人民政協(xié)網(wǎng)北京5月11日電（記者 李木元）5月11日，由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、首都兒科研究所、農(nóng)業(yè)部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所、中國營養(yǎng)學(xué)會等多個單位專家聯(lián)合編寫的《中國兒童肥胖報告》（以下簡稱《報告》）由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合發(fā)布。《報告》顯示，改革開放以來，我國兒童肥胖和超重率明顯上升，1985-2014年，我國7歲以上學(xué)齡兒童超重率也由2.1%增至12.2%，肥胖率則由0.5%增至7.3%，分別增長近5倍和14倍。

首部《中國兒童肥胖報告》發(fā)布

《報告》描述和預(yù)測了我國兒童超重肥胖的流行趨勢，分析了兒童肥胖發(fā)生的影響因素、健康危害及干預(yù)的經(jīng)濟(jì)效益，回顧了現(xiàn)有的兒童肥胖干預(yù)政策和行動，提出了兒童肥胖防控的建議，對政府部門及社會組織開展兒童肥胖防控工作、制定相應(yīng)政策，都具有重要的參考意義。

《報告》指出，自20世紀(jì)90年代以來，我國兒童的超重和肥胖率不斷攀升。1985-2005年，我國主要大城市0～7歲兒童肥胖檢出率由0.9%增長至3.2%，肥胖人數(shù)也由141萬人增至404萬人；估測該群體目前肥胖兒童數(shù)約476萬人，肥胖率約為4.3%。1985-2014年，我國7歲以上學(xué)齡兒童超重和肥胖人數(shù)也由615萬人增至3496萬人。如果不采取有效的干預(yù)措施，至2030年，0～7歲兒童肥胖檢出率將達(dá)到6.0%，肥胖兒童數(shù)將增至664萬人；7歲及以上學(xué)齡兒童超重及肥胖檢出率將達(dá)到28.0%，超重肥胖的兒童數(shù)將增至4948萬人。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生介紹《報告》主要內(nèi)容。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生說，兒童肥胖的發(fā)生和流行受遺傳、環(huán)境和社會文化等多種因素的共同影響。父母雙方、僅父親、僅母親超重或肥胖的兒童發(fā)生超重或肥胖的危險分別是父母雙方均為正常體重兒童的4.0倍、3.1倍和2.7倍。出生前的母親體型及營養(yǎng)代謝狀況和兒童期環(huán)境因素，也將會影響兒童期甚至成年期肥胖相關(guān)慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險。而膳食結(jié)構(gòu)的改變，身體活動的減少及不健康飲食行為等這些致肥胖環(huán)境均會增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險。除此以外，腸道菌群的組成在肥胖的發(fā)生發(fā)展過程中也會起到一定的作用。

馬冠生還表示，兒童期肥胖不僅會對其當(dāng)前的身體發(fā)育造成嚴(yán)重影響，而且還將增加成年后肥胖相關(guān)慢性病的發(fā)病風(fēng)險。超重、肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險分別是正常體重兒童的3.3倍、3.9倍；發(fā)生高甘油三酯的風(fēng)險分別是正常體重兒童的2.6倍和4.4倍；發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險分別是正常體重兒童的3.2倍和5.8倍。肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險是正常體重兒童的2.7倍，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險是體重持續(xù)正常人群的4.3倍。兒童代謝綜合征患病率也呈現(xiàn)正常兒童、超重兒童及肥胖兒童逐漸升高，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險是體重持續(xù)正常人群的9.5倍。

除此以外，肥胖還會影響兒童青春期發(fā)育，危害呼吸系統(tǒng)及骨骼，對心理、行為、認(rèn)知及智力產(chǎn)生不良影響，并誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病、癌癥等。

《報告》指出，肥胖不僅嚴(yán)重威脅人群的健康水平、影響民族素質(zhì)的提高，還會給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大負(fù)擔(dān)。2002年，我國成人超重及肥胖率達(dá)到29.9%時，所導(dǎo)致直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)為211.1億元。據(jù)此推算，至2030年，每年由超重及肥胖所導(dǎo)致成人肥胖相關(guān)慢性病直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)也將增至490億元。

對肥胖干預(yù)效果的評估分析發(fā)現(xiàn)，兒童肥胖的干預(yù)不僅可以改善兒童健康狀況，同時還具有一定的經(jīng)濟(jì)效益?！秷蟾妗分兄赋觯覈_展的兒童肥胖綜合干預(yù)、膳食干預(yù)及身體活動干預(yù)3種不同干預(yù)措施所獲得單位質(zhì)量調(diào)整壽命年（QALY）的成本分別為8561元、15861元、21145元，即綜合干預(yù)措施所獲得健康效果的“性價比”，要高于單獨(dú)實施膳食干預(yù)或身體活動干預(yù)。成本-效益分析發(fā)現(xiàn)，兒童肥胖綜合干預(yù)所獲得凈效益值為54809元，即通過實施綜合干預(yù)，因健康改善所獲得的勞動力收益及節(jié)約的醫(yī)療花費(fèi)，減去目前的干預(yù)成本后，凈剩余54809元。

專家學(xué)者建議，肥胖一旦發(fā)生，逆轉(zhuǎn)較為困難。因此，人群肥胖防控必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，要及早、從小抓起，從母親孕期開始預(yù)防，應(yīng)由政府主導(dǎo)、社會參與，建立以“學(xué)校-家庭-社區(qū)”為主的防控網(wǎng)絡(luò)。

為倡導(dǎo)全社會參與到兒童肥胖的防控行動中來，《報告》還建議：

1．將兒童肥胖防控融入所有政策。在制定經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的各項政策時，把健康放至優(yōu)先位置，關(guān)注兒童肥胖問題并貫徹到政策制定、實施、分析和評估的全過程。

2．建立政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會共同參與的工作機(jī)制。政府應(yīng)對兒童肥胖防控相關(guān)政策的制定及實施督導(dǎo)負(fù)根本責(zé)任，掌握主動權(quán)、監(jiān)控權(quán)與管理權(quán)。學(xué)校是防控兒童肥胖的主戰(zhàn)場，在培養(yǎng)兒童健康生活方式方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。家長應(yīng)以身作則、通過言傳身教為孩子做健康生活方式的典范，引導(dǎo)、支持、監(jiān)督和鼓勵孩子養(yǎng)成健康的生活方式。社區(qū)應(yīng)營造有利于兒童肥胖防控的支持環(huán)境，提供安全的游戲和鍛煉場地。企業(yè)、媒體、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)等應(yīng)充分發(fā)揮正面引導(dǎo)和推動作用。

3．健全國家兒童肥胖監(jiān)測系統(tǒng)，把兒童肥胖監(jiān)測納入到國家現(xiàn)有的相關(guān)監(jiān)測系統(tǒng)中。

4．開展兒童肥胖的三級預(yù)防，即面向全人群的普遍性預(yù)防、指向肥胖“易感環(huán)境”群體的針對性預(yù)防和精準(zhǔn)定向超重或肥胖個體的綜合性預(yù)防。

5．加大科研投入，深入、系統(tǒng)地開展兒童肥胖相關(guān)研究。設(shè)置兒童肥胖重大研究專項，加強(qiáng)我國兒童肥胖相關(guān)的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，以信息、生物和醫(yī)學(xué)科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，推進(jìn)兒童肥胖的發(fā)病機(jī)制、影響因素、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、預(yù)防干預(yù)策略、治療康復(fù)等相關(guān)研究，重點(diǎn)突破預(yù)防控制兒童肥胖的關(guān)鍵技術(shù)。