人民政協(xié)網(wǎng)北京3月26日電（記者 李木元）3月24日，“2018中國(guó)腫瘤健康管理大會(huì)暨第二屆乳腺癌兩全管理首席專(zhuān)家論壇”在京召開(kāi)。論壇旨在推進(jìn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略在腫瘤領(lǐng)域落地，保障患者長(zhǎng)期生存。數(shù)位院士與國(guó)內(nèi)百余位腫瘤診療領(lǐng)域及心血管、骨科、內(nèi)分泌、精神健康等跨領(lǐng)域?qū)＜遥瑖@腫瘤預(yù)防篩查、規(guī)范化診療、跨學(xué)科管理等多方面話題深入探討，共同倡議腫瘤“全方位、全周期”健康管理理念，提升患者預(yù)后及整體健康水平。

中國(guó)工程院副院長(zhǎng)樊代明 院士發(fā)言

全方位提升、全周期促進(jìn)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出：到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)明確“以人民健康為核心，全方位、全周期保障人民生活健康”為首要職責(zé)，促成全民健康的大健康管理。

腫瘤領(lǐng)域“全方位、全周期”健康管理是指以人民全生命周期健康管理為核心目標(biāo)，覆蓋癌癥的早期預(yù)防及高危篩查，急病期多學(xué)科規(guī)范化診療、慢病期跨學(xué)科管理癌癥伴隨疾病的“全方位、全周期”腫瘤管理。

“全周期”是指腫瘤健康管理需覆蓋三大周期，即癌前周期、癌癥治療周期和慢病周期。“癌前周期”面向健康人群，關(guān)注高危人群，呼吁定期篩查，實(shí)現(xiàn)預(yù)防與早診早治?！鞍┌Y治療周期”面向癌癥患者人群，以癌癥治愈為核心，為患者提供全程、多學(xué)科規(guī)范化綜合治療?！奥≈芷凇泵嫦虬┌Y慢病化康復(fù)人群，提倡以患者為中心，全方位、跨學(xué)科健康管理。

“全方位”是指以患者為中心，全方位關(guān)注患者健康。尤其是癌癥慢病周期患者，高度關(guān)注癌癥伴隨或者治療導(dǎo)致的其他疾病，如心血管事件、骨折風(fēng)險(xiǎn)、精神健康、抗腫瘤維持治療依從性、年輕患者的生育困擾等問(wèn)題。按照分級(jí)診療原則，通過(guò)急慢分治、多學(xué)科全程規(guī)范治療、跨學(xué)科全方位健康管理，構(gòu)建乳腺癌全方位、全周期管理模式。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長(zhǎng)程書(shū)鈞 院士發(fā)言

腫瘤治療與健康管理“兩全”其美

根據(jù)國(guó)家癌癥中心2017年發(fā)布的中國(guó)最新癌癥數(shù)據(jù)，全國(guó)每天約1萬(wàn)人確診癌癥，每分鐘約7人確診患癌；肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率第一，乳腺癌仍是威脅女性健康的主要癌種；癌癥發(fā)病率在40歲之后快速提升，80歲達(dá)到高峰。結(jié)合中國(guó)癌譜數(shù)據(jù)，中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長(zhǎng)程書(shū)鈞指出，“預(yù)防為主”始終是中國(guó)醫(yī)療的總體方向，既要有效利用癌譜大數(shù)據(jù)，關(guān)注高危人群、亞健康人群的癌癥預(yù)防與篩查，同時(shí)也要提高腫瘤領(lǐng)域全民科學(xué)素質(zhì)，不僅對(duì)于癌癥防治，乃至應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的健康挑戰(zhàn)都具有重大意義。

中國(guó)工程院副院長(zhǎng)樊代明院士強(qiáng)調(diào)推進(jìn)腫瘤“全方位、全周期”健康管理，推行整合腫瘤診療理念，建立統(tǒng)籌合理的分級(jí)診療是關(guān)鍵，“通過(guò)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)實(shí)現(xiàn)‘強(qiáng)基層’，將大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際推行多種形式整合的分級(jí)診療模式，才能使癌癥治療的合理分治各得其所，為患者實(shí)現(xiàn)癌癥治療與整體健康管理的效益最大化?！?/p>

