12月1日是第30個(gè)世界艾滋病日。

盡管藥物控制法可以有效降低艾滋病患者死亡率，但我國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)感染者仍在10萬(wàn)人以上，世界新發(fā)現(xiàn)感染者達(dá)180萬(wàn)人。

每年的12月1日之前，浙江愛(ài)心工作組負(fù)責(zé)人王龍都會(huì)統(tǒng)計(jì)近一年時(shí)間里的工作數(shù)據(jù)——今年他們對(duì)杭州3700多位男同進(jìn)行艾滋檢測(cè)，其中初篩陽(yáng)性200余人。

根據(jù)疾控部門每年公布的艾滋疫情，男男同性性傳播總是處于高流行水平。

在檢測(cè)報(bào)告單是否陽(yáng)性的最后確診之前，HIV阻斷藥似乎成為了這個(gè)人群的最后一根救命稻草，“這是沒(méi)有辦法的辦法?！蓖觚堈f(shuō)，阻斷藥價(jià)格貴、有副作用、使用時(shí)效有限制，可對(duì)那些前來(lái)尋求幫助的人們來(lái)說(shuō)，這是最后的補(bǔ)救措施了。

24小時(shí)之內(nèi)，服用阻斷藥才有效

“這是初篩結(jié)果，最后到底是不是艾滋病，還得由杭州市疾控中心確診?！蓖觚埵钦憬瓙?ài)心工作組負(fù)責(zé)人，這個(gè)依托于杭州市疾控中心的志愿團(tuán)隊(duì)，很重要的工作就是在男同活躍場(chǎng)所分發(fā)免費(fèi)安全套、做免費(fèi)艾滋病檢測(cè)以及宣傳普及相關(guān)知識(shí)和信息，“我們用疾控提供的試紙做了這么多年初篩，只有1例最后確診為假陽(yáng)性，準(zhǔn)確率還是很高的?！?/p>

在這間位于刀茅巷103號(hào)的志愿團(tuán)隊(duì)辦公室里，幾乎每天都有男同找上門來(lái)尋求幫助，大多數(shù)人都是在高危性行為之后抱著惴惴不安的心理前來(lái)做檢測(cè)的，這間小小的辦公室，就是這個(gè)特殊人群在面對(duì)HIV時(shí)的最后緩沖帶。王龍和他的同事們見(jiàn)過(guò)太多如釋重負(fù)的微笑，也見(jiàn)過(guò)太多后悔的眼淚。

“一定要戴套啊?！蓖觚垖?duì)每一位前來(lái)咨詢、檢測(cè)的人都這么說(shuō)，這道理誰(shuí)都懂，可在怕麻煩、追求快感、僥幸心理面前，一次次沒(méi)有防護(hù)的性行為將他們暴露在HIV病毒的陰影之下。

最后的辦法，只能找阻斷藥。

大四在校生小劉就是在王龍的推薦下最近一位服用HIV阻斷藥的例子。

今年6月，小劉和他相處多年的男朋友分手了，“心情特別低落，特別難受?！?/p>

這位高高帥帥的大男孩打算用一次放縱掩蓋失戀的痛苦。分手的那天晚上，小劉打開(kāi)了手機(jī)上的同志交友APP，這個(gè)APP在男同圈里很流行，每個(gè)人使用它只為了最徹底的欲望，所以用它約起來(lái)，也格外簡(jiǎn)單直接，單刀直入。

“約嗎？”

“哪個(gè)賓館？”

兩三句話，一次隨性的一夜情就做好了鋪墊。

小劉約到了另一位男伴，開(kāi)房、過(guò)夜，一夜放縱之后，擔(dān)心、害怕、悔恨的感覺(jué)把小劉淹沒(méi)了。

一夜情結(jié)束之后，小劉滿腦子都是自己確診HIV的畫面。

通過(guò)APP上的“HIV檢測(cè)”指引，小劉找到了浙江愛(ài)心工作組，“HIV病毒有潛伏期，你還不到24小時(shí)，檢測(cè)不出問(wèn)題，但服用HIV阻斷藥還來(lái)得及。”從王龍這里，小劉第一次聽(tīng)說(shuō)了定點(diǎn)醫(yī)院里有HIV阻斷藥。

確實(shí)有需要，杭州的定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)開(kāi)藥

在杭州，要找到這些藥并不容易，只有兩家定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)開(kāi)出相應(yīng)處方，而按照規(guī)定，阻斷藥也只提供給感染艾滋病毒的孕婦和醫(yī)生、警察等職業(yè)暴露人群。

“雖然沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)定可以提供給其他人群，但當(dāng)他們確實(shí)有需求的時(shí)候，我們也會(huì)開(kāi)出處方?！逼渲幸患裔t(yī)院的感染科負(fù)責(zé)人告訴錢江晚報(bào)記者。

