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五險(xiǎn)一金中的“生育保險(xiǎn)”，顧名思義就是保障女性生育的險(xiǎn)種。有了這個保險(xiǎn)，女性在孕期產(chǎn)檢、分娩過程以及產(chǎn)假中可享受一系列的報(bào)銷和補(bǔ)貼。最近，人社部表示，將在包括邯鄲、鄭州等全國12個城市先行試點(diǎn)，將生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并實(shí)施。為什么要合并這個兩個險(xiǎn)種？而對百姓來說，“五險(xiǎn)”變“四險(xiǎn)”，會不會降低之前的保障待遇呢？

生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并

五險(xiǎn)變四險(xiǎn) 提高效率降低成本

半年前人社部和財(cái)政部的一份文件中曾透露——將實(shí)施生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并的工作。

日前，這項(xiàng)改革有了新進(jìn)展。在包括鄭州、邯鄲等12個試點(diǎn)城市，將以兩年為期，暫時調(diào)整生育保險(xiǎn)單獨(dú)建賬、核算、編制預(yù)算的規(guī)定，將其并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中征繳管理。人社部部長尹蔚民對此作說明時表示，試點(diǎn)將遵循“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的思路。由于兩種保險(xiǎn)制度上存在共性，合并實(shí)施，有利于提升基金的互濟(jì)能力和經(jīng)辦效率：

尹蔚民說：“在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺。將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，有利于提升社會保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本?！?/p>

通常情況下，女性參保人生育過程中的檢查、手術(shù)、住院以及部分藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付；超出生育險(xiǎn)范圍而被醫(yī)保覆蓋的，則要到醫(yī)保窗口報(bào)銷。但使用的，都是同一張“社?？ā?。中國社會保障研究中心主任褚福靈表示，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，對參保人來說會簡化報(bào)銷過程；對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來說，則會降低運(yùn)作成本：

褚福靈說：“生育里面重要的待遇就是住院待遇，和醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)是一致的。但由于是兩個基金，在支付過程中就涉及這個醫(yī)藥費(fèi)用應(yīng)該是醫(yī)保支付，還是應(yīng)該生育險(xiǎn)支付？這就要算賬。存在交叉，有不明晰。合并實(shí)施就降低運(yùn)作成本，減少環(huán)節(jié)，也減少一些經(jīng)費(fèi)支出?！?/p>