國(guó)民健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ),也是人民的共同愿望

“以人民為中心的發(fā)展思想”并非只停留在理念層面。在這里,我以“健康中國(guó)”建設(shè)為例來(lái)加以說(shuō)明。

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽,是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志,也是全國(guó)各族人民的共同愿望。從包括“五年規(guī)劃”中與健康發(fā)展有關(guān)的指標(biāo)設(shè)定、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等可以看出,“以人民為中心的發(fā)展思想”是如何指導(dǎo)健康發(fā)展實(shí)踐的。

從人的生命周期來(lái)看,可分為兩個(gè)維度:一是年齡維度,包括嬰兒出生前后期、嬰兒期、兒童期、少年期、青年期、成年期、中年期、老年期、高齡期(80歲以上);二是能力維度,包括體現(xiàn)健康人的身心健康能力、受教育者的學(xué)習(xí)教育能力、文化人的文化文明能力、人的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力(國(guó)際勞動(dòng)組織把就業(yè)稱為一個(gè)人尊嚴(yán)的起碼條件),以及抵御社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)能力和社會(huì)保障能力。

在“五年規(guī)劃”中,我們制定了生命周期各階段的人力資本、公共服務(wù)指標(biāo)。例如,嬰兒出生前后涉及幾個(gè)核心指標(biāo),包括提高產(chǎn)前產(chǎn)后檢查率、住院分娩率和降低孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷率等。在學(xué)齡前兒童期,主要指標(biāo)是降低5歲兒童死亡率。相關(guān)指標(biāo)都濃縮在“十二五”規(guī)劃中,也共同指向了“十三五”規(guī)劃中最核心的指標(biāo)——人均預(yù)期壽命。過(guò)去5年,中國(guó)的人均預(yù)期壽命提高了1.51歲。這是個(gè)不小的成績(jī)。

在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中,“以人民為中心的發(fā)展思想”也得到了充分體現(xiàn)。目前,全世界只有3個(gè)國(guó)家有完善的國(guó)民健康規(guī)劃,分別是美國(guó)國(guó)民健康十年計(jì)劃、“健康日本21”計(jì)劃以及中國(guó)的2030規(guī)劃綱要。這里需要注意的是,中國(guó)是世界上第一個(gè)制定全民健康規(guī)劃的發(fā)展中國(guó)家。

我們的這項(xiàng)規(guī)劃綱要體現(xiàn)了立足全人群、全生命周期的理念。其中提出,要立足全人群和全生命周期這兩個(gè)著力點(diǎn),提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。要惠及全人群,不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量,使全體人民享有所需要的、有質(zhì)量的、可負(fù)擔(dān)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù),突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題。要覆蓋全生命周期,針對(duì)生命不同階段的主要健康問(wèn)題及主要影響因素,確定若干優(yōu)先領(lǐng)域,強(qiáng)化干預(yù),實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)和健康保障,全面維護(hù)人民健康。

具體來(lái)看,它包括“五個(gè)全”:第一,按照人的發(fā)展生命全周期來(lái)設(shè)計(jì),即從胎兒到生命終結(jié)的全周期。第二,各類健康服務(wù)全過(guò)程。從衛(wèi)生與健康的服務(wù)維度來(lái)看,包括全民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、全民健康監(jiān)測(cè)、全民健康教育、全民疾病預(yù)防、全民醫(yī)療衛(wèi)生保障、全民健身服務(wù)、環(huán)境治理、食品藥品安全等方面。第三,涵蓋不同類型的全人群,包括少年兒童健康、中小學(xué)生衛(wèi)生健康、婦女健康、老人健康、少數(shù)民族人口以及其他特殊人群健康等,尤其是貧困地區(qū)學(xué)生和人口。第四,融入現(xiàn)代化全局,包括健康服務(wù)政策、健康保障政策、健康環(huán)境政策、發(fā)展環(huán)境產(chǎn)業(yè)政策、普及健康和健身生活知識(shí)教育政策等。第五,惠及全體人口,實(shí)現(xiàn)全體人民共同建設(shè)健康中國(guó)、共同分享健康中國(guó)。

從這“五個(gè)全”可以看出,“以人民為中心的發(fā)展思想”不只是停留在理念層面,更進(jìn)一步體現(xiàn)在國(guó)家的專項(xiàng)規(guī)劃中。

如今,“中國(guó)奇跡”正在成為學(xué)術(shù)界研究的重大課題。答案或許有很多,但我們可以驗(yàn)證其中一條:正是因?yàn)橛辛酥袊?guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),中國(guó)才能創(chuàng)造今天的發(fā)展奇跡。通過(guò)國(guó)際比較,我們對(duì)此會(huì)有更深刻的認(rèn)識(shí)和體會(huì)?？梢哉f(shuō),中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化的歷史,就是在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下不斷創(chuàng)造人間奇跡的歷程。而貫徹落實(shí)“以人民為中心的發(fā)展思想”,將可以助推中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。

(唐嘯、杭承政等整理)

胡鞍鋼 清華大學(xué)國(guó)情研究院院長(zhǎng),清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授。作為專家咨詢委員會(huì)委員,參加了國(guó)家“十一五”“十二五”“十三五”規(guī)劃的起草工作。2015年,清華大學(xué)國(guó)情研究院入選國(guó)家高端智庫(kù)建設(shè)首批試點(diǎn)單位。