在我們的日常生活中抑郁癥疾病并不少見(jiàn)，疾病給患者的生活和工作造成了嚴(yán)重的影響，四惠中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家唐啟盛教授表示，大多數(shù)人都曾有過(guò)抑郁體驗(yàn)，調(diào)查顯示，70%的人一生中至少體驗(yàn)過(guò)一次抑郁心境。世界衛(wèi)生組織對(duì)抑郁障礙進(jìn)行的終生發(fā)病率調(diào)查，結(jié)果顯示，11%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期曾經(jīng)歷過(guò)相當(dāng)嚴(yán)重、需要治療的抑郁。每個(gè)人身邊都“潛伏”著一個(gè)抑郁癥患者，抑郁癥也被比喻為精神科的“感冒”，每個(gè)人心里也時(shí)常會(huì)住進(jìn)“抑郁”這種不良的情緒。

唐啟盛說(shuō)，抑郁障礙的表現(xiàn)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)有“三大”癥狀和“三小”癥狀?！叭蟆卑Y狀包括主動(dòng)性不高、疲勞、興趣降低；“三小”癥狀包括食欲不振、睡眠不好、性欲低下。同時(shí)，抑郁障礙還存在“三高”，也就是發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高和自殺率高。抑郁癥從中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是情志所傷、肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致，因?yàn)楦巍⑵?、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成，這不同于一般意義上的抑郁癥的致病機(jī)理。中醫(yī)治療還是講究緩解或消除抑郁癥狀，同時(shí)調(diào)理氣血為主。但抑郁障礙的表現(xiàn)實(shí)際上范圍很廣，中醫(yī)學(xué)里常見(jiàn)的郁病、百合病、梅核氣、臟躁、癲證、失眠、健忘等都可能與抑郁障礙相關(guān)。有人對(duì)抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)，故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療，甚至終身服藥。

中醫(yī)益腎調(diào)氣與辨證論治

抑郁障礙屬本虛標(biāo)實(shí)，病位在心肝脾腎。治療原則當(dāng)標(biāo)本兼顧。治療應(yīng)該依據(jù)不同的證候而確定益腎調(diào)氣、疏肝解郁、清肝利膽、補(bǔ)益心脾、安神定志等方法。唐啟盛教授針對(duì)腎虛肝郁的證候特點(diǎn)，提出“益腎調(diào)氣”的治療方法。益腎者，補(bǔ)益腎精，而涵蓋了溫腎陽(yáng)和滋腎陰;調(diào)氣者，疏達(dá)氣機(jī)，而包括了疏肝解郁和調(diào)理三焦。

唐教授發(fā)現(xiàn)，臨床所見(jiàn)的抑郁癥患者往往是數(shù)證并見(jiàn)，并非單純一證。如腎虛肝郁證中往往兼夾有濕熱或痰熱、食積、淤血，因此應(yīng)當(dāng)“謹(jǐn)守病機(jī)、各司其屬、有者求之、無(wú)者求之”，針對(duì)不同的病機(jī)變化進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，區(qū)別治療次序，抽絲剝繭，逐層解決，最終以益腎調(diào)氣法收功。例如抑郁日久，氣郁化火，熱與濕合，而成肝膽濕熱，此時(shí)盡管有腎虛肝郁的癥狀及體征，但治療上不可一味蠻補(bǔ)、徒增實(shí)邪，而是應(yīng)當(dāng)先清利濕熱、消食化積、條暢氣機(jī)，待實(shí)邪已去，再伺機(jī)扶助正氣、益腎填精。

調(diào)神之法應(yīng)貫穿治療的始終。抑郁之病，本得之于情志不遂、思慮過(guò)度，一者神機(jī)郁滯，不得暢遂，二者陰血虧虛，神失榮養(yǎng)。五藏各藏神，肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏志，五藏之神，為人體神明活動(dòng)的不同表現(xiàn)，神屬陽(yáng)，為氣所統(tǒng)，氣機(jī)郁滯則神機(jī)亦郁滯。神潛藏于陰，有賴(lài)于陰血的滋養(yǎng)榮潤(rùn)。陰血不足，則神失所養(yǎng)，而神不安寧。唐教授善用安神之法，或養(yǎng)心以安神、或補(bǔ)腎以安神、或重鎮(zhèn)以安神、或怡情以安神，務(wù)使神機(jī)如常，則抑郁可愈。

在治療過(guò)程中還時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃，以脾胃為一身氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)之樞紐，脾之清陽(yáng)升、胃之濁陰降，則臟腑氣機(jī)升降如常，三焦氣機(jī)通順，肝之疏泄、心之發(fā)散、肺之?dāng)拷?、腎之收藏皆能正常。否則妄用寒涼滋膩，則礙脾傷胃，中焦窒塞，氣機(jī)壅滯，化火生痰，反而使郁者更郁，病情加重。

