編者按：新時(shí)代，新征程。隨著我國(guó)醫(yī)療體 制改革的深入推進(jìn)，各地紛紛加快探索特色醫(yī)改之路，不斷增進(jìn)群眾健康福祉。地方醫(yī)改取得哪些成績(jī)，下一步將有哪些重要規(guī)劃？新華網(wǎng)特別推出“醫(yī)改新進(jìn)程”專欄，聚焦各地醫(yī)改新亮點(diǎn)。

本期作者/海南省醫(yī)改辦副主任 韋茂國(guó)

海南省圍繞美好新海南建設(shè)，全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)改革創(chuàng)新，開拓實(shí)干，健康海南建設(shè)邁出堅(jiān)實(shí)步伐。

總體來說，主要工作成效體現(xiàn)為一目標(biāo)、兩提升、三成效、四突破、五覆蓋。

“一目標(biāo)”是指全面完成農(nóng)墾醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交地方政府管理改革目標(biāo)。

“兩提升”是指醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)能力雙提升，二級(jí)以上醫(yī)院新建科室、開展新技術(shù)新項(xiàng)目大批量增加，建立了全省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。

“三成效”是指陵水“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”綜合改革實(shí)現(xiàn)“一升兩降一漲”；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率好于全國(guó)平均水平，并提前達(dá)到國(guó)家目標(biāo)要求；全省中醫(yī)藥服務(wù)出口量、服務(wù)境外居民量不斷增長(zhǎng)。

“四突破”是指全省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)增加值預(yù)計(jì)達(dá)121億元，增速7.2%；一批旨在補(bǔ)短板的重大項(xiàng)目立項(xiàng)或建成開業(yè)；全省常住人口家庭醫(yī)生簽約率35.1%，重點(diǎn)人群簽約率57.68%，基本完成年度簽約任務(wù)；啟動(dòng)“好院長(zhǎng)、好醫(yī)生”等4個(gè)人才引進(jìn)項(xiàng)目。

“五覆蓋”是指基本醫(yī)療保障制度、公立醫(yī)院綜合改革、國(guó)家基本藥物制度、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)口支援幫扶、健康扶貧優(yōu)惠政策措施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

未來五年，海南省將以推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革為抓手，著力建設(shè)分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障和綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度。

深刻理解黨的十九大對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展的新要求

黨的十九大報(bào)告指出，“我國(guó)發(fā)展仍處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期”，“民生領(lǐng)域還有不少短板，脫貧攻堅(jiān)任務(wù)艱巨，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入分配差距依然較大，群眾在就業(yè)、教育、醫(yī)療、居住、養(yǎng)老等方面面臨不少難題”，“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。

要把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，必須始終把人民利益擺在至高無上的地位，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，既盡力而為，又量力而行。我們始終堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生與健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，抓住機(jī)遇，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，著力推進(jìn)體制機(jī)制改革。

認(rèn)清新時(shí)代衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)

全省各界對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作高度關(guān)注和支持，持續(xù)增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)加快發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，全省深化醫(yī)改為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，未來衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的地位和作用只會(huì)提高。

但是我們也看到，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問題還將一段時(shí)期內(nèi)存在。這些問題要求我們必須科學(xué)判斷和準(zhǔn)確把握發(fā)展趨勢(shì)，抓住重點(diǎn)，切實(shí)解決好看病難、看病貴等民生問題。

轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、均衡發(fā)展、充分發(fā)展

要更加注重全面協(xié)調(diào)發(fā)展。要從維護(hù)群眾健康和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局出發(fā)，爭(zhēng)取各級(jí)政府財(cái)政投入和各方面支持，履行政府辦醫(yī)職責(zé)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。要統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系的協(xié)調(diào)發(fā)展，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。要高度重視農(nóng)村、基層、民族和貧困地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展，不斷縮小不同地區(qū)、人群之間衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)和健康水平差異。

要更加注重整體效益。要從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾承受能力出發(fā)，夯實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。要控制好醫(yī)療費(fèi)用，大力發(fā)展適宜技術(shù)，對(duì)影響人民群眾健康的重大疾病和重大危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，努力使有限的資源獲得最大的健康效益。

要更加注重服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。要從偏重治療向健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提升人民群眾健康素養(yǎng)。要從注重個(gè)體服務(wù)向家庭和社會(huì)群體轉(zhuǎn)變，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)“小病不進(jìn)城”。要從分散式自由選擇就醫(yī)向分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體模式轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步建立起有序高效的就醫(yī)診療新秩序；要從專科服務(wù)向全科服務(wù)轉(zhuǎn)變，建立起涵蓋生命周期的連續(xù)性服務(wù)模式。

要更加注重人才隊(duì)伍建設(shè)。要高度重視人才培訓(xùn)培養(yǎng)，堅(jiān)持把培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才放在優(yōu)先位置，通過全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)和體系、廣泛開展幫扶合作和引才引智，造就一支能留得住的技術(shù)高超、醫(yī)德高尚，以及適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和人民群眾健康需求的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

我們將圍繞國(guó)際旅游島建設(shè)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，以全面實(shí)施健康海南戰(zhàn)略為主題主線，落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，通過持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，大力提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，努力全方位、全周期維護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和民生改善，為建設(shè)健康海南和美好新海南貢獻(xiàn)力量。