藥品供應(yīng)保障體系進(jìn)一步完善。以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系取得長(zhǎng)足發(fā)展，相比制度實(shí)施前，基本藥物銷售價(jià)格平均下降30%左右，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售，患者用藥負(fù)擔(dān)大為減輕。啟動(dòng)首輪國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)，乙肝、非小細(xì)胞肺癌等談判藥品的采購(gòu)價(jià)格下降50%以上，價(jià)格處于全球低位，截至2016年底，患者減少支出近億元。完善罕見病藥品供應(yīng)保障政策。增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給。深入推進(jìn)醫(yī)藥創(chuàng)新，實(shí)施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)。2011年至2015年，全國(guó)共有323個(gè)創(chuàng)新藥獲批開展臨床研究，埃克替尼等16個(gè)創(chuàng)新藥獲批生產(chǎn)，139個(gè)新化學(xué)仿制藥上市，累計(jì)600多個(gè)原料藥品種和60多家制劑企業(yè)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平GMP要求，PET－CT、128排CT等一批大型醫(yī)療設(shè)備和腦起搏器、介入人工生物心臟瓣膜、人工耳蝸等高端植入介入產(chǎn)品獲批上市。推動(dòng)建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)，基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力不斷提高。

傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展更受國(guó)家支持。2013年至2015年，國(guó)家投入專項(xiàng)資金46億元支持中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。2016年，國(guó)家印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》。中藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入8653億元，約占全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的三分之一。2011年以來，49項(xiàng)中醫(yī)藥科研成果獲得國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)。青蒿素及治療急性早幼粒細(xì)胞白血病等中西醫(yī)藥研究成果獲全球關(guān)注。

五、 全民醫(yī)療保障體系逐步健全

中國(guó)大力推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)，形成以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次、寬領(lǐng)域、全民覆蓋的醫(yī)療保障體系，初步實(shí)現(xiàn)了人人享有基本醫(yī)療保障。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的全民醫(yī)保初步實(shí)現(xiàn)。截至2016年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13億人，參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。2016年，國(guó)家正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度整合，統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力和可持續(xù)性進(jìn)一步增強(qiáng)。2016年，全年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入和支出分別為10274億元和8287億元，比2012年分別增加4212億元和3419億元，年均增長(zhǎng)率分別為15.7%和15.6%；全年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入和支出分別為2811億元和2480億元，比2012年分別增加1934億元和1805億元。2017年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高，各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年450元。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平逐步提高。2016年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別為80%和70%左右。2017年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診和住院費(fèi)用的報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在50%和70%左右?！秶?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè)，比舊版目錄增加339個(gè)，增幅約15%，基本涵蓋了《國(guó)家基本藥物目錄（2012年版）》中的治療性藥品。對(duì)部分具有重大臨床價(jià)值且價(jià)格高昂的專利獨(dú)家藥品，政府組織醫(yī)保藥品談判，準(zhǔn)入36個(gè)藥品，治療領(lǐng)域覆蓋多種惡性腫瘤、部分罕見病及慢性病。新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革有序推進(jìn)。全國(guó)70%以上地區(qū)積極探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)等支付方式。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”。截至2017年8月底，全國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。順利開展跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)接入工作，全國(guó)所有省份（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）、所有統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，截至2017年8月底，開通6616家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

城鄉(xiāng)居民大病保障機(jī)制不斷完善。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，以解決大額醫(yī)療費(fèi)用為切入點(diǎn)，不斷完善和提高針對(duì)重特大疾病的醫(yī)療保障制度。截至2015年底，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)已覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。2016年，大病保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民超過10億人，推動(dòng)各省大病保險(xiǎn)政策規(guī)定的支付比例達(dá)到50%以上，受益人員的實(shí)際報(bào)銷比例提高10－15個(gè)百分點(diǎn)。

