秋冬季節(jié)是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，大多會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。然而，有些疾病并無特異性，像肺炎、肺結(jié)核、肺癌等，并不容易區(qū)分。其中，肺結(jié)核在早期時，很容易與感冒混淆；而肺癌在早期也沒有任何臨床癥狀，確診時基本已是局部中晚期，失去了最佳治療時機，這也是我國肺癌死亡率居高不下的重要原因。

近日，解放軍第309醫(yī)院結(jié)核病研究所結(jié)核科主任醫(yī)師梁建琴、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益等專家接受新京報記者的采訪，詳細講解了各種呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀與預(yù)防。

肺炎

小兒常見病 但很容易被忽視

肺炎是一種很容易被忽視的呼吸系統(tǒng)疾病，也是小兒常見病，大多會有咳嗽、持續(xù)高燒38℃以上、呼吸困難等癥狀。在全球范圍內(nèi)，肺炎導(dǎo)致死亡的病例約占5歲以下小兒死亡總數(shù)的20%。當(dāng)前，我國5歲以下兒童每年約發(fā)生174萬例嚴重肺炎球菌性疾病，其中約有3萬兒童因此而失去生命。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院姚開虎教授表示，肺炎球菌可導(dǎo)致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病，如中耳炎、鼻竇炎和癥狀較輕的肺炎等，嚴重的會進入血管，可引起侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等，更有可能會留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重后遺癥。"

提醒

接種疫苗可以預(yù)防病菌侵襲

初生至2歲間的兒童因缺乏相應(yīng)抗體,是感染肺炎球菌性疾病的高危群體，而且更易得侵襲性肺炎球菌性疾病。專家表示，肺炎球菌性疾病是可以預(yù)防的。寶寶6周齡即可開始及時接種兒童肺炎球菌疫苗，這將有效預(yù)防肺炎球菌侵襲性疾病。

肺結(jié)核

早期癥狀與普通感冒相似

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性、進展性感染。解放軍第309醫(yī)院結(jié)核病研究所結(jié)核科主任醫(yī)師梁建琴告訴新京報記者，肺結(jié)核早期癥狀沒有特異性，“跟普通咳嗽、感冒相似，早期可能表現(xiàn)為盜汗、乏力、午后低熱等?！币虼?，對于免疫力相對低下的人群，連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血絲的人，就應(yīng)該警惕是否患上了結(jié)核病，必須到醫(yī)院進行檢查。

不過，也并非所有的結(jié)核病患者會在早期表現(xiàn)出上述癥狀。“不少在體檢中發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者，之前并未表現(xiàn)出任何癥狀。這也是很多患者在癥狀較為嚴重時才會就醫(yī)的原因?！绷航ㄇ俦硎?。

提醒

定期體檢利于早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核

肺結(jié)核的傳染絕大多數(shù)是人與人之間，通過呼吸道傳染的?？人?、打噴嚏、高聲喧嘩及吐痰，都可使帶有結(jié)核菌的飛沫噴出體外。梁建琴建議，最好定期進行體檢，通過肺部檢查及時發(fā)現(xiàn)異常，尤其是家中有結(jié)核病患者的情況。

肺癌

控?zé)煶煞伟┓乐侮P(guān)鍵性措施

2015年中國癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)字顯示，在429萬新發(fā)癌癥病人中，肺癌為73.3萬；在280萬的癌癥死亡人數(shù)中，肺癌達61萬。預(yù)計到2025年，我國每年死于肺癌的人數(shù)將接近100萬人。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益接受新京報記者采訪時表示，在世衛(wèi)組織提出肺癌三級預(yù)防戰(zhàn)略中，控?zé)熓欠伟┓乐蔚年P(guān)鍵性措施。統(tǒng)計顯示，煙齡為15年至25年的人肺癌發(fā)病率是不吸煙人群的四倍。北京大學(xué)第一醫(yī)院胸外科主任李簡告訴新京報記者，除放療、化療外，外科手術(shù)已成為國內(nèi)外治療肺癌較為有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。

提醒

防肺癌遠離三“霾”五“氣”

支修益提醒，預(yù)防肺癌要遠離三“霾”五“氣”：三“霾”即室外霧霾、室內(nèi)煙霾和心理陰霾；五“氣”即室外大氣污染、室內(nèi)空氣污染、廚房油煙氣和裝修污染及愛生悶氣。他建議，長期吸煙、有腫瘤家族史等人群，應(yīng)每年進行肺癌檢查。

慢阻肺

別把“沉默殺手”當(dāng)成哮喘

作為全球致死原因第四的“沉默殺手”，慢阻肺的全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，與煙草煙霧等有害氣體、有害顆粒有關(guān)。

中日醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科副主任醫(yī)師張曉雷介紹，慢阻肺發(fā)病時，慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難及喘息和胸悶都是常見癥狀，如果患者出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。一般來說，咳嗽通常是最早出現(xiàn)的癥狀，而呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀，也是使患者焦慮不安的主要原因，發(fā)病初期，患者僅會在體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難，后期逐漸加重，后來會在日?；顒由踔列菹r出現(xiàn)氣短。

提醒

認清疾病類型才能對癥治療

慢阻肺主要強調(diào)氣流受限，即胸悶氣短、呼吸費力這方面的癥狀；慢性支氣管炎主要強調(diào)咳嗽、咳痰等癥狀；哮喘也是一種氣流受限的疾病，患者在不發(fā)作時基本正常，這一點與慢阻肺不同。患者在就診時應(yīng)當(dāng)問清楚自己到底是什么病，不要混淆。

本版采寫/新京報記者 張秀蘭

新京報制圖/陳冬