帶隊(duì)吹響控?zé)煛凹Y(jié)號(hào)”

2003年成為醫(yī)衛(wèi)界全國(guó)政協(xié)委員后,李立明的履職工作也以公共衛(wèi)生事業(yè)為圓心開始運(yùn)轉(zhuǎn)。其中,控?zé)熓菨饽夭实囊还P。

2003年,李立明陪時(shí)任副總理吳儀參加世界衛(wèi)生大會(huì)。會(huì)上,吳儀代表中國(guó)政府向世界承諾加入《煙草控制框架公約》(以下簡(jiǎn)稱《公約》)。自此,中國(guó)成為該《公約》的締約國(guó),并從2006年開始踐行《公約》規(guī)章。

“這標(biāo)志著我國(guó)以負(fù)責(zé)任的大國(guó)形象關(guān)注國(guó)民健康!”簽約時(shí),時(shí)任國(guó)家疾病預(yù)防控制中心主任的李立明心潮澎湃,以為我國(guó)的控?zé)熯M(jìn)程會(huì)自此步入加速度階段。

可現(xiàn)實(shí)卻是,加入締約國(guó)是一回事,真正履約控?zé)熡质橇硪换厥隆?/p>

比如看似簡(jiǎn)單的煙草危害警示語(yǔ)的印刷,公共場(chǎng)所禁止吸煙等內(nèi)容,在執(zhí)行中都困難重重。

《公約》規(guī)定,要在煙盒顯眼位置,用不小于煙盒1/3的面積印刷健康警示語(yǔ)?！耙恢钡?012年以前,我國(guó)的盒裝卷煙往往都把‘吸煙有害健康’這六個(gè)字‘隱藏’在煙盒的不起眼位置,且常常把字體顏色變淺,字號(hào)也變得細(xì)小。不僅不能發(fā)揮應(yīng)有的健康警示作用,還故意弱化了吸煙的危害!”李立明深知,這看似簡(jiǎn)單的健康警示語(yǔ)能否規(guī)范印刷,實(shí)際上是中國(guó)控?zé)熃绾蜔煵輼I(yè)的力量博弈。

更甚者,我國(guó)開始履行《公約》的前幾年,煙草業(yè)開始更“野蠻”的生產(chǎn)——

從2007年起,低焦卷煙銷售收入以平均每年30%以上的增幅增長(zhǎng);我國(guó)在加入《公約》時(shí)承諾的“2011年1月9日前實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙”并未如期實(shí)現(xiàn);2012年,低焦卷煙的產(chǎn)銷量均創(chuàng)歷史最高紀(jì)錄,同比增長(zhǎng)超80%……

這些數(shù)據(jù),一度讓做了25年中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)的李立明感到尷尬。

雖然這樣的境況,讓李立明遺憾,但努力不能停止?！盁煵萁o我國(guó)帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)是觸目驚心的。比如僅二手煙暴露危害而言,就可以導(dǎo)致肺癌、煙味反感、鼻部刺激癥狀和冠心病等疾病。如果孕婦暴露于二手煙環(huán)境中,還會(huì)導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征和胎兒出生體重降低。我國(guó)有7億多人飽受二手煙煎熬,這樣的危害簡(jiǎn)直難以計(jì)算!”

作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的流行病學(xué)專家,李立明把控?zé)熆醋髯约旱穆殬I(yè)使命。在全國(guó)政協(xié)這個(gè)參政議政平臺(tái)上,李立明一再通過(guò)提案和大會(huì)發(fā)言,闡述控?zé)煹谋匾?并和其他專家一起積極探尋破題之道。

“煙草業(yè)得以野蠻生長(zhǎng)的根本原因,是煙草局政企合一的體制以及由此導(dǎo)致的不合理控?zé)熉募s協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,為煙草業(yè)提供了過(guò)多保護(hù)?！笨?zé)熃绱罅粲?領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在室內(nèi)公共場(chǎng)所戒煙。來(lái)自四面八方的聲音大了,影響力就強(qiáng)了,控?zé)熃缭谂c煙草業(yè)多年的不懈博弈中越來(lái)越壯大,終于在2013年12月29日,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》。這份通知,是兩辦首次發(fā)布的控?zé)熗ㄖ?也成為中國(guó)控?zé)熓飞系睦锍瘫?。這之后,中國(guó)控?zé)熡瓉?lái)密集修法期,新版廣告法、慈善法以及各地控?zé)煑l例紛紛出臺(tái)……這讓李立明看到了勝利的曙光。

“雖然目前還沒有全國(guó)統(tǒng)一的控?zé)熍e措,但總體而言,控?zé)煹募Y(jié)號(hào)已經(jīng)吹響?！睙o(wú)以計(jì)數(shù)的心酸和曲折之后,李立明關(guān)于控?zé)煹暮粲鹾团σ廊辉诼飞?。只是現(xiàn)在,這些努力有了一些方向性的改變,比如,建議從控?zé)熥銎?推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

