很多人以為癌癥離自己很遠(yuǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的2030年最常見死因預(yù)測(cè)報(bào)告，未來一百年里，癌癥將繼續(xù)位居人類“奪命榜”首位。

癌癥固然可怕，但也是可以預(yù)防的。美國權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》刊登論文給出結(jié)論：超過四成的癌癥可預(yù)防。

2月4日是世界癌癥日，《生命時(shí)報(bào)》采訪權(quán)威專家，開出終身“防癌處方”，教你從細(xì)節(jié)入手遠(yuǎn)離癌癥。

受訪專家

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長宣

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師 王健生

4組風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致患癌

美國癌癥協(xié)會(huì)的法哈德·伊斯拉米教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，收集了美國疾病控制和預(yù)防中心及國家癌癥研究所2014年的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)157萬名癌癥患者，進(jìn)行分類薈萃分析。

其結(jié)論揭示，通過改變15種可干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)因素，42%的癌癥以及超過45%的癌癥死亡可避免。研究人員將這15種因素分成了四組。

吸煙，包括一手煙和二手煙

盡管各國都對(duì)控?zé)煵扇×舜胧?，但吸煙仍是?dǎo)致患癌和癌死亡的主要因素。

數(shù)據(jù)顯示，吸煙造成的癌癥病例占總量的19%，癌死亡病例占29%。

研究人員指出，該結(jié)果是考慮除卷煙之外的所有煙草制品后得出的，實(shí)際上，可歸因于煙草的癌癥負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)高于這一數(shù)字。

吸煙對(duì)不同癌癥的影響是有區(qū)別的。煙草與肺癌關(guān)系最為密切，在157萬癌癥樣本中，81.7%的肺癌患者是煙民；其次是咽喉癌，比例達(dá)到73.8%。

超重、酒精攝入、飲食不當(dāng)和缺乏運(yùn)動(dòng)

研究發(fā)現(xiàn)，美國所有癌癥病例和癌死亡病例中，7%~8%是由體重過重造成的，4%~6%因酒精攝入引起，歸因不良飲食的占4%~5%，缺乏運(yùn)動(dòng)造成的為2%~3%。

這4種生活方式因素共同作用，形成女性患癌的最大風(fēng)險(xiǎn)。

與超重相關(guān)的癌癥，第一位是子宮癌，60.3%的超重女性可能患子宮癌；35.5%的超重人群會(huì)患膽囊癌；超重造成肝癌和腎癌的風(fēng)險(xiǎn)基本相當(dāng)，分別為33.9%和33.2%。

酒精過量攝入導(dǎo)致近一半酗酒男性患口腔癌和咽喉癌，患食管癌比例為28.4%；對(duì)女性來說，乳腺癌也與酒精攝入過多有很大關(guān)系。

飲食不當(dāng)中，低膳食纖維飲食可造成10.3%的人患上結(jié)直腸癌，長期低鈣飲食、加工肉及紅肉攝入過多都可能導(dǎo)致結(jié)直腸癌，但影響程度略低；水果和蔬菜攝入量少則與口腔癌、咽喉癌關(guān)系密切。

運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致的宮頸癌比例最高，為26.7%；其次為結(jié)腸癌；3.9%的女性會(huì)因其患上乳腺癌。

感染

約3%的癌癥病例可歸因于6種細(xì)菌或病毒感染，即幽門螺桿菌、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人皰疹病毒8型病毒（HHV8）、人類免疫缺陷病毒（HIV）和人乳頭瘤病毒（HPV）。

感染方面，一種病毒主要對(duì)應(yīng)一種或幾種癌癥。目前被公認(rèn)有著密切關(guān)系的包括：

幽門螺桿菌感染與胃癌；

HBV和HCV感染與肝癌；

HPV與宮頸癌、咽喉癌等；

HIV與非霍奇金淋巴瘤等。

紫外線輻射

美國近95%的黑色素瘤（一種惡性程度高的皮膚癌）病例和死亡可歸因于紫外線輻射。

非黑色素瘤皮膚癌也與紫外線照射密切相關(guān)，這種疾病死亡率較低，但會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣解釋說在我國，肝癌和胃癌的患病比例很高，而造成這兩種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素主要是感染。

此外，由于人種差異，我國皮膚癌不多見。因此，在風(fēng)險(xiǎn)因素排名上，我國的情況一定是感染高于紫外線輻射，其影響程度甚至與生活方式相當(dāng)。

