目前，本市已進(jìn)入季節(jié)性流感等呼吸道傳染病高發(fā)季。市疾控中心監(jiān)測顯示，流感樣病例較前一周上升81.44%。近期流感病毒活動(dòng)度呈上升趨勢，乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行，乙型流感病毒占一半以上。疫苗接種率低，帶病入園、上學(xué)等原因?qū)е聝和±黾用黠@。

兒童醫(yī)院日門診量過萬

市疾控中心監(jiān)測顯示，今年第51周（12月18日至12月24日），全市144家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)監(jiān)測門、急診就診流感樣病例占3%，高于第50周（12月11日至12月17日）的2.35%，高于去年同期的1.54%。12月以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的兒童流感樣病例上升幅度較為明顯，北京兒童醫(yī)院日門診量也已超過萬人。監(jiān)測顯示，疫情大部分出現(xiàn)在小學(xué)一、二年級(jí)和托幼機(jī)構(gòu)。

最新流感病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果顯示，12月18日至12月24日，本市采集呼吸道標(biāo)本248件，其中流感病毒核酸陽性是124件，陽性率達(dá)到50%?！斑@比前一周上升了約10%，處于歷史比較高的水平。”市疾控中心副主任龐星火說，采集的核酸陽性呼吸道標(biāo)本中，有甲型H1N1流感病毒32件，占25.81%；甲型H3N2流感病毒20件，占16.13%；乙型病毒69件，占55.65%。

龐星火表示，流感病毒的流行一直處于不斷變化中，本市前一段時(shí)間主要是以甲型H3N2亞型病毒流行為主，最近則是以乙型流感病毒為主，預(yù)計(jì)下一段時(shí)間可能會(huì)以甲型H1N1病毒為主。這三種病毒造成的癥狀基本一樣，目前的流感疫苗對這三種病毒都是有效的。

幼兒園疫苗接種率偏低

“從歷年流感流行情況來看，通常在流感病例上升時(shí)，往往以0至14歲的患病人群為主。”市傳染病與地方病防控所副所長楊鵬分析，流感等季節(jié)性傳染病由病毒、細(xì)菌、衣原體和支原體等病原引起，主要通過空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播。而學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)人群聚集，極易病毒傳播。

乙型流感病毒前兩年在本市并沒有作為主導(dǎo)病毒流行過，因此積累的易感人群比較多。本市幼兒園和小學(xué)低年級(jí)學(xué)生流感疫苗接種率普遍較低，因此兒童病例較多。今年，本市5歲至14歲人群流感樣病例流行情況，確實(shí)高過近三年來整體水平，但還是呈現(xiàn)季節(jié)性高發(fā)的現(xiàn)象。

帶病入園上課加速傳染

孩子生病，帶病入園、上課，也導(dǎo)致兒童病例增多，甚至出現(xiàn)聚集性發(fā)熱。有的孩子是因?yàn)橹苣┥涎a(bǔ)習(xí)班被傳染上流感；有的孩子為了不耽誤功課，吃了退燒藥，堅(jiān)持上學(xué)。據(jù)市疾控中心監(jiān)測，幼兒園流感傳播風(fēng)險(xiǎn)小于小學(xué)。因?yàn)椴簧偌议L怕孩子落下功課，小學(xué)里“帶病上課”的情況更為普遍。

根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定，幼兒園應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生消毒、晨檢、午檢制度和病兒隔離制度。一位公立幼兒園教師表示，“一些有感冒癥狀的孩子，我們會(huì)建議家長不要讓孩子帶病入園，但如果家里實(shí)在沒人看，我們也不能不讓孩子入園。”

市免疫預(yù)防所所長吳疆表示，國家對甲類和按甲類管理的乙類傳染病進(jìn)行強(qiáng)制管理，流感屬于丙類傳染病，不屬強(qiáng)制管理。學(xué)校、幼兒園里有孩子感冒發(fā)燒，無法確定就是流感。如果每個(gè)流感樣病例都做病原學(xué)檢測，要花費(fèi)巨大的經(jīng)濟(jì)代價(jià)和社會(huì)代價(jià)來證實(shí)。目前，只能依靠公眾的健康素養(yǎng)來做好自我管理。

龐星火表示，預(yù)計(jì)今后一段時(shí)期，全市流感病毒活動(dòng)水平仍將增強(qiáng)，流感病毒導(dǎo)致的中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)等單位集中發(fā)熱疫情可能仍會(huì)增多。

疾控部門建議家長盡量避免孩子接觸有流感樣癥狀的患者，同時(shí)避免帶病上學(xué)、入園或上課外班。