建“有生命力”之言

推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),也是李立明15年履職生涯中最顯著的標(biāo)簽之一。

眾所周知,2015年在十八屆五中全會(huì)公報(bào)中,建設(shè)健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略?？甚r為人知的是,在全國(guó)政協(xié)的議政平臺(tái)上,10余年前,眼光前瞻的李立明就提出過(guò)“健康中國(guó)”的概念。在他的“健康中國(guó)”概念里,“建設(shè)‘健康中國(guó)’,要從‘健康一生’和‘健康環(huán)境’兩個(gè)概念著手。”

“健康一生”是關(guān)注不同人群在不同生命階段的健康,并為全人群提供從生命起源到生命死亡全覆蓋式的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。李立明特別強(qiáng)調(diào)全生命周期,是因?yàn)槿嗽诓煌芷诘慕】禒顩r會(huì)相互影響。“比如在生命最初的1000天(胎兒期到孩子出生到兩歲),保障母嬰營(yíng)養(yǎng)將對(duì)孩子一生健康有重要影響,不僅可以顯著減少兒童患肺結(jié)核、瘧疾等疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至對(duì)降低兒童成年后罹患糖尿病、心血管疾病等慢性病風(fēng)險(xiǎn),也可事半功倍?！?/p>

“新的學(xué)術(shù)研究也表明,Ⅱ型糖尿病發(fā)病與胎兒期以及孩子出生后兩歲內(nèi)是否肥胖,是否形成偏愛高熱量食物習(xí)慣有密切關(guān)系。所以在孕期和新生兒喂養(yǎng)時(shí),對(duì)這些慢性疾病的預(yù)防要足夠重視,千萬(wàn)不要以為胎兒養(yǎng)得越大越好、嬰幼兒胖一些沒有大問題?！边@樣的建言,李立明在很多場(chǎng)合講過(guò)很多次。他希望,公眾能夠擁有更強(qiáng)的維護(hù)自身健康的能力。

公眾擁有維護(hù)健康能力,還需要健康環(huán)境予以保障。健康環(huán)境的內(nèi)涵非常廣,既包括碧水藍(lán)天、清潔空氣等自然環(huán)境,也包括健康的社區(qū)和健康的社會(huì)氛圍等社會(huì)環(huán)境。很長(zhǎng)一段時(shí)間來(lái),我國(guó)過(guò)于關(guān)注疾病對(duì)健康的影響,卻忽視了環(huán)境在維護(hù)人群健康方面的作用。“根據(jù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),樓間距應(yīng)該是樓高的1.5倍,但現(xiàn)在哪些達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)?這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到,就會(huì)產(chǎn)生采光和安全問題,一座樓倒了就會(huì)砸向另一座樓。”李立明介紹說(shuō)。

除了建筑標(biāo)準(zhǔn)不符合健康要求,很多人身居交通擁擠、空氣污染、衛(wèi)生條件簡(jiǎn)陋等“城市病”環(huán)境中,而由此帶來(lái)的快節(jié)奏、高壓力又導(dǎo)致越來(lái)越多城市人患上高血壓、失眠、焦慮等慢性疾病。“‘城市病’最終演化為‘城市人的病’,這就是健康環(huán)境與人群健康的關(guān)系?！?003年,李立明就曾建言健康城市建設(shè),并提出“健康城市”是“衛(wèi)生城市”建設(shè)的升級(jí)版。這次在全國(guó)兩會(huì)上的建言,對(duì)健康城市建設(shè)具有前瞻性意義。

眼看當(dāng)初建言正轉(zhuǎn)向?qū)嶋H,李立明挺有成就。2016年在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上,“健康環(huán)境”被作為重要內(nèi)容提及,“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),營(yíng)造健康環(huán)境是基礎(chǔ)。”會(huì)后,我國(guó)相繼發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》及十九大報(bào)告,“維護(hù)人的全生命周期健康”(即“健康一生”)被寫入其中。

“多年關(guān)注和呼吁的內(nèi)容,在不同程度上被國(guó)家回應(yīng)并采納,這正是我履職最期待達(dá)到的結(jié)果?！被仡?5年的政協(xié)履職路途,李立明“收獲滿滿”,他的秘訣在于,從不敢懈怠“使命”。

“政協(xié)委員是業(yè)界代表”這樣一個(gè)身份定位,意味著委員既是專業(yè)領(lǐng)域代表,同時(shí)在一定程度上也是國(guó)家形象和利益代表,因而,踏踏實(shí)實(shí)、實(shí)事求是地為國(guó)家發(fā)展貢獻(xiàn)智慧,這就是李立明眼中的政協(xié)委員的“使命”。而如果一定要李立明歸納出他的提案或者大會(huì)發(fā)言有什么規(guī)律的話,他則笑言“規(guī)律真的還是有的”,那就是要跟國(guó)家脈搏同頻跳動(dòng),關(guān)注民生,關(guān)注健康,這樣建言就有了生命力。而生命力,就是健康的象征。