中新網(wǎng)長(zhǎng)興1月18日電(見(jiàn)習(xí)記者 饒雨蒙 通訊員 李曉俊 戈杰 潘建蘭)省城醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院冷冷清清。這種醫(yī)療需求“上小下大”、醫(yī)療資源“上大下小”的局面如何破解？記者采訪發(fā)現(xiàn)，浙江長(zhǎng)興率先推行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，正在改變這種醫(yī)療資源的錯(cuò)位局面。近日，浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師吳偉權(quán)、浙江省立同德醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳曉新等8名知名專家，又一次來(lái)到長(zhǎng)興縣泗安鎮(zhèn)的長(zhǎng)興二院坐診。在長(zhǎng)興，像這樣病人在家門口看上省內(nèi)重量級(jí)專家的情形，已是平常事。

這源于當(dāng)?shù)赝菩械尼t(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

醫(yī)改，事關(guān)每個(gè)家庭、每一個(gè)人。自2012年成為國(guó)內(nèi)首批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣后，長(zhǎng)興就已開(kāi)啟新一輪醫(yī)改，主動(dòng)“攀親”大醫(yī)院，與大醫(yī)院組成了醫(yī)聯(lián)體。

在長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院、浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)的門診大樓5樓，“名醫(yī)館”三個(gè)大字特別醒目。館內(nèi)兩邊墻上，掛滿了副主任醫(yī)師以上職稱的專家簡(jiǎn)介。這些醫(yī)生都來(lái)自杭州的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“浙醫(yī)二院”)?！懊恐苋叶紩?huì)來(lái)長(zhǎng)興，上午門診，下午查房，已經(jīng)兩年多了?！闭诮哟∪说恼汜t(yī)二院腎內(nèi)科主任醫(yī)師胡瑩對(duì)記者說(shuō)。

看病難、尤其是看專家難，是群眾就醫(yī)的頭號(hào)難題。

浙醫(yī)二院院長(zhǎng)助理、長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)徐翔說(shuō)，為了讓群眾在家門口看好病?，F(xiàn)在，每周定期到長(zhǎng)興坐診的浙醫(yī)二院專家有70多人。今年，1至11月，浙醫(yī)二院累計(jì)下派專家1625人次，診療患者18140人次，參與手術(shù)323臺(tái)次。而此前，受醫(yī)療服務(wù)條件和能力等的限制，之前長(zhǎng)興群眾頗有“小病跑湖州，大病去滬杭”的就醫(yī)習(xí)慣。

患有高血壓和心臟病，家住長(zhǎng)興縣龍山街道的崔小琴每天都要服用3種藥物，每月的藥費(fèi)需要1154元。對(duì)于這個(gè)全靠丈夫務(wù)工收入的家庭來(lái)說(shuō)，這是一筆不小的開(kāi)支。但從2017年7月開(kāi)始，她每月購(gòu)買藥品的費(fèi)用降到了1051元。

崔小琴藥費(fèi)的下降，在于長(zhǎng)興開(kāi)展的藥品集中采購(gòu)談判。2017年上半年，長(zhǎng)興縣在浙江省率先實(shí)施了以縣為單位的藥品集中采購(gòu)價(jià)格談判工作，縣內(nèi)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成一個(gè)采購(gòu)共同體，直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)面對(duì)面談判?！耙?guī)范藥品采購(gòu)、擠壓醫(yī)藥價(jià)格虛高水分并非一件易事，但卻是件利民的好事?！遍L(zhǎng)興縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)劉勤說(shuō)，到6月底，3批次藥品價(jià)格談判采購(gòu)全面完成，納入談判藥品占2016年使用量的89%，平均單價(jià)降幅11.89%，減少藥品支出約4500余萬(wàn)元。

解決看病貴，是醫(yī)改的目的之一；解決看病繁，同樣是醫(yī)改的任務(wù)所在。作為國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)試點(diǎn)縣，長(zhǎng)興打造“智慧醫(yī)療”，在浙江省率先實(shí)現(xiàn)了市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)共享醫(yī)療信息，實(shí)現(xiàn)讓“信息多跑路、讓群眾少跑路”的目的。

蔣自紅是長(zhǎng)興縣虹星橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生，上周接診了因偏頭痛前來(lái)就診的該鎮(zhèn)西南村村民吳領(lǐng)娣。經(jīng)過(guò)診斷，蔣自紅認(rèn)為病人需要轉(zhuǎn)院，于是立即將病人信息轉(zhuǎn)給了上級(jí)醫(yī)院。不到半小時(shí)，吳領(lǐng)娣收到了長(zhǎng)興縣中醫(yī)院發(fā)來(lái)的入院短信?！笆∪チ伺抨?duì)掛號(hào)、重復(fù)檢查的步驟，太方便了?！敝粧炝艘淮翁?hào)，卻在兩家醫(yī)院看了病，這讓吳領(lǐng)娣特別高興。

長(zhǎng)興縣衛(wèi)計(jì)局信息中心主任葉月介紹，今年1至11月，縣內(nèi)通過(guò)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診住院病人達(dá)到了1.22萬(wàn)人次，長(zhǎng)興患者住院已實(shí)現(xiàn)了“最多跑一次”。一直關(guān)注縣域醫(yī)改進(jìn)展的浙江省衛(wèi)計(jì)委副主任馬偉杭表示，今天長(zhǎng)興的醫(yī)改，就是明天中國(guó)的醫(yī)改。(完)