“小子，我看你骨骼精奇，必是練武奇才，將來維護(hù)宇宙正義與和平的重任就交給你了……”電影《功夫》里，老乞丐騙小孩買“秘籍”，稱他骨骼精奇。若放到現(xiàn)在，小孩就不會(huì)被忽悠了，因?yàn)橥ㄟ^人工智能就可實(shí)現(xiàn)骨齡快速、準(zhǔn)確檢測。

不久前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的放射科多了人工智能的骨齡讀片機(jī)。安裝相關(guān)軟件后，可自動(dòng)識(shí)別兒童手部的X光片，并讀出骨齡，整個(gè)過程只需幾秒鐘。據(jù)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，準(zhǔn)確率非常高。

骨齡檢測藍(lán)海只待AI來掘金

骨齡因能體現(xiàn)人體生長發(fā)育程度，是兒科看診時(shí)最基礎(chǔ)的一項(xiàng)工具，在醫(yī)學(xué)上通過檢測骨齡可診斷和監(jiān)測兒童內(nèi)分泌疾病和生長紊亂疾病。而且，不少家長認(rèn)為孩子個(gè)子偏矮是發(fā)育偏遲，到發(fā)育期自然會(huì)長高，但等發(fā)現(xiàn)孩子是矮小癥，卻已錯(cuò)過了治療時(shí)期。其實(shí)兒童階段是治療矮小癥的最佳時(shí)期，骨齡檢測對(duì)治療有很大的指導(dǎo)意義。

隨著家長健康意識(shí)的提高，骨齡檢測的兒童數(shù)量與日俱增。但同時(shí)，由于專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生數(shù)量的不足，導(dǎo)致骨齡檢測一直供不應(yīng)求，市場空間巨大。如今，越來越多的醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將研究方向放在了人工智能領(lǐng)域。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院安裝的這套軟件就是該院與依圖科技共同研發(fā)完成的。據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副院長傅君芬介紹，借助浙江省兒童醫(yī)院1萬余個(gè)健康兒童體檢的骨齡片數(shù)據(jù)，依圖科技利用深度學(xué)習(xí)技術(shù)，訓(xùn)練出這套骨齡讀片機(jī)。衛(wèi)寧健康也有類似探索，他們利用深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)符合TW3法的骨齡特征區(qū)域進(jìn)行深度學(xué)習(xí),再將骨齡影像特征與臨床大數(shù)據(jù)融合訓(xùn)練骨齡評(píng)估模型。

AI補(bǔ)齊傳統(tǒng)檢測短板

上海市兒童醫(yī)院影像科主任楊秀軍認(rèn)為，人工智能在骨齡檢測領(lǐng)域的應(yīng)用將解決實(shí)際痛點(diǎn)。

臨床上一般通過左手腕部的X光片觀察手部各個(gè)骨的發(fā)育情況來進(jìn)行骨齡判斷。傅君芬介紹，以往常用GP圖譜法和TW3法進(jìn)行骨齡檢測，但這兩種傳統(tǒng)檢測方式都存在一定的局限。GP圖譜法是最早的完整圖譜骨齡鑒定法，主要通過醫(yī)生根據(jù)紙質(zhì)圖像冊對(duì)照手骨X光片，進(jìn)行肉眼的比對(duì)。這種方法主觀性強(qiáng)，臨床準(zhǔn)確性差，檢測的結(jié)果存在不小的誤差。TW3法在準(zhǔn)確度上有了明顯提升，檢測一個(gè)兒童的骨齡至少需要15分鐘時(shí)間，單體時(shí)間看似不長，但結(jié)合到醫(yī)生資源緊張，檢測人群龐大的現(xiàn)狀，該法并不能滿足當(dāng)前中國市場需求。

有了人工智能介入，既準(zhǔn)確又快速的骨齡檢測辦法問世了。

通過智能閱片自動(dòng)計(jì)算兒童骨齡，浙大醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的這臺(tái)人工智能骨齡讀片機(jī)大幅減少了醫(yī)生工作量；按照算法模型集成GP/TW3等主流骨齡標(biāo)準(zhǔn)，它可以判讀每塊手骨特征，避免骨齡診斷的誤差，精確度可到0.1歲，與醫(yī)生計(jì)算的骨齡值相比，誤差小于半年的占98%。依圖醫(yī)療總裁倪浩告訴記者，骨齡讀片機(jī)將原來15分鐘圖譜識(shí)別時(shí)間縮短到秒級(jí)。

海量數(shù)據(jù)或“喂”出骨齡判讀新標(biāo)準(zhǔn)

人工智能骨齡檢測，大數(shù)據(jù)是核心。

依圖科技骨齡項(xiàng)目負(fù)責(zé)人林強(qiáng)認(rèn)為，醫(yī)療人工智能的核心是優(yōu)質(zhì)的標(biāo)注數(shù)據(jù)。以骨齡讀片機(jī)為例，其檢測基礎(chǔ)就是海量的數(shù)據(jù)，優(yōu)質(zhì)的標(biāo)注數(shù)據(jù)是算法學(xué)習(xí)、總結(jié)、提取經(jīng)驗(yàn)的材料?！爸悄芟到y(tǒng)在建立模型后，還要通過人工方式不斷完善和培育，從而建立完整的醫(yī)療知識(shí)體系結(jié)構(gòu)和診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绷謴?qiáng)說，只有通過不斷學(xué)習(xí)，才能逐漸形成一套準(zhǔn)確度高的檢測系統(tǒng)。

從目前來看，這項(xiàng)黑科技已經(jīng)可以取代過去的骨齡檢測方式。傅君芬表示，接下來，他們還將在學(xué)校等場景的正常人群中進(jìn)行驗(yàn)證和校正，并希望將其推廣到全國各個(gè)醫(yī)院。

人工智能骨齡讀片機(jī)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)還呼吁，未來希望能夠制定中國骨齡判讀新標(biāo)準(zhǔn)，其價(jià)值和意義將會(huì)更加深遠(yuǎn)。（記者 江耘）