18條防癌“軍規(guī)”

2017年發(fā)布的一份針對(duì)中國人的報(bào)告指出，47%的男性和28%的女性癌癥病例與生活惡習(xí)相關(guān)。

綜合研究表明，從生活方式入手，采取積極的預(yù)防措施有助于遠(yuǎn)離癌魔。專家總結(jié)梳理出18條防癌“軍規(guī)”，幫你有效防癌。

擁抱陽光

維生素D有助預(yù)防乳腺癌、腸癌、非霍奇金淋巴瘤等多種癌癥。人體內(nèi)的維生素D“蟄伏”于皮膚，需要充足的紫外線將其激活。

每天曬太陽10~15分鐘就能獲益。最好曬胳膊、后背，不要隔著玻璃曬。

需要提醒的是，曬太陽雖好，但不提倡過度暴曬。在紫外線過強(qiáng)時(shí)，盡量不曬，外出時(shí)建議做好防曬，如涂抹防曬霜，穿著防曬服，佩戴帽子、太陽鏡等。

保持體重

美國癌癥協(xié)會(huì)指出，女性20%的癌癥死亡病例與超重或肥胖相關(guān)，而男性的這一比例達(dá)14%。

減去多余的體重可以減少身體生成的雌性激素，對(duì)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌起到預(yù)防作用。

每天運(yùn)動(dòng)30分鐘

每天運(yùn)動(dòng)30分鐘、每周至少5天，是最好的“防癌神器”。

任何運(yùn)動(dòng)都能優(yōu)化性激素的水平，幫女性遠(yuǎn)離雌激素驅(qū)動(dòng)的癌癥，如卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和某些類型的乳腺癌。

加拿大研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可將卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)降低30%。運(yùn)動(dòng)還可加速腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)廢物排出，預(yù)防結(jié)腸癌。

徹底戒煙

煙草煙霧抵達(dá)肺部前經(jīng)過的任何部位，包括口腔、喉嚨、食道等都可能癌變。戒煙后15年內(nèi)，肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降到吸煙前的低水平。

不僅自己要戒煙，還要力勸身邊人戒煙，因?yàn)槎譄熞矔?huì)導(dǎo)致肺癌，還會(huì)使宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)升高40%。

多做點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)

白領(lǐng)女性或家庭主婦總抱怨自己太忙，沒時(shí)間鍛煉。

而加拿大的一項(xiàng)研究指出，女性的大部分運(yùn)動(dòng)量是通過家務(wù)勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)的，這能使絕經(jīng)后女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低30%。

測(cè)測(cè)室內(nèi)的氡氣濃度

美國環(huán)保署指出，空氣中的無色、放射性氡氣是美國人罹患肺癌的第二大兇手。

氡污染主要來源于地下巖石和土壤，以及建筑和裝修材料，往往樓層越低氡濃度越高。

建議大家常對(duì)室內(nèi)氡氣濃度進(jìn)行檢測(cè)。裝修時(shí)選擇放射性低的裝飾材料，少用或不用大理石、花崗石等。家中有地下室或住在低樓層的居民，每天開窗通風(fēng)半個(gè)小時(shí)。

定期篩查

對(duì)付腫瘤，防大于治。多種腫瘤的早期篩查都能降低死亡率。

比如，肺癌是發(fā)病、死亡均為第一位的腫瘤。每年查一次低劑量螺旋CT能有效發(fā)現(xiàn)早期肺癌，并減少死亡。

重度吸煙，55歲以上，有腫瘤家族史、慢性肺部病史、放射線接觸史的人群有必要做肺癌早期篩查。

再比如，大腸癌的發(fā)病率逐年升高。定期做腸鏡檢查有助于早期篩查大腸癌。如果有腸癌家族史，則應(yīng)在50歲前接受一次腸鏡檢查。

有個(gè)能“坦誠相對(duì)”的朋友

皮膚癌、乳腺癌等癌癥都有相應(yīng)的皮膚變化。以黑色素瘤為例，女性常出現(xiàn)在雙腿，男性常長在軀干、頭部、頸部。

有一個(gè)能互相檢查的朋友，定期幫彼此察看肌膚，尤其留意后背、頭皮上的各種痣、斑點(diǎn)、雀斑等的大小和顏色變化，有助早期發(fā)現(xiàn)病變。

