3月29日下午5：40左右，7個(gè)小時(shí)之前還在患者吉某前臂上的再造耳，穩(wěn)穩(wěn)的移植到了其右側(cè)頭部，在手術(shù)室無影燈下呈現(xiàn)粉色的光澤。

西安西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容頜面外科學(xué)科帶頭人郭樹忠教授和舒茂國教授用便攜式多普勒血管探測儀了解再造耳的血供情況。當(dāng)儀器的探頭放在患者耳部，“咕咚、咕咚”的聲音傳來，這是血管里血流動(dòng)的聲音，表明手術(shù)再造耳移植成功！

2016年11月8日，微信朋友圈被“上帝用肋骨造人，郭教授用肋骨造耳朵。”刷屏，配圖是那張令人嘆為觀止的手術(shù)照片，在一只手臂上長出了一只耳朵。這是西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容頜面外科學(xué)科帶頭人郭樹忠教授團(tuán)隊(duì)為患者吉某前臂成功預(yù)制了一個(gè)耳朵，外形逼真，引發(fā)高度關(guān)注。

經(jīng)過4個(gè)月左右的恢復(fù)，吉某的前臂再造耳朵形態(tài)逼真并與前臂組織完全融合，再次來到交大一附院整形美容頜面外科就診。經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，西安交大一附院匯聚全院多科室力量，幫他完成了移植再造耳的壯舉。

患者吉某因?yàn)橐淮我馔廛嚨湆?dǎo)致右側(cè)頭部嚴(yán)重?fù)p傷，后經(jīng)過搶救，雖生命保住了，但少了一只耳朵。吉某曾去多家醫(yī)院就診，因其頭部創(chuàng)傷無法用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行耳再造，接診醫(yī)師都束手無策。郭樹忠教授舒茂國教授團(tuán)隊(duì)用軟骨幫他在前臂上“種”出了耳朵，要讓它“回”到頭上依然不容易。

“手術(shù)的難點(diǎn)在于頭部曾經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷部位很難找到合適的血管，并且血管只有火柴桿粗細(xì)，需要在顯微鏡下放大十倍，用比頭發(fā)絲細(xì)的縫線縫合10余針，難度很大。在保證血管通暢的同時(shí)，還需要將耳朵移植到合適的位置，保證其處于合適的角度和大小，并具備逼真的外形，恢復(fù)其聽力?！惫鶚渲艺f。

3月29日上午7:30，患者吉某從整形美容頜面外科的2層小樓進(jìn)入手術(shù)室”。

為了確保患者兩個(gè)部位的手術(shù)同步進(jìn)行，麻醉團(tuán)隊(duì)不僅增加了人手，而且還實(shí)施了精準(zhǔn)的麻醉方案，除了常規(guī)的全身麻醉外，麻醉科王強(qiáng)主任、嚴(yán)軍副教授采用多普勒超聲引導(dǎo)下對前臂的臂叢神經(jīng)、頸部的頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，減輕患者術(shù)后的疼痛。

10：40手術(shù)開始，郭樹忠教授和舒茂國教授分別坐在手術(shù)床的2側(cè)，成Y字形分開，同時(shí)開始前臂和頭部的手術(shù)。“手術(shù)既要保證前臂的神經(jīng)不受損傷，同時(shí)還要保證血管的完整性以便于移植，又要保留手臂的神經(jīng)，不影響患者手部的功能?！惫鶚渲艺f。

1個(gè)半小時(shí)后，郭樹忠教授成功的取出了前臂上的再造耳并帶著長度12cm橈動(dòng)、靜脈血管，此刻旁邊的舒茂國教授已經(jīng)把頭部移植耳朵的位置及血管制備好，面動(dòng)靜脈制備完成等待移植。

接下來的難題是血管的吻合，由于這3根血管直徑非常細(xì)，整個(gè)血管吻合的過程必須借助顯微鏡完成，舒茂國教授負(fù)責(zé)這部分的工作，他需要在1.5mm口徑的血管上縫合12針，一共是3根血管，1個(gè)動(dòng)脈，2個(gè)靜脈，這個(gè)環(huán)節(jié)是整個(gè)團(tuán)隊(duì)注重的部分，只有保證血管通暢的情況下，才能保證移植耳的血供。經(jīng)過近1個(gè)小時(shí)顯微鏡下精細(xì)操作，仔細(xì)縫合，既定目標(biāo)完成，血管順利吻合。

手術(shù)進(jìn)程過了大半，但是大伙的心依然懸著，必須確保再造耳朵有血供才是真正的成功，就是老百姓通常說的耳朵得是“活的”。

由于患者的創(chuàng)面比較大，團(tuán)隊(duì)發(fā)揮整形外科的優(yōu)勢，不僅保證再造耳朵的成活，而且減少手術(shù)操作區(qū)域的瘢痕，采用美容縫合材料和技術(shù)進(jìn)行縫合。

下午5點(diǎn)40，經(jīng)過7小時(shí)奮戰(zhàn)，再造耳移植手術(shù)成功。

資料顯示，因?yàn)橥鈧拖忍彀l(fā)育異常導(dǎo)致的耳缺損患者在我國有50萬左右。郭樹忠教授是世界第二例、亞洲第一例換臉術(shù)的主刀醫(yī)生，30多年的臨床實(shí)踐讓他深知組織缺損對患者造成的心理影響有多么嚴(yán)重，尤其是在頭面部這樣的特殊部位，會讓患者產(chǎn)生自卑、焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響工作及生活。為了給小耳、缺耳、無耳患者再造一個(gè)正常的耳廓，郭樹忠領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年的技術(shù)革新，創(chuàng)造了目前的第四代耳再造技術(shù)，同時(shí)結(jié)合3D打印技術(shù)，使得再造耳部的細(xì)節(jié)更加逼真，耳部該有的溝溝坎坎都能夠出現(xiàn)，他每年為500名左右的孩子再造耳朵。（記者 史俊斌）