(dǎo)全民健康文明的生活方式，提升個人健康意識和行為能力，推動疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。到2025年，使本市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到34%，各類健康支持性環(huán)境創(chuàng)建總數(shù)達(dá)到700個，人均每日食鹽攝入量降低15%，15歲及以上人群吸煙率控制在20%以內(nèi)。

對兒童氟斑牙進(jìn)行健康干預(yù)

記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，今年本市將推進(jìn)涉農(nóng)地區(qū)兒童氟斑牙健康干預(yù)項目實施，建立市、區(qū)、鄉(xiāng)、村四級兒童氟斑牙健康干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。

天津因地理環(huán)境因素，地下水含氟量普遍較高，市內(nèi)六區(qū)居民飲用市政管網(wǎng)水，不受飲水型氟中毒影響。10個涉農(nóng)區(qū)的部分村莊為飲水型氟中毒病區(qū)，去年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，病區(qū)村有2060個，8至12周歲兒童氟斑牙仍有檢出。

今年本市將兒童氟斑牙健康干預(yù)項目列為本市20項民心工程內(nèi)容，由市衛(wèi)生計生委、市水務(wù)局、市教委和市財政局共同組織實施。年內(nèi)將加強涉農(nóng)地區(qū)市、區(qū)、鄉(xiāng)、村(社區(qū))四級兒童氟斑牙病情監(jiān)測、水氟調(diào)查和健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開展涉農(nóng)地區(qū)飲用水水質(zhì)含氟量監(jiān)測，強化涉農(nóng)地區(qū)兒童氟斑牙宣傳干預(yù)，構(gòu)建“一地一策”精準(zhǔn)防控模式，全面完成全市飲水型氟中毒病區(qū)兒童氟斑牙普查和農(nóng)村飲用水水氟普查，重點開展20個社區(qū)、20所學(xué)校、20個市場的集中宣傳活動，更好地保障飲水型氟中毒病區(qū)群眾身體健康。(津云新聞編輯侯靜)