藥企數(shù)量多，但“小散亂”現(xiàn)象突出；控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，但“以藥養(yǎng)醫(yī)”痼疾仍存；讓廣大老百姓看得起病，但部分藥價(jià)仍現(xiàn)虛高……一直以來，藥品改革都是醫(yī)改中“難啃的骨頭”。如何直面深層頑疾，實(shí)現(xiàn)藥品改革的標(biāo)本兼治、協(xié)同聯(lián)動(dòng)？

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（以下簡稱《意見》），直面醫(yī)藥領(lǐng)域突出問題，開出藥品改革的“藥方”。堅(jiān)持從全鏈條、全流程發(fā)力，提高療效、降低藥價(jià)，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，既去藥價(jià)“虛火”，讓藥品回歸治病本源，也強(qiáng)調(diào)藥品改革“強(qiáng)筋健骨”，破解藥品領(lǐng)域存在的“多小散亂差”等現(xiàn)象。

直面深層頑疾：從單兵突進(jìn)到全鏈條發(fā)力

藥品領(lǐng)域改革，是“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動(dòng)改革的重要一環(huán)，黨中央、國務(wù)院一直高度重視。在推進(jìn)深化醫(yī)改中，國家基本藥物制度初步建立，藥品領(lǐng)域改革逐步深化，有效保證了藥品供應(yīng)，逐步降低了藥品價(jià)格，群眾用藥負(fù)擔(dān)有所減輕。

隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，利益調(diào)整更加復(fù)雜，體制機(jī)制矛盾凸顯，形成了患者、醫(yī)生、醫(yī)院、政府都喊難的現(xiàn)象，藥品價(jià)格改革的復(fù)雜性、艱巨性可見一斑。

從化解當(dāng)前藥品流通領(lǐng)域的突出問題入手，為構(gòu)建長效醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革打基礎(chǔ)、做鋪墊。此次印發(fā)的《意見》，涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)，在藥品改革領(lǐng)域“全鏈條、全流程”發(fā)力，明確加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，推行藥品購銷“兩票制”，強(qiáng)化藥物使用監(jiān)管等。

國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝表示，無論是生產(chǎn)、流通、還是使用環(huán)節(jié)，一系列舉措堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、協(xié)同突破”。目的就是建設(shè)規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度，促進(jìn)藥品價(jià)格合理，使藥品回歸治病本源。

“相較于以往藥品領(lǐng)域‘只改一方’的改革方案，此次改革‘三位一體’，有效形成了多方聯(lián)動(dòng)?！眹倚l(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬認(rèn)為，這是我國藥品領(lǐng)域的重大改革，將對進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)、減輕全社會醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)意義深遠(yuǎn)。

藥品流通一端連接生產(chǎn)供給、一端連接終端需求。傅鴻鵬表示，針對藥品流通領(lǐng)域的一些亂象，《意見》從藥品流通改革的七個(gè)方面提出新措施，后期將會有多個(gè)配套文件出臺，醫(yī)藥流通行業(yè)重組整合將加碼，有些甚至可能發(fā)生顛覆性變化。