目前，麻醉醫(yī)生人手緊缺的情況比較普遍，這也是很多醫(yī)院沒有精力和人員開展無痛分娩，成為阻礙無痛分娩普及的攔路虎之一。

在佛山，一位近花甲之年的醫(yī)生，他發(fā)明的分娩鎮(zhèn)痛管理系統(tǒng)就是為了緩解這一問題。目前這套系統(tǒng)已經(jīng)運用臨床。那么，這套系統(tǒng)究竟運作情況如何？相較于傳統(tǒng)的“一對一”，它實現(xiàn)了“一對多”，這對于產(chǎn)婦來說是否安全呢？如果遇到突發(fā)情況，要如何處理呢？記者為您一一揭秘。

案例：麻醉醫(yī)生24小時待命

“先要打點局麻，因為穿刺的針比較粗，然后將穿刺到硬膜外腔，接著將針取出，軟管留在產(chǎn)婦的體內(nèi)?！痹诜鹕绞袐D幼保健院的產(chǎn)房，只見麻醉主治醫(yī)師鄧運香嫻熟地進行操作，短短的數(shù)十分鐘，她就成功地完成了一臺“硬膜外麻醉”手術(shù)。

她是一位進駐在產(chǎn)房的麻醉醫(yī)生，這意味著24小時都要守在產(chǎn)房。這樣工作的強度，也反映了麻醉醫(yī)生人手的緊張。

24小時里面，少則幾臺手術(shù)麻醉，多則十幾臺產(chǎn)婦做“無痛分娩”，她隨時待命，經(jīng)常通宵不能合眼。盡管醫(yī)院配備了休息的房間，但是實際情況是，“凌晨兩三點，總會有一些需要去處理的情況，基本上都不能休息。”鄧運香說道。

難題：麻醉醫(yī)生緊缺

實際上，在佛山眾多家公立醫(yī)院，能夠有專門麻醉醫(yī)生進駐到產(chǎn)房的，僅有少數(shù)幾家。記者采訪了解到，由于人手緊張，很多醫(yī)院都會將麻醉醫(yī)生優(yōu)先安排在大型手術(shù)上，大多無暇顧及到分娩鎮(zhèn)痛。

除此之外，產(chǎn)婦的產(chǎn)程無法估計，在接受完“無痛分娩”的麻醉后，需要麻醉醫(yī)生和助產(chǎn)士實時監(jiān)測產(chǎn)婦和胎兒的情況，這很大程度就制約了麻醉醫(yī)生的時間。如果按照“一對一”，這意味著一位麻醉醫(yī)生只能照看一位產(chǎn)婦。如果在這期間，其他手術(shù)需要麻醉醫(yī)生的話，麻醉醫(yī)生便“分身無術(shù)”。

這樣的情況，經(jīng)常會碰到，這也成為很多醫(yī)院在開展分娩鎮(zhèn)痛的難題?！坝袝r候，只能讓護士幫忙看護一下，趕緊做完其它手術(shù)就回來。”有麻醉醫(yī)生表示，通常都是要兼顧幾臺手術(shù)。

解決：分娩鎮(zhèn)痛系統(tǒng)一對多監(jiān)控

劉吉平是佛山市婦幼保健院麻醉科主任，他的發(fā)明就是為了解決這個“難題”?！奥樽磲t(yī)生人手緊張，我在推廣分娩鎮(zhèn)痛時，很多醫(yī)院都碰到這樣的問題?！蹦赀^半百的劉吉平表示，國內(nèi)技術(shù)水平已經(jīng)達到一流，但是在產(chǎn)婦里應(yīng)用的還不普遍。

畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院的劉吉平，有三十多年的手術(shù)麻醉經(jīng)驗，他創(chuàng)新地發(fā)明了分娩鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，試圖為產(chǎn)婦解除“生育之痛”。今年，分娩鎮(zhèn)痛管理系統(tǒng)正式被運用到了臨床上。有了這個系統(tǒng)后，一位麻醉醫(yī)生就能夠同時監(jiān)控幾位、甚至十幾位產(chǎn)婦的身體情況，解決了傳統(tǒng)的“一對一”監(jiān)控，這意味更多產(chǎn)婦可以享受分娩鎮(zhèn)痛。

記者體驗

據(jù)該院麻醉科病區(qū)主任劉涌現(xiàn)場介紹，“通過這個遠程信息監(jiān)控系統(tǒng)，麻醉醫(yī)生在電腦前或者IPD平板，就可以掌握產(chǎn)婦和胎兒的所有情況，包括用藥量、宮縮壓、胎心等?！边@樣，麻醉醫(yī)生不用再守在病床前去監(jiān)控情況了。

記者現(xiàn)場看到，產(chǎn)婦接受硬膜外麻醉，連接上專門的儀器分娩鎮(zhèn)痛泵，通過無線發(fā)射器，她的相關(guān)數(shù)據(jù)就自動錄入分娩鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，方便麻醉醫(yī)生進行實時監(jiān)測。

焦點關(guān)注

1. 這套系統(tǒng)有何特別之處？

一套實時監(jiān)測產(chǎn)婦情況的分娩鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，就能夠有效解決麻醉醫(yī)生人手緊張的問題，為何在國內(nèi)推廣無痛分娩幾十年來，沒有被發(fā)明出來呢？原來，這跟分娩鎮(zhèn)痛泵的設(shè)備有很大關(guān)系。劉吉平解釋道，“以前的鎮(zhèn)痛泵沒有發(fā)射的裝置，最近幾年的鎮(zhèn)痛泵才有發(fā)射裝置?！睋?jù)他介紹，有了發(fā)射裝置，才能將數(shù)據(jù)實時傳回到分娩鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，這樣麻醉醫(yī)生才能獲取到產(chǎn)婦的情況。這套分娩鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，也正是利用發(fā)射裝置，采集實時數(shù)據(jù)。

2. 安全性是否可靠？

“如果出現(xiàn)異常情況，比如儀器脫落等，系統(tǒng)會自動發(fā)出警報聲，提醒醫(yī)護人員進行處理。”劉涌說道。劉涌表示，在分娩鎮(zhèn)痛泵上，都是由麻醉醫(yī)生設(shè)置好了用藥量，上面可以輸入具體的數(shù)值?！叭绻a(chǎn)婦覺得疼痛，可以增加用藥量，按一下按鈕，就會有藥水進入，但是這個范圍是控制在醫(yī)生調(diào)好的安全范圍值內(nèi)。”

另外，很多人最為關(guān)心的問題是，如果遇到兩三個產(chǎn)婦同時需要進行處理的情況，麻醉醫(yī)生要如何調(diào)配呢？劉吉平說：“產(chǎn)婦遇到的問題，多數(shù)是疼痛、用藥量不夠、導(dǎo)管堵塞等?！彼硎?，這些都是突發(fā)的小狀況，麻醉醫(yī)生可以一一進行處理，如果遇到一些特殊情況的需要，也可以進行人手調(diào)配。

鏈接：“無痛分娩”

“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，目前國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)生從脊椎外層的硬膜外腔注射麻醉藥，也就是很多人常說的“無痛針”，屬于局部麻醉的一種。在分娩過程中，麻醉師把麻醉藥物注射到產(chǎn)婦的脊柱硬膜外腔里，起到鎮(zhèn)痛作用。目前，由于麻醉師人手緊張等問題，不少醫(yī)院沒有開展分娩鎮(zhèn)痛，在全國僅有1%的產(chǎn)婦能享受分娩鎮(zhèn)痛。（記者周文吉）