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河 教授發(fā)言

乳腺癌“兩全“試點(diǎn)  管理伴隨疾病

乳腺癌作為腫瘤中代表性的慢病，2010～2014年中國(guó)乳腺癌患者的5年生存率為83.2%。伴隨著乳腺癌患者生存率的提高，生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)，更多患者進(jìn)入到漫長(zhǎng)的慢病期。因治療引起的副作用或乳腺癌患者本身由于年齡、激素水平等自身因素的變化導(dǎo)致的伴隨疾病逐漸凸顯，不僅影響到患者的生活質(zhì)量，甚至轉(zhuǎn)化為疾病復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

跨學(xué)科專(zhuān)家在探討腫瘤“全方位、全周期”健康體系中，通過(guò)大量臨床數(shù)據(jù)首次提出“腫瘤伴隨疾病“的概念，即非直接與腫瘤相關(guān)的，由于患者年齡及內(nèi)在微環(huán)境改變、生活方式改變及藥物不良反應(yīng)影響等多因素導(dǎo)致的疾病。

作為腫瘤領(lǐng)域的預(yù)后良好的乳腺癌，自2017年3月成立中國(guó)首個(gè)“腫瘤健康管理聯(lián)盟”試點(diǎn)“兩全”，“聯(lián)盟”主要發(fā)起者之一中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授以乳腺癌為例，強(qiáng)調(diào)應(yīng)重視癌癥各階段治療所帶來(lái)的不良反應(yīng)與伴隨疾病，以患者為中心，多學(xué)科全周期規(guī)范治療，嚴(yán)格對(duì)血脂、骨安全、精神心理等各項(xiàng)指標(biāo)定期隨診評(píng)估。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任馬飛 教授發(fā)言

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任馬飛教授提出：“癌癥病人更需要人性化關(guān)懷，‘全方位、全周期’健康管理體系要求醫(yī)生更多地從人文角度，全方位看‘病’，才可能更好地幫助患者實(shí)現(xiàn)‘兩全其美’，回歸正常生活?！?/p>

論壇由國(guó)家癌癥中心、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、中國(guó)癌癥基金會(huì)、北京乳腺病防治學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院承辦、輝瑞中國(guó)支持。

論壇嘉賓參與討論

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如何助推腫瘤“全方位、全周期”健康管理

與會(huì)各學(xué)科專(zhuān)家通過(guò)探討，確定未來(lái)將通過(guò)四大舉措，共同推進(jìn)中國(guó)腫瘤“全方位、全周期”健康管理落地：

一是在腫瘤專(zhuān)科/綜合性醫(yī)院構(gòu)建腫瘤“全方位、全周期”管理體系。以《腫瘤篩查指南》、《腫瘤診治指南》為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，撰寫(xiě)《腫瘤隨訪及伴隨疾病全方位管理指南》，形成以腫瘤患者健康生存管理為核心的完整的新醫(yī)療體系；

二是在腫瘤急病期，強(qiáng)化多學(xué)科規(guī)范診療體系。腫瘤慢病康復(fù)期，構(gòu)建跨學(xué)科腫瘤伴隨疾病管理體系，促進(jìn)中國(guó)整合醫(yī)療的落地實(shí)踐；

三是依托醫(yī)聯(lián)體，遵循“急慢分治”的分級(jí)診療原則，建立通暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，合理分流腫瘤患者。明確上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員責(zé)權(quán)利，上級(jí)醫(yī)院以急病期腫瘤全程規(guī)范診治為核心，下級(jí)醫(yī)院以慢病期腫瘤伴隨疾病全方位管理為核心，緩解患者就醫(yī)難； 

四是通過(guò)腫瘤“兩全”培訓(xùn)，努力提高全科醫(yī)生腫瘤伴隨疾病的全方位管理水平，促進(jìn)中國(guó)全科醫(yī)生承擔(dān)起腫瘤康復(fù)患者腫瘤伴隨疾病預(yù)防、篩查和生活方式管理的職能，為“健康中國(guó)2030”癌癥診療目標(biāo)保駕護(hù)航。