自己也要經(jīng)常檢查手指甲和腳趾甲。

別忽視慢性疼痛

女性如果長期、反復(fù)出現(xiàn)骨盆疼痛、腹脹、尿意強(qiáng)烈等癥狀，要抓緊看醫(yī)生，這或許是卵巢癌的信號(hào)。

如果能在腫瘤擴(kuò)散到其他部位前盡早發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)治療，卵巢癌的五年存活率可達(dá)90%~95%。

高危人群要做基因檢測(cè)

有癌癥家族史的人應(yīng)盡早做基因檢測(cè)。比如，如果不接受預(yù)防性手術(shù)，幾乎每個(gè)家族性腺瘤性息肉病患者，都會(huì)在40歲前罹患結(jié)腸癌。

基因檢測(cè)還能為更加精細(xì)的篩查提供線索，比如，體內(nèi)存在BRCA1或BRCA2基因突變的女性是乳腺癌的高危人群，應(yīng)接受乳房鉬靶檢查和核磁共振成像檢查。

這兩項(xiàng)檢查相結(jié)合，能發(fā)現(xiàn)94%的乳腺腫瘤；而單用的話，則只能分別發(fā)現(xiàn)40%和77%的腫瘤。

少吃精細(xì)主食

美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)針對(duì)3.8萬名女性的研究發(fā)現(xiàn)，大量吃高“血糖生成指數(shù)”食物的女性，大腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。

白面包、意大利面、甜點(diǎn)心等都會(huì)令血糖水平飆升，應(yīng)盡量少吃。平時(shí)多吃富含纖維素的食物。

少吃熏肉、香腸

一項(xiàng)針對(duì)19萬人的研究發(fā)現(xiàn)，每天吃熏肉、香腸的人，罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)升高67%。

加工肉制品已被世界衛(wèi)生組織列為一級(jí)致癌物，建議平時(shí)少吃。

學(xué)學(xué)猴子的飲食

一些猴子喜歡的水果有防癌功效。

瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院對(duì)6.1萬名女性研究發(fā)現(xiàn)，每周吃4~6根香蕉可降低54%的腎癌風(fēng)險(xiǎn)。

多吃根莖類蔬菜，比如胡蘿卜，也能起到類似的效果。常吃橙子能殺死幽門螺桿菌，這種細(xì)菌已被證實(shí)與胃癌的發(fā)生有關(guān)。

常用西紅柿做菜吃

西瓜、西紅柿、紅柚等紅色果蔬富含番茄紅素。多項(xiàng)研究證明，番茄紅素有助預(yù)防癌癥。

發(fā)揮大蒜的抗癌功效

大蒜中的大蒜素極具殺菌力，還能增強(qiáng)人體免疫力，具有明顯的抗癌功效。

大蒜要生吃才能更好地發(fā)揮抗癌作用，建議每天或隔天吃一次，每次2~3瓣。

用于做涼拌菜的大蒜最好搗碎成泥，而不是用刀切成碎末。可將蒜泥放10~15分鐘，讓蒜氨酸與蒜氨酸酶在空氣中充分結(jié)合，產(chǎn)生大蒜素。

堅(jiān)持補(bǔ)鈣

美國達(dá)特茅斯學(xué)院發(fā)現(xiàn)，連續(xù)4年堅(jiān)持每日補(bǔ)鈣的受試者，在研究結(jié)束5年以后，新發(fā)結(jié)腸息肉的幾率減少36%。結(jié)腸息肉是結(jié)腸癌的癌前病變。

補(bǔ)鈣不一定非得吃鈣片，推薦通過牛奶、酸奶、奶酪等食物來補(bǔ)充。

常喝低因咖啡

美國哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每天喝兩杯以上低咖啡因咖啡，可將直腸癌發(fā)生率降低52%。

咖啡能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快代謝廢物的速度，從而降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

聰明地吃燒烤

燒烤是很多人喜愛的美食，但高溫烤制的肉類會(huì)產(chǎn)生致癌物雜環(huán)胺，建議少吃。

如果一定要吃，也可采取措施回避風(fēng)險(xiǎn)：

燒烤時(shí)離火焰遠(yuǎn)一些，或者等木炭變成發(fā)熱的余燼時(shí)再開始烤；

也可先把肉用微波爐烤到半熟，減少用木炭烤制的時(shí)間。

美國堪薩斯州立大學(xué)發(fā)現(xiàn)，烤肉時(shí)加富含抗氧化物的香料，比如迷迭香，可以減少雜環(huán)胺的含量。