近日，湖北省召開加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作推進(jìn)會(huì)，會(huì)議針對(duì)2017年度控費(fèi)未達(dá)標(biāo)的70家重點(diǎn)公立醫(yī)院，分別制定了2018年度控費(fèi)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院之間、不同級(jí)別醫(yī)院分類控費(fèi)，不搞一刀切。

據(jù)了解，截至2017年年底，該省公立醫(yī)院數(shù)量為412家，其中年度收入比重占全省0.1%以上公立醫(yī)院為175家。175家醫(yī)院中的105家醫(yī)療費(fèi)用增幅在10%以下，還有70家醫(yī)療費(fèi)用增幅超過10%。今年，湖北省根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不同情況，在制定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、藥占比、耗占比等指標(biāo)時(shí)，不簡(jiǎn)單確定相同的指標(biāo)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)更加科學(xué)、精準(zhǔn)。湖北省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記張晉指出，“不能機(jī)械、簡(jiǎn)單控費(fèi)，一定要遵循醫(yī)療衛(wèi)生工作規(guī)律”。各級(jí)要結(jié)合總體控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際，進(jìn)行分級(jí)、分類、分層確定指標(biāo)，制定差異化控費(fèi)目標(biāo)，科學(xué)地將控費(fèi)目標(biāo)分解到轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)院。其中，重點(diǎn)醫(yī)院分解的任務(wù)不得高于省里指定的任務(wù)目標(biāo)，確保轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)院和其他公立醫(yī)院的合計(jì)醫(yī)療費(fèi)用增幅不超過10%。

該省建立了控費(fèi)獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院帶頭做好控費(fèi)工作，對(duì)整體控費(fèi)效果較好的，對(duì)龍頭醫(yī)院視情況調(diào)高控費(fèi)指標(biāo)。同時(shí)，將控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購(gòu)置投入、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)投入、財(cái)政撥款預(yù)算安排等掛鉤；作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置重要依據(jù)；納入對(duì)所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長(zhǎng)年度績(jī)效考核和院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核范圍，提高考核權(quán)重。

據(jù)悉，近年來(lái)，湖北省嚴(yán)格落實(shí)“兩控四改”重點(diǎn)舉措，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效遏制。2017年，該省公立醫(yī)院人均門診費(fèi)用同比增長(zhǎng)2.44%，人均住院費(fèi)用增幅3.87%，藥占比（不含中藥飲片）下降3.81%，醫(yī)療收入增幅下降1.65個(gè)百分點(diǎn)，參保患者個(gè)人支出比例下降5.67%，醫(yī)療收入增幅、人均費(fèi)用增幅明顯放緩，藥占比、百元收入耗占比、管理費(fèi)用等均不同程度下降。（特約記者李權(quán)林 劉敏 記者毛旭）