家庭糾紛心情低沉引發(fā)抑郁障礙

陳女士今年四十九歲，在北京某大學(xué)附中當(dāng)老師，陳女士在2006年的時(shí)候因家庭糾紛出現(xiàn)情緒低落，煩躁易怒，表情呆滯的表現(xiàn)，感覺(jué)自己出現(xiàn)問(wèn)題后去醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)院給出的診斷為“抑郁障礙”，醫(yī)院醫(yī)生給開(kāi)了西藥，服用喜普妙(西酞普蘭片)1個(gè)月后癥狀明顯減輕，陳女士感覺(jué)自己病情有所好轉(zhuǎn)后停藥。

可是在2009年再次出現(xiàn)了抑郁障礙的情況，于是又到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，陳女士服用怡諾思(文拉法辛)治療后抑郁癥狀再次得到緩解，一直持續(xù)服藥至2012年的時(shí)候，遵照醫(yī)囑逐漸停藥。2014年3月份陳女士又出現(xiàn)情緒低落，興趣減少，易早醒，猶豫不定，為了能夠早日把病情治療好經(jīng)朋友介紹來(lái)到北京東城中醫(yī)醫(yī)院就診。

陳女士直接找到了唐啟盛教授，通過(guò)中醫(yī)望聞問(wèn)切診斷后發(fā)現(xiàn)陳女士面色晦暗，少氣懶言，舌淡邊淺痕苔薄白，左脈沉細(xì)，右脈沉緩而滑，是腎虛肝郁的表現(xiàn)，唐教授給陳女士開(kāi)了七服頤腦解郁的中藥進(jìn)行調(diào)理。2014年7月1日的時(shí)候陳女士前來(lái)復(fù)診，情況已經(jīng)比第一次來(lái)的時(shí)候好了許多，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2015年1月20日又前來(lái)復(fù)診，陳女士的心情已經(jīng)沒(méi)有那么低沉，病情已經(jīng)好了大半。2015年2月3日的時(shí)候陳女士又來(lái)到唐教授這里復(fù)查，陳女士已經(jīng)康復(fù)，心情也大好，再也不心情低落了，唐教授又讓陳女士吃了七服中藥進(jìn)行鞏固治療，以達(dá)到了更好的效果。

抑郁患者如何正確面對(duì)疾病

1消除心理壓力

很多患者長(zhǎng)期心理上存在較大壓力，這對(duì)抑郁癥治療帶來(lái)很大的阻礙?；颊咭苑e極樂(lè)觀的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。做到完全消除心理壓力并非易事，做好這一點(diǎn)需患者、家庭和社會(huì)的共同努力。抑郁癥的治療需要大家在生活中注意飲食禁忌。各家醫(yī)院說(shuō)法頗不一致，有的醫(yī)院要求忌食所有動(dòng)物類(lèi)食物。我們認(rèn)為忌食不需千篇一律，應(yīng)根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)則是必要的。

2不要自責(zé)

抑郁癥是一種疾病，你沒(méi)有能力創(chuàng)造或選擇它。因此，不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”，而應(yīng)明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復(fù)的治療之路。這些抑郁癥的注意事項(xiàng)較為常見(jiàn)。復(fù)診要及時(shí)。抑郁癥患者一定要定期到醫(yī)院復(fù)診，和醫(yī)生交流病情的發(fā)展，以及自己在調(diào)養(yǎng)時(shí)的一些情況，便于醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確地掌握病情變化，然后對(duì)治療方案做出相應(yīng)的調(diào)整，以最快的時(shí)間、最好的效果治療抑郁癥。

3家屬支持

患有抑郁癥和焦慮癥的患者肯定會(huì)有明顯的情緒差、悲觀自責(zé)、焦躁不安的癥狀出現(xiàn)，他們非常希望獲得他人的心理支持，因此家屬就應(yīng)多注意與病人接觸交談。努力給予鼓勵(lì)支持，幫助他們樹(shù)立信心，積極疏導(dǎo)其消極情緒；需要有耐心有愛(ài)心地關(guān)心患者病情的變化。焦慮癥抑郁癥患者一般需要服用藥物，家屬在治療疾病期間不僅僅要督促患者服藥，也要密切注意患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)?；颊咝枰L(zhǎng)期維持用藥，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下不能自行停藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。

4注意細(xì)節(jié)變化

一般焦慮癥抑郁癥患者病情改善，首先出現(xiàn)的是睡眠、飲食好，思維改善；其次是動(dòng)作逐漸增多；然后是情緒改善。

反之則是病情惡化，所以一定要及時(shí)通知醫(yī)生，好做進(jìn)一步的治療。（記者 楊可 祝鳳嵐）