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9省份參合患者可享受新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)
新華網(wǎng)北京9月7日電(孫慧)免除了墊付資金負(fù)擔(dān),節(jié)省了跑腿支出和時(shí)間……9月7日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作進(jìn)展有關(guān)情況例行新聞發(fā)布會(huì)。截至8月底,遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅、西藏等9省份的參合人員經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可享受出院窗口及時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。新華網(wǎng) 孫慧攝
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司監(jiān)察專員聶春雷表示,加快推進(jìn)全國(guó)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算,是深化醫(yī)改、讓人民群眾得實(shí)惠的重要體現(xiàn),是進(jìn)一步提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平的重要舉措。
引入社會(huì)力量 破解結(jié)算瓶頸
據(jù)介紹,新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好,順利實(shí)現(xiàn)國(guó)務(wù)院確定的年度任務(wù)目標(biāo),覆蓋9省全部1.5億參合人口。全國(guó)共開通1518家跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),遍布31個(gè)?。▍^(qū)、市)。
聶春雷從五方面總結(jié)了為推進(jìn)新農(nóng)合異地直接結(jié)算重點(diǎn)開展的工作,聶春雷表示,新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算免除了墊付資金負(fù)擔(dān),節(jié)省了跑腿支出和時(shí)間。在轉(zhuǎn)診、信息填報(bào)、窗口支付等方面,最大程度簡(jiǎn)化程序,以身份證為唯一介質(zhì),提高各個(gè)環(huán)節(jié)信息化信息、智能化程度,減少患者等待、填報(bào)、排隊(duì)時(shí)間和手續(xù)。通過引入中國(guó)人壽、中國(guó)銀聯(lián)、騰訊公司等社會(huì)力量破解制約結(jié)算的瓶頸問題。截至8月底,中國(guó)人壽累計(jì)支付周轉(zhuǎn)金1219.7萬元,將新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)算回款周期控制在至1個(gè)月內(nèi),極大緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合省份資金周轉(zhuǎn)壓力。針對(duì)支付方式單一的問題,積極引入微信等快捷支付。2017年7月,深圳成功實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)首例微信支付基本醫(yī)??缡【歪t(yī)結(jié)算業(yè)務(wù),引起社會(huì)廣泛關(guān)注。
目前,9省份已基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)省內(nèi)“一站式”結(jié)算。安徽、海南還將民政救助資金納入“一站式”結(jié)算范圍。貴州畢節(jié)、遵義等地已經(jīng)實(shí)現(xiàn)首批全國(guó)范圍內(nèi)新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算,覆蓋1600余萬參合人口。
優(yōu)化服務(wù)流程 減少患者負(fù)擔(dān)
據(jù)了解,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院自2016年開始承擔(dān)國(guó)家新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)。重點(diǎn)開展了結(jié)合政策需求,完善國(guó)家平臺(tái)的功能設(shè)計(jì);研發(fā)業(yè)務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)互聯(lián)互通;研發(fā)業(yè)務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)互聯(lián)互通;優(yōu)化服務(wù)流程,減少患者負(fù)擔(dān);整合社會(huì)資源,形成合力五項(xiàng)工作內(nèi)容。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長(zhǎng)池慧表示,優(yōu)化服務(wù)流程,減少患者負(fù)擔(dān)是新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn),要最大限度減少患者負(fù)擔(dān),在身份確認(rèn)環(huán)節(jié),堅(jiān)持以身份證和轉(zhuǎn)診單為轉(zhuǎn)診依據(jù),消除其他前置壁壘,減少患者證明負(fù)擔(dān);在轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié),開發(fā)短信通知功能,轉(zhuǎn)診成功后系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送短信至患者手機(jī),減少患者咨詢負(fù)擔(dān);在信息采集環(huán)節(jié),最大限度使信息自動(dòng)生成,減少患者填報(bào)負(fù)擔(dān)。為方便患者查詢,通過APP、門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等形式加強(qiáng)政策宣傳,向社會(huì)公開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和統(tǒng)籌地區(qū)聯(lián)系電話,并加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)值班電話的抽查和管理,保證服務(wù)質(zhì)量。
池慧表示,新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算工作是我國(guó)政府一項(xiàng)巨大的惠民工程,是利用信息技術(shù)手段解決民生痛點(diǎn)的典型案例。實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,減輕了患者負(fù)擔(dān),同時(shí)有效杜絕了利用異地就醫(yī)虛假發(fā)票套騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象,更利于維護(hù)新農(nóng)合基金的安全,另外也提升了新農(nóng)合管理經(jīng)辦的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、透明化水平。
聶春雷表示,新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是一項(xiàng)全新的工作,政策性強(qiáng),涉及面廣,程序復(fù)雜,雖然已實(shí)現(xiàn)年度任務(wù)目標(biāo),但還需鞏固完善。下一步,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),加強(qiáng)督促檢查,進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,提升異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)水平。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:新農(nóng)合 結(jié)算 患者 跨省就醫(yī)