新華社上海7月27日電（記者仇逸）病毒性肝炎已經(jīng)成為全球最嚴(yán)重的公共健康威脅之一。記者27日從上海市疾病預(yù)防控制中心獲悉，目前全市已有37個(gè)試點(diǎn)社區(qū)可為慢性肝炎患者提供簽約管理服務(wù)。閔行區(qū)已經(jīng)擴(kuò)展到全區(qū)所有社區(qū)，試點(diǎn)社區(qū)的數(shù)量還將不斷擴(kuò)充。

上海結(jié)合居民健康檔案管理和家庭醫(yī)生制度的建設(shè)，在全國率先探索開展慢性肝炎患者的社區(qū)簽約管理工作，協(xié)助臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)為慢性肝炎患者家庭提供體檢、病程監(jiān)測、轉(zhuǎn)診、疫苗接種、健康咨詢和消毒指導(dǎo)等健康服務(wù)。

目前，世界衛(wèi)生組織推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物“替諾福韋酯”已經(jīng)納入上海醫(yī)保，價(jià)格由原先的1490元/月降至200元/月，可以使用個(gè)人醫(yī)保自付資金。乙型肝炎患者常用的口服抗病毒藥物如“恩替卡韋”已經(jīng)納入社區(qū)延伸處方服務(wù)目錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可為病情穩(wěn)定的慢性乙肝患者延續(xù)和延長上級醫(yī)院的處方用量，并且藥品還可免費(fèi)配送到家。延伸處方服務(wù)已經(jīng)在徐匯區(qū)凌云社區(qū)試點(diǎn)成功，下階段將在全市范圍推廣。

43歲的朱先生是一名乙肝患者，他告訴記者：“我一度很恐慌，還和家人分開吃飯?？共《局委熓刮也∏榉€(wěn)定，家庭醫(yī)生的健康宣教等服務(wù)也幫助我更好生活，目前我每年進(jìn)行體檢?！?/p>

上海市疾病預(yù)防控制中心的一項(xiàng)近期調(diào)查顯示，上海居民對肝炎病毒感染持有社會(huì)偏見的受訪者占19.43%，存在歧視行為的受訪者占35.63%。

在偏見和歧視仍然一定程度存在的同時(shí)，受訪者對“病毒性肝炎傳播途徑”的回答正確率僅為15.08%，其中接近30%的受訪者仍然認(rèn)為“同桌吃飯”可感染乙、丙型肝炎；而“共用牙刷和剃須刀”這一項(xiàng)高危行為僅得到49.75%的受訪者的認(rèn)同。

據(jù)專家介紹，目前全球每天因肝癌死亡的人數(shù)接近4000人，每年達(dá)到140萬。隨著母嬰阻斷和乙型肝炎疫苗的普及，我國肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）的人數(shù)已由20多年前的1.2億人以上，降至當(dāng)前的約8000萬人左右，原發(fā)性肝癌的發(fā)病和死亡也呈現(xiàn)緩慢的下降趨勢。但是，目前全球仍有一半的肝癌死亡患者生活在我國；慢性感染者疾病負(fù)擔(dān)沉重；規(guī)范化治療率低；多數(shù)感染者、主要是丙型肝炎不清楚自身的感染狀況；健康教育內(nèi)容未得到及時(shí)更新；社會(huì)歧視現(xiàn)象仍有發(fā)生。

上海市疾病預(yù)防控制中心黨委書記宋耀君說，了解患者和感染者的訴求，通過肝炎科普教育將診斷篩查、藥品治療、疫苗接種等知識(shí)傳達(dá)給患者及市民，是急需解決的重大問題。

上海市疾病預(yù)防控制中心今年攜手上海拓新健康促進(jìn)中心開展“肝愿：慢性病毒性肝炎大眾教育”項(xiàng)目，線上網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)“親愛的樹洞先生”作為全新的醫(yī)患溝通平臺(tái)，通過匿名語音留言形式，調(diào)研肝炎病友的需求及痛點(diǎn)，幫助政府部門、臨床治療、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)快速收集患者及其家屬的需求，為制定政策提供依據(jù)。在收集的近200條患者和市民留言中，重點(diǎn)關(guān)注的問題包括：治療、費(fèi)用、藥品、就醫(yī)便捷和社會(huì)歧視等。

上海市疾病預(yù)防控制中心還聯(lián)合上海市感染性疾病科臨床質(zhì)量控制中心、市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病?？品謺?huì)和肝臟病分會(huì)，組織全市在病毒性肝炎預(yù)防、治療、保健和醫(yī)療衛(wèi)生政策等領(lǐng)域的數(shù)十位專家和學(xué)者，歷時(shí)半年，編寫完成第一本病毒性肝炎教育指導(dǎo)意見。