本報(bào)訊(記者伍偉 通訊員劉姍姍)主動(dòng)脈從心臟撕裂到大腿，只剩下一層薄薄的外膜支撐，34歲男子突發(fā)主動(dòng)脈夾層，下肢出現(xiàn)嚴(yán)重缺血，生命垂危。武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科專家爭(zhēng)分奪秒，連夜接力手術(shù)成功“拆彈”，不僅挽救了他的性命，還保住了他的腿。

漢口的郭先生有6年高血壓病史，但平時(shí)很少吃藥控制。前天，他下班途中突然感覺(jué)胸口疼痛，左腿走路無(wú)力，沒(méi)當(dāng)回事。當(dāng)晚癥狀加重，趕緊打車來(lái)到武漢市中心醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他左腿上的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)花斑，且腫脹明顯，這是肢體嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)。經(jīng)急診CT血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，郭先生遭遇的竟是最為兇險(xiǎn)的A型主動(dòng)脈夾層，血管撕裂的范圍很廣，從心臟開(kāi)口一直撕裂到大腿根部，隨時(shí)會(huì)因夾層破裂而猝死。

“患者出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征，若不及時(shí)治療，左腿缺血壞死可能需要截肢，一旦血管破裂，還會(huì)有致命的危險(xiǎn)?！痹撛盒呐K大血管外科主任尚玉強(qiáng)說(shuō)。

生命危急時(shí)刻，醫(yī)院立即開(kāi)通了綠色通道，患者被迅速送往手術(shù)室。24小時(shí)待命的心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)集結(jié)到位。結(jié)合其病情，尚玉強(qiáng)主任為他設(shè)計(jì)了一站式雜交手術(shù)，開(kāi)始了與死神的賽跑。由于患者內(nèi)環(huán)境紊亂，麻醉、出血風(fēng)險(xiǎn)都很大，手術(shù)過(guò)程中每一步都“步步驚心”。尚主任主刀，將病變的部分主動(dòng)脈麻利切除，換上了人工血管；然后在造影機(jī)下把腹腔段被壓閉的大血管放入支架，恢復(fù)下肢血流。

手術(shù)從凌晨2點(diǎn)一直做到了中午，心臟大血管外科專家通宵奮戰(zhàn)了10個(gè)小時(shí)。雜交手術(shù)剛結(jié)束，隨即，骨外科專家對(duì)患者進(jìn)行了切開(kāi)引流，將腿部壞死的肌肉組織切除，并進(jìn)行皮瓣移植，成功完成了手術(shù)“接力”。

尚玉強(qiáng)主任介紹，主動(dòng)脈夾層猶如埋在體內(nèi)的一顆“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能“爆炸”。尤其是急性A型主動(dòng)脈夾層發(fā)病最為兇險(xiǎn)，短則幾分鐘奪人性命，48小時(shí)死亡率高達(dá)50%，這種情況下手術(shù)必須爭(zhēng)分奪秒，患者既保全生命又保住了腿，實(shí)在不易。