醫(yī)療救助機(jī)制成效顯著。醫(yī)療救助政策框架基本建立，醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接，醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平的城鄉(xiāng)統(tǒng)一逐步實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療救助對(duì)象范圍從過去的城鄉(xiāng)低保對(duì)象和特困人員，逐步拓展到貧困人口、低收入家庭成員和因病致貧家庭中的重病患者。各級(jí)工會(huì)積極組織開展職工醫(yī)療互助活動(dòng)，對(duì)患重大疾病的職工進(jìn)行幫扶，減輕患病職工經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2016年，國(guó)家共安排155億元醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（不含疾病應(yīng)急救助補(bǔ)助資金），其中92%的資金投向中西部地區(qū)和貧困地區(qū)，累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助8256.5萬人次，資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)5560.4萬人。被救助對(duì)象在年度救助限額內(nèi)住院救助的比例普遍達(dá)70%以上。醫(yī)療救助服務(wù)更加便利可及，93%的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用“一站式”結(jié)算。2013年起，國(guó)家建立疾病應(yīng)急救助制度，通過設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，對(duì)需要緊急救治但身份不明或身份明確、無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者進(jìn)行救治。截至2017年6月，累計(jì)救助患者約64萬人。

農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平逐步提高。2016年，國(guó)家開始實(shí)施健康扶貧工程。對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)全覆蓋，農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。組織動(dòng)員全國(guó)80多萬工作人員，對(duì)因病致貧返貧家庭，精準(zhǔn)調(diào)查核查發(fā)病率高、費(fèi)用高、嚴(yán)重影響生產(chǎn)生活能力的93種重點(diǎn)病種，建立起健康扶貧工作臺(tái)賬和數(shù)據(jù)庫(kù)。組織對(duì)患有大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治，截至2017年5月，全國(guó)已分類救治貧困患者260多萬人。實(shí)行精準(zhǔn)的大病保險(xiǎn)傾斜性支付政策，對(duì)農(nóng)村貧困人口在起付線、報(bào)銷比例、封頂線等方面給予重點(diǎn)傾斜。推進(jìn)農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)和“一站式”即時(shí)結(jié)算。安排全國(guó)889家三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)對(duì)口幫扶任務(wù)，對(duì)所有貧困縣1149家縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)幫扶全覆蓋。

六、 特定群體的健康水平顯著進(jìn)步

中國(guó)高度重視保障婦女、兒童、老年人和殘疾人等特定群體的健康權(quán)，不斷完善衛(wèi)生與健康規(guī)劃，提供多元化和有針對(duì)性的健康服務(wù)，非歧視地均等滿足各類群體的特殊需求。

婦幼保健服務(wù)體系不斷健全。建立遍布城鄉(xiāng)的三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2016年，國(guó)家投資29億元支持247所市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。截至2016年底，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3063個(gè)，婦產(chǎn)醫(yī)院757個(gè)，兒童醫(yī)院117個(gè)，婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師37萬人。在3.4萬個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、3.7萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64萬個(gè)村衛(wèi)生室中均配有專兼職婦幼保健工作人員。

婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平切實(shí)提升。2009年起，國(guó)家逐年擴(kuò)大農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目的覆蓋面，受益人群不斷增加。2009年至2016年，國(guó)家免費(fèi)為1299個(gè)項(xiàng)目縣的6000余萬35歲至64歲農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，并專項(xiàng)投入資金226億元，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦7400余萬人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率從2008年的92.3%提高到2016年的99.6%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率大幅下降。國(guó)家安排補(bǔ)助資金，支持免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目等11項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011－2020年）》目標(biāo)不斷實(shí)現(xiàn)。

兒童健康水平顯著提高。2013年，全國(guó)0－6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率上升到58.5%，母乳喂養(yǎng)率不斷提高。2016年，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為7.5‰和10.2‰，均提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011－2020年）》目標(biāo)，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距進(jìn)一步縮小。2016年，5歲以下兒童低體重率、生長(zhǎng)遲緩率、貧血患病率分別下降到1.49%、1.15%、4.79%，均提前實(shí)現(xiàn)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011－2020年）》目標(biāo)。截至2016年底，全國(guó)創(chuàng)建30家國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地。開展貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為國(guó)家連片特殊困難地區(qū)的6－24月齡兒童每天提供1包富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給品。2016年第五次中國(guó)兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果顯示，最近40年，全國(guó)7歲以下兒童體格發(fā)育水平快速增長(zhǎng)，已超過世界衛(wèi)生組織頒布的兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。