受訪專家：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師  王錫陽

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員 亓云龍

人人都知道，大病有高風(fēng)險(xiǎn)，卻不知小病也會(huì)帶來大麻煩。腰背疼痛就是這樣的“小病”。近日，《歐洲疼痛雜志》刊登澳大利亞悉尼大學(xué)一項(xiàng)新研究稱，腰背疼痛不容忽視，會(huì)讓老人的早亡風(fēng)險(xiǎn)增加13%。

腰背痛被大家忽視了

保羅·費(fèi)雷拉博士及其研究團(tuán)隊(duì)對(duì)4390名70歲以上雙胞胎的死亡率和脊椎疼痛情況進(jìn)行了對(duì)比分析。研究結(jié)果顯示，與沒有腰背疼痛的研究對(duì)象相比，患有腰背疼痛的人早亡風(fēng)險(xiǎn)高出13%。保羅博士表示，雖然具體機(jī)理尚不清楚，但腰背疼痛是身體機(jī)能出問題的重要信號(hào)。

刊登在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一篇研究，分析了1990~2013年來自188個(gè)國家的流行病學(xué)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，腰背疼痛已進(jìn)入最常見疾病名單，還位列致殘疾病前10位。

“腰背疼痛人群在我國也很龐大?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師王錫陽教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，如今，五六十歲的中老年人肩周炎高發(fā)，二三十歲的白領(lǐng)長期伏案工作導(dǎo)致頸椎病找上門，多種疾病和不良習(xí)慣都可能引發(fā)腰背疼痛。

然而，多數(shù)人沒有重視和積極應(yīng)對(duì)腰背疼痛。英國《每日郵報(bào)》報(bào)道稱，雖然腰背疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，但大多數(shù)英國人并沒尋求診斷,只是一味地吃止痛藥，發(fā)現(xiàn)不起作用后，人們便會(huì)陷入焦慮和痛苦，這些負(fù)面情緒會(huì)進(jìn)一步加劇病痛。王錫陽指出，我國也是如此，臨床中常見不及時(shí)尋求治療導(dǎo)致病情惡化的例子。在他看來，澳大利亞最新研究的最大意義在于提醒大家，腰背疼痛可能影響全身健康和生活質(zhì)量，不容忽視。

有些疼沒那么簡單

王錫陽告訴記者，許多疾病都會(huì)引起腰背疼痛，局部病變占多數(shù)，可能與腰背部長期負(fù)重、結(jié)構(gòu)易于損傷有關(guān)。但有些疼痛則沒那么簡單，可能是脊柱、消化、泌尿、生殖系統(tǒng)的患病信號(hào)。一般來說，引起腰背疼痛的原因主要分為以下7類。

不良姿勢(shì)。不僅上了年紀(jì)的人，很多20~40歲的青壯年也會(huì)頻頻腰背疼痛，不良姿勢(shì)是重要誘因。很多白領(lǐng)一坐就是幾個(gè)小時(shí)，還不注意姿勢(shì)，含胸駝背；下班回家后癱在沙發(fā)上，東倒西歪，腰肌勞損、脊柱側(cè)彎等問題便會(huì)找上門。

脊柱疾病。脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織病變，比如軟組織炎癥、骨關(guān)節(jié)退行性改變，以及脊椎神經(jīng)病變都可能導(dǎo)致腰背疼痛，患者不但伴有長期疼痛，還可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。最常見的是腰椎間盤突出，突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)，疼痛可能沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)一直連到腳趾。

骨質(zhì)疏松。隨著年齡增長，骨量流失加快，如不注意補(bǔ)鈣和運(yùn)動(dòng)，就易患上骨質(zhì)疏松癥，而腰背疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀。具體表現(xiàn)為：站立、久坐后疼痛加劇，坐下、躺下后減輕；日間疼痛輕，夜間、清晨重；和腰椎病、頸椎病不同，這種疼痛位置不固定。

消化疾病。消化系統(tǒng)疾病是引起腰背疼痛的病源之一。經(jīng)檢查，如腰背骨骼沒明顯疾病，就要高度懷疑是鄰近消化器官病變導(dǎo)致的放射性腰背疼痛。有些急性腰背疼痛可能由急性膽囊炎、十二指腸潰瘍或穿孔、急性胰腺炎等引起，慢性腰背疼痛則需警惕胰腺癌。

泌尿生殖問題。腎炎、盆腔炎、子宮肌瘤、泌尿結(jié)石等泌尿生殖系統(tǒng)疾病也可引發(fā)腰背疼痛，主要表現(xiàn)為酸脹、下墜、腰肌無力等，睡覺翻身疼痛加劇。

心臟病前兆。美國研究發(fā)現(xiàn)，大部分心臟驟?；颊甙l(fā)病前1個(gè)月可能出現(xiàn)腰背疼痛等預(yù)警性癥狀。

癌癥轉(zhuǎn)移。肺癌、腎癌等惡性腫瘤患者，如出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛，要及時(shí)排查癌細(xì)胞是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

別用止痛藥硬扛著

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員亓云龍指出，大部分腰背疼痛通過改變不良生活習(xí)慣均可得到緩解，除了臨床上常用的牽引、理療等方法，適當(dāng)鍛煉才是緩解腰背疼痛的最好方法，推薦大家三種運(yùn)動(dòng)。

瑜伽。英國研究發(fā)現(xiàn)，腰背疼痛患者每周參加一次瑜伽練習(xí)，持續(xù)3個(gè)月，減輕疼痛的作用優(yōu)于藥物治療和理療。

游泳。研究發(fā)現(xiàn)，長期久坐的人如每周都能游泳幾次，兩個(gè)月后，腰背疼痛就會(huì)明顯減輕。

球類運(yùn)動(dòng)。建議腰背疼痛者平時(shí)多進(jìn)行抬頭挺胸的運(yùn)動(dòng)，比如籃球、排球，可充分調(diào)動(dòng)背部骨骼和肌肉，緩解酸痛不適。如沒時(shí)間打球，挺直腰板仰望天空也行。

除了運(yùn)動(dòng)，王錫陽表示，大家還要注意一些生活習(xí)慣的調(diào)整。1.不要久坐、久站、久彎腰，每坐或站20~30分鐘就要活動(dòng)3~5分鐘，站起或坐下動(dòng)作要緩；2.工作間隙坐在椅子前端，用上身倚著座椅靠背，十指交叉，雙手伸過頭頂，用力向后伸去，盡量使上身與水平呈45度角，有助于釋放脊柱壓力；3.少提重物，若非提不可，一定要擺正上身，并彎曲雙膝，緩解腰椎壓力；4.接電話時(shí)最好用耳機(jī)，避免一直歪著脖子。

兩位專家特別提醒，是否腰背疼痛是身體健康狀況的“晴雨表”，特別是老年人，更要重視。若腰背疼痛持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，或伴有發(fā)燒、畏寒等癥狀，或白天疼痛不明顯，夜間加劇，就要盡早就醫(yī)。

專家最后強(qiáng)調(diào)，大家千萬不要輕易服用止痛藥物應(yīng)對(duì)腰背疼痛。悉尼大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，常見的非處方止痛藥只能使1/6的腰背疼痛有所緩解，服用不當(dāng)還會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍等問題。（記者 張冕  徐澄）