阻斷藥的價(jià)格并不便宜，服用滿28天的藥需要4000多元，好在學(xué)生黨小劉的信用卡額度足夠支付，“當(dāng)時(shí)還沒(méi)想過(guò)這筆賬單要怎么還，能買到就謝天謝地了?！?/p>

小劉買到的阻斷藥有兩瓶，一天要服用一次，還沒(méi)來(lái)得及細(xì)看說(shuō)明書，他就先吞服了一顆藥丸，“這才感覺(jué)輕松了一些?！?/p>

小劉又專門買了一個(gè)藥盒，將藥片全部倒了進(jìn)去，“還住在宿舍里，不能讓同學(xué)們看到了?！?/p>

服藥后的第二天，副作用開(kāi)始出現(xiàn)，小劉的肚子開(kāi)始隱隱作痛，“沒(méi)有胃口吃飯，只能喝些熱水才緩解一些?！?/p>

第三天，小劉的腦子也有些暈暈乎乎了，“困，但是又睡不著，特別難受?！?/p>

白天昏昏沉沉，到了晚上依舊不好受，“睡得特別淺，宿舍里有人翻個(gè)身我就醒過(guò)來(lái)，再入睡就更難了，白天的時(shí)候還是裝作和大家嘻嘻哈哈的沒(méi)有異常，晚上才敢偷偷哭幾聲，罵自己傻，罵自己活該?！?/p>

要吃28天的藥有人堅(jiān)持不到3天

王龍?zhí)氐亟o小劉打了幾次電話，鼓勵(lì)他堅(jiān)持這28天的服藥不要間斷，“今年2月份的時(shí)候，有一個(gè)28歲的小伙子找到我們，想做檢測(cè)。我看他這次高危性行為是在24小時(shí)之內(nèi)的，也推薦他去定點(diǎn)醫(yī)院買阻斷藥?！蓖觚堈f(shuō)，可他只吃到第三天，就堅(jiān)持不下去了，“他說(shuō)胃不舒服，又覺(jué)得不會(huì)那么倒霉，就擅自停藥了?！眱蓚€(gè)月后，當(dāng)他再做檢測(cè)時(shí)，結(jié)果是陽(yáng)性，他在王龍的辦公室放聲大哭。

小劉沒(méi)有擅自停藥，他不敢拿下半生的幸福做賭注，“惡心、頭暈、肚子疼只能忍著，晚上睡不著的時(shí)候就看小說(shuō)，強(qiáng)迫自己不去想身體、心理上的難受。”

第28天服藥結(jié)束的時(shí)候，小劉在操場(chǎng)上跑了五大圈，出了一身的汗，連襪子都被汗水浸濕了，“流了這么多汗，算是和這28天做一個(gè)告別，心理、身體總算撐過(guò)來(lái)了，像是渡了劫?！彼米约簮?ài)看的玄幻小說(shuō)“術(shù)語(yǔ)”做了總結(jié)。

HIV阻斷藥不同于“事后避孕藥”

事前的措施遠(yuǎn)比服用阻斷藥要重要

所謂“艾滋病阻斷藥物”，是一系列抗病毒藥物，其原理是對(duì)艾滋病毒在人體內(nèi)自我仿制的各個(gè)進(jìn)程進(jìn)行攪擾，使得進(jìn)入人體內(nèi)的艾滋病毒不能正常增殖。也就是說(shuō)，阻斷藥物本來(lái)并不能殺死艾滋病毒本身，而只能是維護(hù)人體，防止構(gòu)成病毒傳染。

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，從“經(jīng)過(guò)黏膜、創(chuàng)傷等處進(jìn)入人體血液”，到“構(gòu)成HIV傳染”，需要經(jīng)過(guò)7個(gè)進(jìn)程，而只需要中止這7個(gè)進(jìn)程中的某一步，就能防止構(gòu)成HIV傳染。

目前，有效的阻斷時(shí)機(jī)應(yīng)為高危行為后72小時(shí)，越早越好，24小時(shí)之內(nèi)最佳，阻斷效果99%。

有了HIV阻斷藥，就能當(dāng)“事后避孕藥”用嗎？在王龍看來(lái)，這樣的想法實(shí)在不可取，“性行為之前有安全意識(shí)、安全行為才是最保險(xiǎn)的，阻斷藥是實(shí)在沒(méi)辦法時(shí)的最后一步，之前有那么多機(jī)會(huì)可以預(yù)防，為什么還要到這一步呢？”

小劉沒(méi)有擅自停藥，他不敢拿下半生的幸福做賭注，惡心、頭暈、肚子疼只能忍著。（記者 張苗本報(bào)通訊員 陳佳琦)